晚期早产儿围生期并发症的临床分析与护理

总结112例晚期早产儿围生期并发症的临床特点及护理措施.晚期早产儿主要围生期并发症为呼吸困难、病理性黄疸、低血糖、感染和喂养不耐受.针对晚期早产儿各并发症的特点做好呼吸系统管理,重视黄疸、喂养的护理,监护血糖,并落实围生期保健管理和出院管理等相应预防和护理措施.本组101例晚期早产儿治愈出院,随访半年,效果满意.     

晚期早产儿研究进展

<正>晚期早产儿指胎龄为34~36+6周出生的新生儿,曾被称为"近足月儿"(near-term infant),2005年由美国国家儿童健康与人类发展研讨会建议命名为"晚期早产儿"(late-preterm infant)。该提议主要基于两个理由:(1)胎龄34周是公认的产科干预界点,通常认为孕34周后胎儿发育接近成熟,不再采取积极干预以防止早产;(2)晚期早产儿的并发症和死亡风险高于足月儿。虽然晚期早产儿死亡率较胎龄较小的早产儿死亡率低,但由于晚期早产儿数量较大,约占早产儿总数的75%,因而更大程度地影响早产儿死亡率[1]。在产科和儿科临床工作中,     

晚期早产儿的护理进展

通过对晚期早产儿的临床观察与护理实践,综述了晚期早产儿的流行病学特点及相关临床护理进展,为护理人员的临床护理实践和科研提供参考。     

早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理

报道46例早产儿晚期代谢性酸中毒（LMA）的临床分析及护理体会。应注意合理喂养,奶温38～40℃,选用有母乳实感的奶嘴,根据医嘱留置胃管,鼻饲早产儿配方奶粉或母乳;密切观察患儿的反应及吃奶情况,如早产儿生后1～3周内,在摄入的热量与蛋白质量达到足够水平时,出现反应差,少哭少闹,吃奶量减少,体质量不增或增长缓慢,且出现呼吸深大或呼吸暂停,口唇颜色呈樱桃红色,面色苍白,应高度怀疑LMA。做好用药的护理,确保用药安全并严密观察用药后的反应;加强母乳喂养宣教,及时给予产妇合理喂养方法的指导,告知其予以酪蛋白为主的牛乳或配方奶喂养。     

五行音乐疗法对晚期早产儿并发症的影响

目的探讨五行音乐疗法对晚期早产儿并发症的影响。方法将170例晚期早产儿按纳入先后顺序对应随机数字表,奇数为观察组,偶数为对照组,各85例,对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理基础上给予五行音乐疗法干预。观察患儿出生3d后病理性黄疸、喂养不耐受、呼吸暂停等相关并发症的发生率,及患儿平均每天睡眠时间和住院时间等指标。结果观察组病理性黄疸发生率、喂养不耐受发生率以及住院时间明显低于对照组,睡眠时间明显高于对照组;而在呼吸暂停发生率方面无明显差异。结论五行音乐疗法在晚期早产儿护理方面是一个无创、有效的辅助治疗措施,有助于促进患儿生长发育,减少相关并发症的发生。     

抚触护理联合体位护理对早产儿康复及并发症的影响

目的：探讨抚触护理联合体位护理对早产儿康复及并发症的影响。方法：选取2021年2月1日～2022年1月1日于山东省某三甲医院新生儿重症监护室住院治疗的70例早产儿,随机分为对照组和实验组各35例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上给予抚触护理联合体位护理;比较两组护理前后心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO₂)及护理后并发症发生情况。结果：护理后,实验组心率高于对照组(P<0.05),呼吸频率低于对照组(P<0.05);实验组胃反流发生率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：抚触护理联合体位护理可提高早产儿心率,降低呼吸频率,减少胃反流情况的发生。     

晚期食管癌食管支架置入术后并发症观察及护理

食管狭窄是晚期食管癌及食管癌放疗术后常见并发症。应用膨胀式金属支架治疗食管癌术后食管狭窄,操作简单、安全、有效,能提高患生存质量,近年来得到广泛应用。我科自2000～2004年对8例晚期食管癌术后食管狭窄行金属支架置入术,现总结护理体会如下。     

早产儿经口管饲并发症的观察与护理

目的提高早产儿经口留置胃管喂养的安全性与有效性。方法总结43例早产儿经口置胃管喂养中存在的并发症,提出防范与护理对策。结果最常见的并发症为口唇黏膜干燥,恶心、呕吐,脱管,最严重的并发症为返流引起窒息。结论早产儿经口置管喂养时应采用稳妥的固定方法,对有窒息史与早期存在频发恶心患儿采取洗胃、促进胃肠动力药物等综合方法。同时,加强口腔护理与喂养过程中监测,可有效减少并发症发生。     

实施喂养管理对晚期早产儿喂养效果的研究

目的探讨对晚期早产儿实施喂养管理的效果。方法将208例晚期早产儿分为观察组和对照组各104例,对照组按常规护理,观察组在常规喂养基础上实施喂养管理干预:评估吸吮-吞咽-呼吸协调能力,准确评估是否需要喂养;首次喂养后,每日抚触两次。结果观察组呕吐次数、腹围、恢复出生体质量时间、住院天数和喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论对晚期早产儿实施喂养管理可以减少喂养不耐受,提高喂养成功率,促进晚期早产儿生长发育,值得临床推广。     

早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理

早产儿晚期代谢性酸中毒(Late metabolisticacidosis,LMA)是早产儿常见代谢紊乱之一,其发病与饮食中蛋白质的质与量,以及肾功能发育不完善有关。以人工喂养儿居多,若不及时纠正,可影响婴儿的生长发育和机体抵抗,甚至因并发其它严重疾病而危及生命[1]。因此,预防和降低LMA的发生率尤为重要。我科2006年10月以来,对代谢性酸中毒早产儿采取一系列的预防和护理措施,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料出生后1~3周内早产儿发生LMA共30例,胎龄29~37周,体重1 000~2 500 g;混合喂养8例,人工喂养22例,无纯母乳喂养;农村患儿22例,城市患儿8例。患儿均符合代谢性酸中毒的诊断标准:血pH&lt;7.30,碱剩余(BE)&lt;-7 mmol/L[1]。1.2临床表现(1)患儿反应差、少哭少闹、吃奶量减少29例,占93.3%;(2)体重不增或减轻27例,占90.0%;(3)鼻根及口唇周围无原因的呈现苍灰或青紫色10例,占33.3%;(4)呼吸深大或呼吸暂停8例,占26.7%;(5)唇红或樱红色6例,占20.0%。30例患儿均于第2、3周检查尿pH值。1.3治疗和护理遵循原治疗和护理...     

The relationship of brain development and breastfeeding in the late-preterm infant

Late-preterm infants (34 0/7-36 6/7 weeks gestation) are physiologically and developmentally immature at birth. The relationship between brain development and feeding is important since adequate oral intake is imperative to prevent feeding-related morbidity and mortality associated with being late preterm. One third of brain growth occurs in the last 6-8 weeks of gestation. The ontogeny of coordinated oral feeding appears to follow a chronological, predictable pattern in preterm neonates. This suggests that neurodevelopmental maturation, rather than experience or learned behavior, is largely responsible for feeding behaviors. The aim of this article is to provide a review of the literature that establishes the relationship between brain development and feeding in the late-preterm infant.     

行体外膜肺氧合治疗并发症的观察及护理

目的探讨行体外膜肺氧合（ECMO）治疗并发症的观察及护理要点。方法对8例因心肺功能不全而在术中或术后建立ECMO的患者，对治疗过程中出现的并发症进行分析和总结。结果8例患者使用ECMO时间为4～81h，4例患者能顺利脱离ECMO,4例不能脱机，其中2例因心跳停止不能恢复，1例出血不止，1例因怀疑肺栓塞而放弃。结论出血仍是ECMO最主要的并发症，使用肝素涂层的膜肺和管道并合理应用肝素，是减少出血的方法之一。     

Nursing students in clinical practice--developing a model for clinical supervision

The aim of this study was to develop a model for clinical supervision to promote the clinical practice of nursing students. The study was implemented in Finland and it was carried out in three phases. Firstly, data were collected by means of a literature review and focus group interviews. Secondly, the data were analysed and described in expert groups, and finally the model itself was evaluated by 23 nursing experts. The data of literature review and focus group interviews consisted of 27 studies and four groups from three organisations: nurses (n = 7), managers (n = 6), teachers (n = 8) and students (n = 6). The data were analysed by qualitative content analysis. The model devolved from the study includes the concepts describing prerequisites, content and influence of clinical supervision. The prerequisites are nursing skills, a holistic view of the nursing curriculum, pedagogical, organisational, development, cooperation and interaction competence and decision-making skills. The content of clinical supervision includes support of professional development, pedagogical competence, research and development activities and collaborative working. Clinical supervision has influence on students’ professional and personal development and conception of the future of nursing profession, students’ preparedness for career planning and the teacher’s and preceptor’s professional development. The model could unify the notions of all parties concerned of the prerequisites, content and influence of clinical supervision. Furthermore, the entire supervision process and its control could be clarified. The model may be utilised in selecting and educating preceptors and evaluating the quality of clinical supervision.     

影响肾活检术后并发症的护理研究

有效减少术后并发症提高舒适度.     

术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

目的:探讨减少术后镇痛并发症,减轻患者痛苦的措施。方法:对400例骨折术后自控镇痛患者采取针对性护理措施,预防并发症的发生。结果:本组出现镇痛并发症107例,经积极治疗与护理,镇痛效果均满意。结论:针对并发症产生的原因采取相应的预防和护理措施,可减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理进展

肝癌是我国的第3大恶性肿瘤,其发病隐匿,早期常无症状,一经发现多已至中、晚期,大多丧失了手术治疗的时机,且术后复发率高。经导管肝内动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemo embolization,TACE）是经导管将化疗药物及碘化油经肝动脉注入肝肿瘤血管,达到局部化疗和肿瘤缺血坏死的二重作用。     

长期深静脉留置透析导管的并发症及护理

目的 探讨长期深静脉留置透析导管患者相关并发症及护理方法.方法 回顾性分析我院2002年10月至2009年10月109例长期深静脉双腔透析导管的使用情况,随访留置导管的并发症及对症处理情况,记录导管使用时间及拔管原因.结果 本组患者导管平均使用时间为（19.8±10.7）个月,导管退出57例次,约占52.3%,导管退出时平均使用时间为（9.8±7.5）个月.109例患者中发生导管相关性感染22例,感染率为20.2%,其中17例为细菌感染,5例为真菌感染;11例导管内血栓形成,发生率为10.1%;导管位置不良4例,发生率为3.7%;3例导管cuff脱落,发生率为2.8%.结论 导管相关性感染、血栓形成及导管位置不良是其最为常见的并发症,良好的导管留置技术和精心的护理可减少并发症的发生,显著延长导管的使用寿命.     

血浆置换18例并发症观察与护理

目的:探讨血浆置换(PE)疗法并发症的观察与护理.方法:回顾性分析18例住院患者行PE疗法52例次的临床资料,观察并发症的发生和分类并有针对性地进行护理干预.结果:本组发生过敏反应16例次,低血压、心率加快10例次,低钙血症14例次,跨膜压升高8例次,出血6例次,感染4例次.结论:针对相关因素有预见性地及时正确地采取护理措施,能最大限度地减少并发症发生,是保障PE治疗成功的关键.     

人工角膜植入术后并发症的原因分析与护理

系统总结人工角膜植入术后并发症发生的原因及相应护理对策.在97例随访的患者中,72例发生并发症,其中包括青光眼15例,人工角膜前膜形成39例,角膜溶解及角膜渗漏各8例,感染性眼内炎2例.对每例患者发生并发症的原因进行分析,经过积极治疗和实施相应的护理对策,72例患者并发症均治愈.     

婴儿肠套叠整复术后并发感染性休克的护理

目的:分析婴儿肠套叠整复术后并发感染性休克的护理。方法:选取我院2010年10月~2013年10月收治的肠套叠整复术后并发感染性休克的患儿24例,对其进行针对于感染性休克的完善护理,比较护理前后婴儿的生命体征变化情况。结果:护理前后婴儿的心率、血压、血乳酸浓度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:完善的护理措施可以对肠套叠整复术后并发感染性休克的婴儿起到很好的恢复作用,能够让婴儿恢复生命体征的正常,避免感染性休克危及婴儿生命。