血液透析治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭7例临床报导

我院自 1994年开展血液透析以来 ,治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例患者中 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 60岁。均服淡水鱼胆 ,数量 1～ 4枚不等。来院时间为服后 1～ 7ｄ。首发症状为消化道症状 ,数天后出现肝、肾功能损害。血ＡＬＴ2 52～ 10 2 5ｕ/Ｌ ,血ＣＹ4 30 57～ 10 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＢＵＮ16 64～ 4 1 4 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ14 1～ 2 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,4例因少尿和无尿出现高血钾 ( 5 7～ 7 6ｍｍｏｌ/Ｌ)。1·2　治疗　 7例患者均给予血液透析加护肝…     

急性氟乙酰胺中毒11例临床分析

氟乙酰胺是一种曾用来治虫、灭鼠的剧毒杀虫剂。现已禁用。我院于 98年曾急诊收治因同餐误服被氟乙酰胺污染的食物而导致急性中毒的患者 11例 ,现报告如下。1　临床资料 :11例患者 ,8男 3女 ,年龄2 0～ 40岁 ,餐后 3～ 5ｈ发病。首发症状均为恶心、呕吐及上腹痛。随后头昏、头痛、视力模糊、流涎、步态不稳。四肢麻木 2例 ,抽搐 4例 ,胸闷 2例 ,短暂失语 1例 ,间歇性吞咽困难 1例 ,烦燥不安 7例 ,其中转为神志模糊 2例。2　实验室检查 :入院时 10例病人的尿氟化物为 195～ 2 319μｍｏｌ/Ｌ ,超过广州地区尿氟化物正常值 (10～ 5 8μｍｏｌ/…     

昌平县0～6岁小儿尿碘水平调查

为了解和掌握本地区人群碘营养状况 ,我们于 1998年随机抽查了山区、平原、城镇的 0～ 6岁小儿尿碘水平。结果报告如下。材料与方法　随机采集 0～ 6岁小儿一次性尿作尿碘测定。尿碘测定用温和酸消化———碘催化砷铈反应分光光度法 ;碘盐测定用硫代硫酸钠滴定法。结果　 (1) 0～ 6岁小儿尿碘水平 :共调查 176 6例 0～ 6岁小儿 ,尿碘范围在 7 5～ 144 5 2 μｇ/Ｌ之间 ,中位数 45 0 82 μｇ/Ｌ ,<10 0 μｇ/Ｌ共 15 5例 ,占 8 78% ,10 0 0 μｇ/Ｌ以上 48例 ,占 2 72 %。(2 )不同性别小儿尿碘水平比较 (表 1) :从表 1看 ,尿碘含量低于10 …     

肾病综合征并低钠血症诊断治疗点滴

肾病综合征是小儿科泌尿系统收治最多的病例。我院内儿科自1996年6月～1999年10月共收治了11例肾病综合征并不同程度的低钠血症。1 一般资料 11例均为微小病变型。男7例,女4例。年龄1～10岁。1996年1例,1997年2例,1998年6例,1999年2例。 临床表现与血钠化验 恶心呕吐7例,乏力嗜睡5例,皮肤发花3例,高度凹陷性水肿4例,休克2例,血压下降2例,尿多8例,少尿2例,心律不齐2例,眩晕2例,肌挛痛2例,手足麻木2例。血浆钠化验 120～125 mmol/L 4例,126～130 mmol/L 7     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…     

单纯超滤-血液透析治疗顽固性心衰10例报告

作者于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月使用单纯超滤和血液透析同时治疗顽固性心衰 10例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄5 1～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。扩心病心衰 4例 ,肺心病心衰4例 ,冠心病心衰 1例 ,酒精中毒性心肌病心衰 1例。合并肾功能不全 8例 ,肺功不全 2例 ,伴有房颤、Ⅱ°房室传导阻滞 2例 ,伴有阵发性室上速、室早 5例。治疗前 3ｄ经用超大剂量速尿冲击仍无尿或少尿 10例 ,血Ｃｒ、ＢＵＮ明显增高 ,血Ｋ+、ＧＰＴ、ＧＯＴ均有不同程度的增高 10例。合并轻度意识障碍 1…     

经尿道前列腺汽化加电切治疗43例前列腺增生症

我院 1996～ 1998年以经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)加电切 (ＴＵＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 3例 ,效果良好。现报告如下。对象与方法1　对象　本组 43例 ,年龄 5 8～ 85岁 ,平均 71 9岁。病史1～ 2 0年 ,平均 6 5 2年。夜尿次数 1～ 10次 ,平均 5 6次。残余尿量 10～ 175ｍｌ,平均 6 4 3ｍｌ。国际前列腺症状评分(Ｉ ＰＳＳ) 2 9～ 35分 ,平均 31 6分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均 4 9分。最大尿流率测定 (ＭＦＲ) 5 3～ 11 9ｍｌ/ｓ ,平均8 4ｍｌ/ｓ。急性尿潴留者 16例 ,同时伴有冠心病 2 7例 ,慢性支气管炎 2 7例 ,高血压 …     

益气化瘀法治疗2型糖尿病318例疗效观察

我院自 1995年开始采用益气化瘀法治疗 2型糖尿病患者共 3 18例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,我院共治疗 2型糖尿病患者 3 18例 ,其中男性 13 5例 ,女性183例 ,年龄 19～ 82岁 ,平均年龄 4 5 3岁 ,病程最短为2个月 ,病程最长为 2 6年 ,空腹血糖 7 77～ 17 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 4 7～ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 6 5～8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中伴有并发症者 187例 (糖尿病肾病 76例 ,心血管病变 70例 ,末梢神经病变 3 2例 ,皮肤病变 9例 )。对照组给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

小剂量肝素对肾病综合征血液流变学改变和疗效的观察

我科于 1995年 3月至 1997年 3月收治 71例肾病综合症患者 (ＮＳ) ,观察血液流变学指标及疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　 71例为住院病人 ,并具大量蛋白尿(>3 5ｇ/ｄ) ,低蛋白血症 (<30ｇ/Ｌ)水肿和 /或高胆固醇血症 (>6 2ｍｍｏｌ/Ｌ)。同时排除继发性肾病的可能性。1·2　治疗分组　治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 7～ 4 6岁 ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 7 8～ 4 8岁。两组性别、年龄、病情方面均具可比性 (经统计学处理差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1·3　治疗方法　两组均应用激素 (强的松 ,1ｍｇ…     

86例糖尿病合并泌尿道感染临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病合并泌尿道感染病人 86例 ,其中男 2 0例 ,女 6 6例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,糖尿病病程 2～ 30年 ;并酮症酸中毒 2 4例 ,高血压 14例 ,脑梗塞 8例 ,糖尿病肾病 7例 ,周围神经病变 9例 ,前列腺肥大 3例 ;37例有尿频、尿急、尿痛及发热症状 ,4 9例无症状 ,占 5 6 .98%。空腹血糖 9.8～ 32 .4 mmol/ L,糖化血红蛋白 13.4 %～ 2 0 .6 % ,2 4例尿酮体阳性 ;尿白细胞均超过 10个 / HP,部分患者有红细胞、颗粒管型及蛋白 ,直接镜下检出细菌 5 9例 ,真菌 8例 (5～满视野 /HP) ,清洁中段尿培养出致病…     

肺心病急性加重期合并高血糖27例临床分析

我院于 1990年 1月～ 1998年 12月期间共收治了2 7例肺心病急性加重期合并高血糖患者 ,现分析如下。1　临床资料2 7例均符合 1977年全国肺心病第 2次会议修订诊断标准 ,其中男 18例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均6 7 5岁 ,既往无糖尿病病史 ,全部有呼吸衰竭和心力衰竭 ,所有病人均测定清晨空腹血糖 ,取血前 72ｈ未用激素 ,12ｈ前无葡萄糖输入 ,急性期血糖 6 7～7 6ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,7 6～ 13 98ｍｍｏｌ/Ｌ 13例 ,>13 98ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2　结果全部肺心病患者入院后均给予肺心病基础治疗 ,即积极控制呼吸道感染 ,给予氧疗 ,改善通气 ,…     

前列腺内药物注射治疗前列腺增生症

我院于1995年10月至2002年9月采用前列腺内药物注射治疗前列腺增生症病人20例 ,收到较好较果 ,报告如下。1临床资料35例患者均符合前列腺增生标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组20例 ,对照组15例。治疗组58～60岁2例 ,61～80岁18例。病史最长8年 ,最短0 5年 ,1～5年13例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者8例 ;尿线射程近且滴尿者7例 ;以尿潴留就诊者5例。对照组15例。年龄58～60岁4例 ,61～70岁11例。病史最长6年 ,最短1年 ,1～5年10例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者10例 ;尿线射程近 ,且滴尿者3…     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

辩证治疗慢性萎缩性胃炎108例

慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴。经对本组患者 10 8例 ,按中医辩证分为胃阴虚、胃阳虚及胃阴阳两虚 3型 ,予中药进行治疗 ,现将结果总结如下。临床资料1　一般资料　本组 10 8例患者 ,男 77例 ,女 31例 ;年龄2 0～ 6 9岁 ;病程 1～ 11月 2 2例 ,1～ 5例 2 8例 ,6～ 10年 2 7例 ,11～ 2 0年 2 4例 ,2 1～ 2 9年 5例 ,30年以上 2例。本组患者均经胃镜及病理活检后确诊 ,其中胃窦部萎缩性胃炎6 2例 (5 7 4% ) ,胃体部 2 5例 (2 3 2 % ) ,胃窦加胃体部 2 1例 (19 4% )。 10 8例患者中 ,有不同程度肠上皮化生者 44例 ,合并浅表性胃炎者 8例 ,合…     

前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用

我院自 1994年 6月到 1999年 6月对 30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术。随访 1～ 4年 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组病人年龄 6 2～ 85岁 ,平均 73 5岁 ,病程 8个月～ 6年 ,均有排尿不畅、尿频、夜尿增多现象 ,术前经直肠指诊及Ｂ超ＣＴ检查Ⅱ度 2 3例、Ⅲ度 7例 ,前列腺突入膀胱 1 5～ 3 0ｃｍ ,30例血ＰＳＡ <10ｎｇ/ｍｌ,术前最大尿流率平均为 7 2ｍｌ/ｓ,全部病例排除膀胱结石 ,肿瘤等膀胱疾病 ,尿路感染者 ,术前应用抗生素给予控制 ,明显肾功不全者术前引流尿液 ,改善肾功后再手术。1·2　…     

糖尿病患者8小时尿微量白蛋白定量与视网膜病变分期的关系

1　资料与方法1 1　临床对象　本组病例包括门诊患者及住院患者共 14 0例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,女性 5 6例 ,男性 84例 ,有糖尿病病史 4～ 19ａ ,无原发性高血压病史及其他视网膜血管病变史。1 2　方法1 2 1　 8ｈ尿微量白蛋白[1] 测定方法　嘱患者睡前 2 2时排空膀胱 ,开始计时 ,其间禁食、禁水 ,至凌晨 6时 ,将此 8ｈ内尿液收集保留在同一量筒内 ,计算体积 (Ｌ)即 8ｈ总尿量。取样品 ,测定样品中白蛋白浓度 (以ｍｇ/Ｌ为单位 ) ,然后按下列公式计算 :尿 8ｈ微量白蛋白 (μｇ/ｍｉｎ) =尿样品白蛋白浓度 (ｍｇ/Ｌ)×总尿量 (Ｌ)× 10 0 0 (8…     

水碘对深圳市不同人群碘营养水平的影响

目的　了解水碘含量对不同人群碘营养水平的影响。方法　点状采集连续居住在该市 3年以上的 8～10岁儿童、市区未孕期、孕早期和孕中期及哺乳期妇女的尿、居民饮用水及食盐 ,测定碘含量。结果　郊区 2 11份和市区 32 5份居民饮用水的碘含量中位数 (M )分别为 3 2 μg/L(0 5～ 15 4 4 μg/L)和 2 3 6 μg/L(6 80～ 4 2 5 8μg/L) ,盐碘M均接近 32mg/kg,尿碘 <10 0 μg/L郊区 8～ 10岁儿童占 6 7% ,市区占 15 0 % ;市区孕早期及孕中期妇女尿碘 <10 0 μg/L分别占 14 6 %和 2 7% ,未孕期和哺乳期均未超过 6 0 % ;碘营养超过适宜范围 ,市区 8～ 10岁儿童占6 5 5 % ,未孕期及哺乳期分别占 5 4 1%及 80 0 %。结论　郊区水碘含量过低 ,对碘营养缺乏有直接影响 ,市区水碘对孕期妇女碘缺乏有明显的阻遏作用 ,对其他人群碘营养过剩有协同作用。食盐加碘不宜在深圳市区继续实施。     

19例非损伤性肾周积血临床分析

非损伤性肾周积血多与肾固有病变有关 ,近年来我们共诊治 19例 ,其中 9例由肿瘤引起 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 19例 ,均无外伤史。其中男性 9例 ,女性 10例 ;年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 46 4岁 ;左侧 11例 ,右例 7例 ,双侧 1例。2 .临床表现 :突发性上腹或腰胁部剧痛 9例 ,进行性腰部胀痛不适 10例 ,恶心呕吐 7例 ,肉眼血尿 5例 ,低热4例。全部患者均有患侧肾区饱满及叩痛 ,10例可扪及上腹部肿块 ,休克 1例。3 .病因 :肿瘤 9例 ,计原发性肾癌 4例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＡＭＬ) 4例 ,浸润性结肠癌 1例。此外 ,系统性红斑狼疮性…     

糖尿病并发脑溢血34例分析

我院自 1992年 1月至 1999年 12月共收治糖尿病合并脑溢血 34例 ,现总结分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例。年龄自 4 5～76岁 ,平均 60 5岁。全部病例均在脑溢血前已诊断为糖尿病 ,病史最长 19年 ,最短半年 ,平均 5 1年。病前空腹血糖 11 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 31 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 17 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;脑溢血入院时空腹血糖 9 3～ 2 8 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均在 以上。其中合并酮症 15例 ,酸中毒 18例 ,合并高血压病 2 5例 ,血压自 150 / 90～2 0 0 / 10 0ｍｍＨｇ之间 ,合并尿蛋白 2 1例 ,有肾…