远端开放性胫腓骨折诊疗方法研究

目的探讨治疗胫腓骨远端开放性骨折的治疗方法和临床效果。方法收集2004年5月至2010年4月治疗胫腓骨远端开放性骨折82例,术后对骨折愈合时间、并发症、踝关节功能等进行观察比较。结果术后传统切开复位固定术组骨折愈合并发症4例,踝关节功能优26例,经皮微创钢板固定术组各种并发症20例。结论应用经皮微创钢板固定术和采用分期治疗胫腓骨远端开放性骨折,可促进软组织的修复和骨折的愈合,减少并发症。     

采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折

目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的:探讨应用带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法:2000年1月~2005年6月,应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果:术后随访3~16个月(平均10个月),Edwards评分疗效优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76.2%,无感染,皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合发生,踝关节功能恢复较好。结论:应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定治疗胫腓远端高能量损伤所致粉碎骨折具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快,踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

锁定钢板微创手术治疗胫腓骨远端骨折28例

目的:探讨胫腓骨远端骨折锁定钢板内固定的治疗效果。方法:治疗新鲜胫腓骨远端骨折28例。全部采用锁定钢板微创植入方式。结果:随访4～15个月,随平均10个月,伤口26例I期愈合,2例原开放性伤口出现坏死经过扩创、植皮等处理后期愈合,骨折27例愈合,时间为4～10个月,平均5个月,1例出现骨不连、钢板断裂,后期植骨、重新内固定后愈合。结论:锁定钢板结合微创植入手术软组织损伤小、固定牢靠、骨折愈合率高,是一种安全有效的内固定技术。     

闭合穿针治疗老年胫腓骨远端骨折

目的：探讨治疗老年患者胫腓骨远端骨折的方法。方法：采取闭合手法整复或撬拨复位,应用骨圆针内固定并石膏外夹固定治疗老年胫腓骨远端骨折。结果：18例均获随访1～3年,骨折均一期愈合,无感染、畸形发生,踝关节功能优良率72．2％。结论：闭合复位穿针治疗老年胫腓骨远端骨折,能促进骨折愈合,允许相邻关节早期活动,减少并发症,方法有效。     

胫腓骨远端双骨折微创接骨联合LCP的效果

目的:分析微创接骨联合锁定加压钢板(L C P)治疗胫腓骨远端双骨折的效果.方法:回顾性分析86例患者临床资料,分为微创接骨联合LCP组(微创组)48例与传统的切开复位钢板内固定组(传统组)38例;手术治疗后,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后定期随访,观察骨折愈合情况与功能恢复情况,记录骨折愈合时间与患者负重时间,观察不良反应及并发症发生情况,末次随访时计算踝关节功能Mazur评分并进行分级.结果:微创组术中出血量、骨折愈合时间、患肢负重时间较传统组均显著减少,微创组功能恢复率83.33%显著高于传统组73.68%,微创组踝关节功能Mazur评分(93.7±4.2)显著高于传统组(86.4±5.6)分,其优良率93.75%显著高于传统组81.57%,微创组的并发症发生率8.33%显著低于传统组28.9%.结论:微创接骨联合LCP治疗胫腓骨远端双骨折促进骨折愈合与功能恢复,改善踝关节功能,临床疗效好,且并发症少.     

外固定架治疗胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折

目的分析外固定架在胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折中的临床疗效。方法对2009年10月-2012年4月我院应用外固定架治疗的胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折12例进行分析。结果骨折愈合时间4~12月,平均6.8月,未发生骨折不愈合与骨髓炎。结论外固定支架治疗胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折复位和固定满意,可明显减少并发症,提高骨折愈合率。     

小切口经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨小切口经皮插入钢板内固定技术(MIPPO),应用锁定钢板治疗胫腓骨远端骨折的效果。方法2007年4月至2008年6月,选用小切口经皮锁定钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折16例。按AO骨折分型,21B3型4例,23A3型5例,23C2型5例,23C3型2例。结果随访6-12个月,平均9个月。16例伤口均Ⅰ期愈合,无感染。术后3-4周开始见骨痂生长,骨折临床愈合期为6-10周,骨折愈合率100%。结论锁定加压钢板具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,同时运用小切口经皮微创技术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折符合生物学固定原则。     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的临床分析

目的:观察微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2013年1月至2016年1月收治的125例胫腓骨远端骨折患者作为本次实验的研究对象,按照治疗技术的差异,将122例参与实验的患者随机分为两组,并将其分别定义为对照组(n=60例)以及研究组(n=65例),对照组患者采取一般的方式进行治疗,研究组则为患者提供微创接骨板技术进行治疗,固定治疗结束后,对其临床效果进行比较与研究。结果:研究组患者治疗后的优良率明显高于对照组患者,两组之间数据进行比较,差异显著,具有统计学意义,(P0.05)。结论:微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的临床效果比较显著,可有效减轻患者的疼痛,促进其骨折的愈合,对其后期的恢复以及生活质量的改善均有着积极的效果,值得推广。     

微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例分析

目的:探讨微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:分析自2008年2月-2012年2月微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例。结果:X线检查结果显示28例骨折患者在一期全部愈合,未发生感染、钢板松动以及骨不连等并发症,平均愈合时间为11周左右。根据Mazur评分标准,在随访的25例中19例优,4例良,2例可,优良率约92%。结论:微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折能够促进软组织的修复及骨折的愈合,内固定牢固,符合生物力学的固定原则和微创治疗理念。     

交锁钉在78例胫腓骨开放骨折中的临床应用

目的:观察交锁钉在胫腓骨开放骨折中的临床效果.方法:选择2011年1月-2012年12月期间,在我院治疗的78例胫腓骨开放骨折患者作为观察对象,对其临床效果及并发症等指标,进行回顾性分析.结果:结合本组研究显示,根据wiss等骨折愈合、延迟愈合标准:78例胫腓骨开放骨折患者全部愈合,本组愈合时间7~22周,平均12.4周,临床并发症出现交锁钉固定失败2例,膝内翻2例,远端锁钉断裂1例,退出3例.结论:应用交锁钉治疗胫腓骨开放骨折临床效果良好,值得临床上推广应用,但术前应严格注意适应症,术中严格注意操作的技术,术后注意功能锻炼等,以减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察

目的观察应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法将我院收治的胫腓骨远端骨折患者56例随机分为试验组和对照组,给予试验组的患者以环形外固定架治疗,对照组的患者以单臂外固定治疗。随访1年,对2组患者的治疗效果以及并发症情况进行比较。结果试验组的骨折愈合优良率以及并发症发生情况均优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折,提高骨折愈合优良率的同时减少并发症发生,安全可靠,效果显著。     

经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会

目的:将微创技术应用于骨折的固定治疗之中,观察其疗效,对其效果进行有效真实的评价,对其价值作出评价。方法:选择108例患者,包括股骨骨折患者32例,胫骨骨折患者38例,胫腓骨骨折患者38例,种类齐全,对这些患者进行新型的经皮微创锁定加压钢板内固定治疗。结果:对每一位患者进行1～2年的跟踪调查,其平均痊愈时间5～13个月,没有发现伤口不愈合、延长愈合和畸形愈合的情况,更没有复位丢失和内固定松动情况发生,通过Merchant的方法评价,治愈优者71例,良者27例。结论:微创技术治疗骨折创伤小、伤口愈合快,患者遭受的痛苦教学,治疗效果好,在临床治疗骨折上的推广对患者的康复有积极意义。     

股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折探讨

目的:探讨股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:回顾性分析应用股骨远端解剖型锁定钢板微创手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折15例的临床资料。结果:术后平均随访12.5个月(10～15个月),骨折均在6～10个月内愈合,无不愈合。按HSS评分标准,优10例,良2例,可3例,优良率为80%。结论:股骨远端解剖型锁定钢板微创治疗股骨远端粉碎性骨折创伤小、固定可靠、保护局部血运、骨折愈合率高,值得临床推广。     

胫腓骨一体固定法在胫腓骨远端骨折中的临床应用

目的探讨胫腓骨远端骨折的治疗手段。方法本组患者56例，全部为胫腓骨远端骨折，均采取通过腓骨钢板固定胫骨即胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折，随访6—22个月，回顾性分析此56例患者术后疗效。结果50例患者经治疗后于24周内获得骨性愈合，6例病人在骨科临床愈合时间标准内摄片复查未见有明显的骨痂形成，骨折线清晰，即再次手术取髂骨处自体骨移植于骨折处，此后14周内达到愈合，6例患者踝关节活动范围有受限。结论采用经腓骨钢板将胫腓骨相固定的胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折具有简便、实用、有效和经济的特点，是一种切实可行的选择。     

有限接触锁定钛板微创治疗胫腓骨骨折

目的:探讨微创术式下运用有限接触锁定钛板治疗胫腓骨骨折的疗效和经验。方法:对2008年2月～2012年9月运用微创术式结合有限接触锁定钛板治疗的18例胫腓骨骨折患者进行回顾性分析。结果:18例患者均获得随访,骨折均已愈合,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论:采用微创术式有限接触锁定加压钛板治疗胫腓骨骨折,具有手术创伤小、操作简便、固定牢靠、并发症少、骨愈合良好优点,适合基层医院推广。     

MIPPO技术治疗胫腓骨骨折(附18例报告)

目的 通过对18例胫腓骨骨粉碎性骨折病人应用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)的治疗经验,探讨MIPPO技术治疗胫腓骨骨折的方法 和临床效果.方法 对18例胫腓骨骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,骨折愈合情况,进行评价.结果 本组18例患者随访6-20个月,平均14个月,伤口一期愈合,骨折愈合时间平均5.6个月.无不愈合和畸形愈合,无内固定松动、断裂:功能评价:优14例,良3例,可1例,差0例,优良率94%.结论 MIPPO技术治疗胫腓骨骨折具有创伤小,恢复快,不加重骨膜损伤,更有利于骨折断端骨痂生长,内固定更符合生物力学的特点.不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨骨折的有效方法 之一.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板。术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重。结果本组患者随访1～3年,平均1.5年。骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。无术后伤口感染、复位丢失等情况发生。根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则。具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法。     

微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折35例。结果全部获12～16个月随访，骨折愈合时间12～20周，术后并发症包括创面不愈合2例、感染1例、延迟愈合2例和关节退行性变1例。参照Tornetta等评分标准：优31例，良3例，可1例。结论微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，并发症少，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。