家庭肺康复锻炼对老年COPDⅡ级稳定期患者肺通气功能的影响

目的：探讨与评估家庭肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）Ⅱ级临床稳定期患者肺通气功能的影响。方法筛选2013年1—5月参加某院健康查体中老年COPDⅡ级临床稳定期患者62例,给予量化的家庭肺康复锻炼指导,并监督实施,在干预前及干预后6,12个月分别测定患者呼吸肌力、肺功能、6 min行走距离（6MWD）,比较家庭肺康复锻炼的有效性及实用性。结果坚持家庭肺康复锻炼6个月后,患者最大吸气压（PImax）（69．9±3．7）cmH2O,最大呼气压（PEmax）（99．1±2．9）cmH2O,6MWD（276．2±25．6）m,均较锻炼前增加,差异有统计学意义（t值分别为2．02,1．04,3．43;P＜0．05）。肺康复锻炼12个月后,患者第1秒用力呼气容积实测值与预计值的比值（FEV1％）为（37．8±4．2）,第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／FVC％）为（47．4±6．2）,均较锻炼前增加,差异有统计学意义（t值分别为2．27,2．01;P＜0．05）。结论家庭肺康复锻炼可有效改善老年COPDⅡ级稳定期患者肺通气功能。     

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

[目的]探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人BODE指数的影响。[方法]对64例COPD稳定期病人实施肺康复护理,比较康复护理前后病人BODE指数变化。[结果364例病人经肺康复护理后,BODE指数的第1秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％）、6min步行距离（6MWD）及呼吸困难量表（MMRC）的评分以及BODE指数总积分较康复护理前均明显降低（P〈0．05）,而体重指数（BMI）康复护理前后均无明显变化（P〉0．05）。[结论]BODE指数是反映肺康复效果的有效指标,肺康复护理可有效地改善COPD稳定期病人的BODE指数。     

阿托伐他汀对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响

目的探讨他汀类药物对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响。方法选取2013年1月至2014年6月于本院就诊的稳定期COPD患者160例,随机分为他汀组(n=80)和对照组(n=80)。记录分析治疗前和治疗12个月后患者的CAT评分、mMRC评分和BODE指数。结果对照组患者COPD急性加重人次明显高于他汀组患者,差异有统计学意义(P0.05)。他汀组患者治疗12个月后BODE指数(2.2±0.7)低于治疗前(3.5±1.2),差异有统计学意义(P0.05)。他汀组治疗后CAT评分(8.2±6.9)分也低于治疗前(15.4±6.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。他汀治疗后临床效果与mMRC评分(r=-0.667)、BODE指数(r=-0.564)和CAT评分(r=-0.609)三者均呈负相关(P0.05)。结论他汀类药物可以明显改善稳定性COPD患者CAT评分,mMRC评分和BODE指数,有利于患者疾病恢复。     

家庭长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

【目的】探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。【方法】31名COPD患者,对其进行为期6个月的氧疗,分别于氧疗前和氧疗后对患者进行BODE指数评定。【结果】治疗前患者BODE指数积分为4．67±2．26分,治疗后为3．75±2．34分,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】长期氧疗可以降低患者的BODE指数,改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的评估价值

目的：探究慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者生活质量的评估价值.方法：对40例COPD稳定期患者进行CAT评分以及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）评分,并测定体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气容积/预计值（percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicated value,FEV1％ pred）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）评分、6 min步行距离（six-minute walk distance,6MWD）、BODE（B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力）指数,并对结果进行相关性分析.结果：CAT评分与FEV1％pred、6MWD呈显著负相关（r分别为-0.71和-0.85,P＜0.01）,与MMRC评分、BODE指数呈显著正相关（r分别为0.78和0.83,P＜0.01）,与SGRQ总分及3个组成部分即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均呈显著正相关（r为0.92～0.97,P＜0.01）,与BMI无相关性.结论：CAT问卷可作为评估COPD稳定期患者生活质量的有效手段.     

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

[目的]探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人BODE指数的影响.[方法]对64例COPD稳定期病人实施肺康复护理,比较康复护理前后病人BODE指数变化.[结果]64例病人经肺康复护理后,BODE指数的第1秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)及呼吸困难量表(MMRC)的评分以及BODE指数总积分较康复护理前均明显降低(P＜0.05),而体重指数(BMI)康复护理前后均无明显变化(P＞0.05).[结论]BODE指数是反映肺康复效果的有效指标,肺康复护理可有效地改善COPD稳定期病人的BODE指数.     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及呼吸肌表面肌电图（RMS）的影响。 方法 将67例稳定期COPD患者按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（31例）。对照组采用常规呼吸康复治疗,如缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练等,治疗组在常规呼吸康复治疗基础上,使用肺功能训练仪进行呼吸训练,每周治疗5次,每次30min,共治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月后采用6分钟步行测试、COPD评估测试(CAT)、BODE指数评分、用力肺活量和1秒用力呼气流量及表面肌电图评定2组患者的运动能力、生活质量、肺功能及呼吸肌表面肌电信号的RMS。 结果 治疗前,2组患者的各项评定指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组患者的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电图的RMS较组内治疗前均有所改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗组的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电信号的RMS改善程度更显著（P<0.05）;两组患者治疗6个月后,FVC和FEV1较治疗前改善,但无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗6个月后FVC和FEV1比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。 结论 呼吸训练可改善稳定期COPD患者的运动能力、生活质量、呼吸肌表面肌电图的RMS。     

COPD评估测试对生活质量评估价值的相关研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（COPD Assessment Test ,CAT ）中文版在我国COPD患者生活质量评价中的价值,并探讨其与肺功能、呼吸困难评分指数的相关性。【方法】选择2010年6月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸一科就诊的89例COPD患者,在急性期和稳定期分别进行CAT评分及肺功能、呼吸困难指数、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。将急性期和稳定期CAT 评分及肺功能、呼吸困难指数、SGRQ评分进行配对 t检验,评价CAT量表对COPD患者病情变化的敏感性,再进行相关性检验,评价其有效性。【结果】配对 t检验显示CAT评分在稳定期较急性期有明显改善（ P＜0．01）,与临床症状、肺功能、呼吸困难指数改善一致,CAT评分分值与肺功能、呼吸困难评分指数、SGRQ评分相关性较好（r＝0．541,P ＜0．000）。【结论】CAT评分是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法。     

肺康复锻炼提高老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者的睡眠质量

目的了解老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)Ⅱ级临床稳定期患者睡眠不良的发生情况,并给予肺康复锻炼干预措施,以期为改善老年COPDⅡ级患者的睡眠质量提供有效措施。方法便利抽样法选取2011年1月至2011年5月参加健康查体筛查出的老年COPDⅡ级临床稳定期患者60例为研究对象,给予肺康复锻炼指导。在干预前及干预3个月后采集患者匹兹堡睡眠质量自评量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并分析肺康复锻炼干预措施的有效性及实用性。结果坚持肺康复锻炼3个月的患者,PSQI各项评价指数明显优于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级临床稳定期患者的睡眠质量。     

远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响

目的评估远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者COPD评估测试（CAT）中文版的评分影响。方法选择2011年11月-2012年11月在呼吸内科住院治疗出院时达到稳定的COPD患者244例,随机分为远程医学干预组及对照组各122例,远程医学干预组除接受对照组常规出院后随访外还接受远程医疗服务。出院时及出院后3个月分别应用CAT中文版评估患者的生命质量并收集患者基本资料。结果出院时两组患者CAT评分分别为（23.99±8.03）和（22.14±7.71）分,两组评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3个月后两组患者CAT评分分别为（17.54±7.83）和（20.93±7.21）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论远程医学干预对COPD稳定期患者CAT评分改善具有价值。     

比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的评价比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。方法42例冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者,给予比索洛尔口服,起始剂量1．25mg／d,逐步增加至5mg／d。治疗开始前及治疗60d后,分别检测BODE指数（BODEindex）的四个相关参数,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（（FEVI％pred）、功能性呼吸困难量表评分（MMRC）、6min步行距离（6MWD）、体重指数（BMI）,并计算BODE指数。结果治疗前后BODE指数及其四个相关参数分别为：FEV1％pred（68．05±7．32VS．67．38±7.13）;6MWD（322．834-65．72Vs．320．43±62．34）;MMRC（2．13±0．57VS．2．18±0．65）;BMI（20．58±3．52VS．20．26±3．07）;BODEindex（3．51±1．97vs．3．54±2．01）。（均为P〉0．05）。结论比索洛尔对冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者的BODE指数无明显影响。     

集束化肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE指数的影响

目的：探讨集束化肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE 指数的影响。方法选择2011~2013年在本院呼吸内科出院的稳定期 COPD 患者29例,采用自身实验前后对照设计,入组前进行 BODE (B 体质指数、O 气流阻塞程度、D 呼吸困难严重程度、E 运动耐力)基数评估,给予集束化肺康复干预措施,包括患者评估、下肢运动训练、呼吸肌力量训练、健康宣教、心理和行为干预、营养支持指导,6个月后再进行生 BODE指数检测。结果 BODE 指数从(6.72±2.29)下降至(5.48±2.47)(P<0.01)。结论集束化肺康复干预策略能降低患者 BODE 指数。     

跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的影响。方法将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷（SGRQ）评分、急性发作例次数及住院例次数。结果干预前,两组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEVl占预计值百分率分别为（1．824-0．14）L和（63．67±7．10）％,均明显优于对照组的（1．67±0．11）L和（53．29±6．93）％,差异均有统计学意义（t分别为5．54,6．90;P〈0．01）;干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为（43．6±8．7）分,明显低于对照组的（55．4±7．0）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;干预组与对照组无急性：发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义（X。分别为9．8g,5．36;P〈0．05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。     

肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法选择2012年9月至2013年10月在第二军医大学长海医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者40例,对其实施全面的肺康复锻炼,评价并比较40例患者进行锻炼前后的肺功能、6min步行距离测试及COPD患者生活质量测评问卷评分(COPD assessment test,CAT)。结果干预前后,40例患者用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1值的差异无统计学意义(均P0.05),6min步行距离测试及CAT评分差异有统计学意义(均P0.05)。结论肺康复锻炼能有效改善COPD患者运动耐力,提高其生活质量,值得在临床进一步推广。     

少林八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数及生活质量的影响

目的:探讨少林八段锦在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用。方法:将符合标准的92例稳定期COPD患,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组予以常规治疗及干预,在此基础上观察组联合少林八段锦运动,两组均于干预6个月后评价相关指标。对比两组临床疗效、干预前后BODE指数及生活质量(CAT评分)。结果:观察组治疗总有效率95.65%(44/46)高于对照组82.61%(38/46)(P0.05);干预前两组BODE指数及CAT评分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组BODE指数及CAT评分低于对照组(P0.05)。结论:少林八段锦有利于改善稳定期COPD患者BODE指数,效果显著,并可促进其生活质量提高。     

肺康复锻炼对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨肺康复锻炼对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法选择78例中度阻塞性通气功能障碍的稳定期COPD患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各39例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上,进行6个月的康复锻炼,内容包括扩胸、弯腰、下蹲、伸腿及缩唇呼吸等。评价运动训练6个月后2组患者的FEV1（％）、FEV1／FVC（％）变化。结果治疗6个月后治疗组FEV1（％）、FEV1／FVC（％）较训练前有明显改善（P〈0．05）。结论肺康复锻炼对稳定期COPD患者的肺功能有显著改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者早期简易肺康复方案的构建及应用

目的 构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果。方法 选取2018年5月—12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例。试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified medical British Research Council,mMRC）评分、6 min步行距离、COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分、肺功能指标、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分、家庭肺康复依从性。 结果 干预后3个月试验组mMRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例（51.02%）高于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 COPD患者早期简易肺康复方案安全、有效,可改善COPD患者的运动耐力、生活质量,缓解患者的呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性。     

综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用

目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例,按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名,使用随机数字表法随机分为2组,其中康复组75名,对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗,康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等）,2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后,康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg,分别与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压,同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。     

培脾理肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的影响

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用培脾理肺方前后BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况。方法:采用随机数字表将102例COPD稳定期患者分为2组,对照组51例给予福莫特罗吸入剂、噻托溴铵吸入剂联合吸入,观察组在对照组基础上加用培脾理肺方治疗,对比观察周期(6个月)前后2组患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况。结果:观察结束时,观察组BODE指数及其BMI、MMRC、FEV1%pred、6MWD各因子数值与对照组差异均有统计学意义(P0.01);观察结束后,观察组HADS分值(9.12±2.96)分及10分者比例33.33%均明显低于对照组的(13.87±3.18)分及80.39%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:培脾理肺方可降低COPD稳定期患者BODE指数,改善焦虑、抑郁情绪,值得临床进一步研究推广。     

肺康复干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 观察肺康复干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将110例稳定期COPD患者分为观察组及对照组，每组55例。2组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上辅以肺康复干预（包括肢体运动训练、呼吸肌训练及社会心理支持干预等）。于治疗前、治疗6个月后分别评价2组患者肺功能、病情严重程度、焦虑/抑郁情绪及生活质量改善情况。 结果 治疗后观察组第1秒钟用力呼气量占预计值百分比［(70.71±4.96)%］和第1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值［(73.55±9.21)%］均较治疗前及对照组显著提高(P<0.05)；治疗后观察组患者BODE指数评分［(2.01±0.68)分］、焦虑量表(SAS)评分［(38.75±8.22)分］、抑郁量表(SDS)评分［(44.59±7.80)分］及圣·乔治COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分［(43.55±7.31)分］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论 在常规治疗基础上辅以肺康复干预可明显改善稳定期COPD患者肺功能及心理状况，减轻病情程度，提高生活质量，该疗法值得在COPD患者人群中推广、应用。