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目的:观察不同种类的肌肉松弛药对脑瘫(CP)病人选择性脊神经后根切断术(SPR)麻醉的影响,以便选择合理的麻醉方法.方法:66例患儿随机分为三组,A组只诱导时使用一次短效肌松药后,不再追加肌松药;B组使用中效肌松药至电刺激测试神经阈值前30min左右停用肌松药;C组连续使用短效肌松药至电刺激测试神经阈值前10min停药;结果:A组电刺激脊神经时患儿有较大的肢动,需加大睡眠及止痛药方能维持,术后清醒率低.B组较平稳,但有时需等待肌肉张力恢复,可控性差.C组可控性强,尤需术者,等待,睡眠药及止痛药明显少于A组,术后清醒率高.结论:用去极化肌松药维持此类手术的肌松,效果确切,可控性强. 相似文献
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选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫 总被引:1,自引:0,他引:1
选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫陈士杰,刘风军,刘素芹(赤峰市第五医院)Foerster1908年切断L2~S2脊神经后根,保留L4或L5,治疗痉挛型脑瘫[1],术后运动、感觉功能丧失。Fansano1978年应用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗该... 相似文献
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脑瘫是患者中枢神经系统在出生前、出生时或出生后未发育成熟前发生病变,导致中枢神经系统部分或全部失去控制脊神经的能力所表现的临床综合症候群。脑瘫手术治疗主要方法有肌性手术、骨性手术、神经支切断术,但均不能解决脑瘫病残的主要原因。选择性脊神经后根切断术(... 相似文献
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脑瘫是由于高级神经中枢失去或缺乏部分或全部对脊髓神经控制能力引起的。其原因有先天与后天两大类:先天性大脑发育不全亦不少见,多为早产儿,体重不足者。后天性是胎生期或围产期中发生风疹病毒感染,创伤,早产和缺氧等原因较为多见。若大脑皮质受损,尤以运动区受损... 相似文献
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近年来,选择性脊神经后根切断术(SPR)作为治疗痉挛性脑瘫的有效方法,已在临床上应用[1~6],由于脑瘫患儿的术前情况较为复杂,且有些术前情况直接影响术后的功能恢复,我们回顾了1993年8月~1997年7月接受过SPR手术216例痉挛型脑瘫的治疗效果,并对其有关问题进行了探讨。临床资料一、一般资料本组206例,男126例,女80例,年龄最小3岁,最大32岁,平均9岁。全部患者均为痉挛型脑瘫,躯干正常,无脊柱侧弯及髋脱位,智力接近正常,均可配合术前后功能训练。根据不同症状,采用不同平面,不同神经后… 相似文献
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选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的疗效。方法 对163例小儿脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术。术后随访两年以上.观察痉挛解除情况.肢体功能状态。并进行统计分析。结果 肌张力由术前平均3.2级降至术后平均1.1级,有效率达93%以上。许多伴随症状术后消失。结论 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效显著。 相似文献
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目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法:根据206例痉挛性脑瘫患者术前情况将患者分为轻度(独立行走)、中度(扶持下行走)和重度(不能行走)3组,均施行SPR术。术后平均随访时间2年8个月,有随访的172例,观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果:术后71例轻度患者中有45例能单腿站立,占63.4%。74例中度患者中有32例能在室内脱手行走,占43.2%。27例重度患者中有8例能扶持下行走,占29.6%。结论:SPR可有效地治疗痉挛性脑瘫 相似文献
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本院于1998年9月开展选择性脊神经后投切断术(SPR)治疗脑瘫患者。该手术难度大、时间长、术后并发症多,因此对麻醉要求较高。麻醉选择很重要。根据脑瘫患者选择性脊神经背根切断术的要求,选择禁用肌松药的方法。现就体会报告如下:临床资料1、一般资料:选择性脊神经后根切断术20例。其中男性13例,女性7例,年龄最大18岁,最小6岁,平均12.5岁,平均体重18skgo2、术前用药:术前常规安定01~0.Zing/kg肌注,阿托品O01~0.02mg/kg肌注。3、麻醉方法,均采用静脉复合麻醉。入院后常规生命体征监护:即P、BP、R、SPO。、ECG(… 相似文献
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选择性脊神经后根切断术的麻醉处理 总被引:3,自引:2,他引:1
选择性脊神经后根切断术(SPR)是近十年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式.该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性.我院于1999年4月~2000年7月施行SPR32例,现将麻醉处理和体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共32例,男19例,女13例.年龄3~16岁29例,16岁以上3例,平均8.8±2.51岁.体重50kg以下29例,50kg以上3例,平均25.5±13.22kg.ASAⅠ~Ⅱ级,轻度智力障碍8例,伴有上肢痉挛12例,手术时间190.6±55.75min,脊神经后根电刺激平均时间60±13.4min.29例为腰骶神经后根切断术,3例为颈神经后根切断术.有癫痫病史1例,哮喘病史1例. 相似文献
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目的 探讨选择性脊脊神经后根切断术的护理.方法 术前心理护理、术前床上大小便功能训练、术前功能锻炼、术后生命体征的观察、搬动及翻身,预防并发症,术后功能锻炼及出院指导.结果 通过对30例脑瘫患儿的治疗及护理,病人均安全顺利地完成了治疗,无术后并发症,临床症状都有不同程度的缓解.结论 术前术后及时护理及功能锻炼是保证治疗效果的重要环节. 相似文献
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脑瘫是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤病变,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,出现下腿肌张力增高、踮足、剪刀步等症状。我院自1998年以来对150例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治畸形,效果理想。现将护理要点总结如下。 相似文献
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