喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用

目的研究并分析喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的安全性与有效性。方法该院2011年9月-2013年4月期间共收治乳腺癌根治术患者120例,随机将其分组,对照组的60例患者进行喉罩通气,观察组的60例患者进行气管插管通气,对比两组患者麻醉诱导期间与拔出通气道前后的循环变化、手术中的呼吸管理难度以及喉部不适的发生率。结果放置通气道后与拔出通气道之前,对照组患者的循环波动情况明显大于观察组患者,观察组患者的呼吸管理难度明显小于对照组患者,且观察组患者喉部不适发生率明显低于对照组患者,二者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于乳腺癌根治术患者而言,喉罩通气不仅可减少患者气管插管时所发生的循环波动,且有助于减少患者的喉部不适发生率,是现阶段乳腺癌根治术的首选全麻通气工具,值得推广。     

喉罩通气在脑外科麻醉中的应用

喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ）作为一种新型通气工具，在临床麻醉中得以逐渐推广。喉罩通气对咽喉壁刺激少，而喉罩所需的麻醉深度也较浅，患者苏醒快。在危重病抢救时，对维持呼吸道通畅，不失为一种及时快捷的方法。本文观察５８例脑外科手术麻醉时应用喉罩通气的...     

喉罩通气在全身麻醉中的临床应用

目的：选取择期全麻手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄35～68岁,身高153～175cm,体重45～75 kg.随机分为两组：喉罩（LMA）组和气管插管（QG）组,每组30例,术前均给术前用药.手术种类：乳腺手术、体表包块手术、疝结扎修补、四肢手术,腹腔镜宫外孕病灶清除术等.方法：患者进入手术室后开放静脉,连接多功能监护仪,监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（EKG）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）.喉罩组（LMA）：咪唑安定0.04～0.08mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.气管插管组（QG）：咪唑安定0.04～0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg.维库溴胺0.1～0.15 mg/kg.观察并记录：气管插管或置入喉罩前即刻及后1～3min,苏醒拔管前即刻及之后1～3 min的BP、SPO2、PetCO2、HR.结果：两组在年龄,体重,手术持续时间上比较看病人的年龄、体重、手术持续时间两组间无显著差别（P＞0.05）.喉罩组围术期各时段血液动力学稳定,拔出喉罩时心率变化很小.而置入气管插管即刻血液动力学变化非常大,HR及BP均升高,与置入前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.拔管后,BP、HR也升高并幅度非常大,与置管前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.两组SPO2和PetCO2均正常,无统计学差异.苏醒期燥动喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）,术后咽部不适喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）.两组操作的拔管时间差别LMA组（5.33±1.45） min,QG组（14.36±5.78） min;（P＜0.05）.结论：喉罩用于体表手术全麻甚至是较短的腹腔镜手术都优于气管插管.     

分析喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用

目的临床分析喉罩通气应用于乳腺癌根治术麻醉中的应用.方法选取我院2009年4月至2011年4月收治的乳腺癌患者70例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例,研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气.对比两组的罗库溴铵与普利麻的用量、清醒与拔管时间,TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应.结果经过治疗后,研究组患者罗库溴铵与普利麻的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论针对乳腺癌根治术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动地学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用.     

喉罩通气下麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:观察喉罩通气在乳腺癌改良根治术中应用的可行性。方法:选择需行乳癌改良根治术患者25例。观察围麻醉期HR、SBP、DBP、分钟通气量、潮气量、气道压、呼吸末二氧化碳浓度、拔管期的不良反应及术后并发症。结果:围麻醉期血流动力学稳定,无误吸、二氧化碳蓄积,麻醉复苏期无躁动,拔喉罩时患者无呛咳屏气,术后随访无咽痛。结论:喉罩通气下全身麻醉力衰竭行乳腺癌改良根治术是可行的。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术中的应用

目的：在保留自主呼吸的前提下,比较喉罩和气管插管麻醉在乳腺癌根治手术中对患者血流动力学的影响。方法：50例ASAI～II级在全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术患者,随机分为喉罩组（LMA组）及气管插管组（TT组）。采用靶控输注盐酸瑞芬太尼及丙泊酚,全凭静脉麻醉诱导及维持,盐酸瑞芬太尼血浆靶浓度4～6μg／L;丙泊酚血浆靶浓度2．5～3．0mg／L,不使用肌松药。术中根据血压、心率（HR）调整药物剂量。记录插入喉罩/气管导管前15min,插入喉罩／气管导管后即刻,插入喉罩／气管导管后1,5min,切皮时,拔管后即刻的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR。插管／喉罩成功后即开始记录呼气末二氧化碳浓度（PETCO2）。结果：TT组插管期和拔管期的血流动力学波动与LMA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中的PETCO。组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在使用瑞芬太尼和丙泊酚的总剂量上,TT组明显高于LMA组（P〈0．05）。结论：喉罩在乳腺癌根治手术中的优点明显,在不使用肌松药物的前提下病人可耐受,能有效维持气道通畅,且较气管插管更易于维持血流动力学平稳,病人应激反应轻,更加适合应用在乳腺癌根治手术麻醉中。     

喉罩通气在小儿麻醉中的应用

目的：探讨喉罩在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法：选择16例择期斜视矫正术患儿。采用异丙酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg麻醉诱导后，行喉罩置入术，听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置 之后行手术。静脉泵推注异丙酚每分钟100μg/kg维持麻醉，连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果：LMA置入第1次成功率81．3％，第2次置罩成功率93．8％，第3次置罩成功率100％。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等，通气良好，生命体征平稳。术后无一例发生咽喉疼痛。结论：喉罩通气装置，使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在临床部分情况下可替代面罩和气管插管，其应用值得推广。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用观察

目的：探析喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用及应用效果。方法：选择我院于2012年4月至2014年4月期间收治的86例行骨折内固定手术的小儿患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患儿,采取气管内插管全凭静脉麻醉,观察组患儿进行喉罩通气全凭静脉麻醉。比较两组患儿的拔管／喉罩时间、苏醒时间以及并发症发生率。结果：观察组患儿拔喉罩时间比对照组患儿拔管时间更长,而苏醒所用时间则更短,比较有统计学意义（P＜0．05）,观察组患儿的并发症发生率为6．98％,1例为术后躁动,1例为舌后坠,1例为喉痉挛,对照组并发症发生率为23．26％,3例为喉痉挛,4例为舌后坠,4例为术后躁动,观察组并发症发生率低于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：经喉罩通气在小儿手术中具有较高的可行性,非常适合小儿短期手术,可有效延长通气时间并缩短苏醒时间,降低并发症发生率,应用效果显著,具有非常大的优势与应用前景,值得推广。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用观察

目的:探析喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用及应用效果。方法:选择我院于2012年4月至2014年4月期间收治的86例行骨折内固定手术的小儿患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患儿,采取气管内插管全凭静脉麻醉,观察组患儿进行喉罩通气全凭静脉麻醉。比较两组患儿的拔管/喉罩时间、苏醒时间以及并发症发生率。结果:观察组患儿拔喉罩时间比对照组患儿拔管时间更长,而苏醒所用时间则更短,比较有统计学意义(P0.05),观察组患儿的并发症发生率为6.98%,1例为术后躁动,1例为舌后坠,1例为喉痉挛,对照组并发症发生率为23.26%,3例为喉痉挛,4例为舌后坠,4例为术后躁动,观察组并发症发生率低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:经喉罩通气在小儿手术中具有较高的可行性,非常适合小儿短期手术,可有效延长通气时间并缩短苏醒时间,降低并发症发生率,应用效果显著,具有非常大的优势与应用前景,值得推广。     

喉罩在乳腺癌根治术麻醉中的应用

喉罩作为一种新型的通气装置在临床上应用日渐增多，我们采用喉罩并保留自主呼吸用芬太尼 异氟醚吸入对乳腺癌根除术患者30例进行麻醉，报道如下。     

喉罩通气在甲状腺切除手术中的应用

目的 探讨喉罩通气在甲状腺全麻手术中对血流动力学的影响.方法 选取100例择期甲状腺手术的成年患者,随机分成喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组各50例.记录患者入室后安静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min (T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min (T5)的MAP(平均动脉压)、HR(心率)和SpO2.结果 Ⅰ组麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前无明显的差异.Ⅱ组在麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前有明显的升高,两组SpO2无明显的变化.Ⅰ组在T1、T2、T3、T4时点的MAP和HR值明显低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组发生咽痛、声音嘶哑人数少于Ⅱ组.结论 喉罩通气对血流动力学的影响较小,不良反应少,可安全应用于甲状腺切除术全身麻醉中.     

喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的应用

目的观察喉罩通气全麻在乳腺癌手术中应用的安全性及可行性。方法 40例ASAI-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组20例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管（罩）前、拔管（罩）时、拔管（罩）后5min的心率（HR）、有创血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录置入期、拔管（罩）期、术后24h的相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

喉罩通气全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的 比较喉罩和气管插管两种通气法在全身麻醉下乳腺癌根治术中患者血流动力学和通气指标的差异.方法 全麻下乳腺癌根治术病例42例,分为观察组(喉罩组,22例)和对照组(气管插管组,20例).监测两组置管前(T1)、置管后1 min(T2)和腋窝淋巴结清扫时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、气道峰压(Ppea)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),术后3d随访记录咽喉痛的发生情况.结果 T2和T3时对照组HR、SBP、Ppea和PETCO2高于观察组(P＜0.05).观察组术后5例发生咽喉痛,对照组为16例,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 全麻下喉罩通气用于乳腺癌根治术患者血流动力学平稳,并能有效通气,术后咽喉部并发症少.     

喉罩通气复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

目的对比喉罩通气复合硬膜外麻醉与气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中的临床麻醉效果。方法将40例患者分为喉罩通气复合硬膜外组（L组）和气管内插管复合硬膜外组（T组）,记录麻醉不同时段的HR、MAP及麻醉并发症的发生和苏醒情况。结果两组患者在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min组间差异有统计学意义（P〈0.01）;T组中丙泊酚用量明显多于L组,且术毕苏醒时间较L组长,L组麻醉并发症较少。结论喉罩通气复合硬膜外麻醉较气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中更具有优越性。     

喉罩通气道在小儿麻醉中的应用

喉罩通气道是 1980年由英国医师Ｂｒａｉｎ发明的 ,1988年制成商品 ,此后广泛使用于全世界 ,但在我国使用不多。本人在 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月期间 ,与法国麻醉医师及中非麻醉医师合作在中非友谊医院和中非国家总院的儿科中心开展将喉罩通气道用于小儿麻醉共 5 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　喉罩通气道的结构和种类喉罩通气道主要是提供了一条直接的通路与患者的呼吸道相连 ,同时避免了气管插管 ,但又比使用面罩更为紧密有效。它是将气管导管尖端接一卵圆形的扁平罩 ,罩的周围镶嵌充气囊 ,但它的管径较粗 ,从 1号管的 5 .3ｃ…     

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

我院在30例小儿眼科手术中，应用喉罩(LMA)自主通气复合异丙酚全身麻醉方法，取得满意效果，现报道如下：     

喉罩在乳腺癌根治麻醉的应用

目的:比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在乳腺癌根治的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化.方法:选择乳腺癌根治病人40例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为4号普通型喉罩,IT组应用7.0号气管导管,记录插管前、插入后lmin、拔除后1min的HR、SBP、DBP.结果:插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P＜0.05).结论:LMA全麻通气完全适用乳腺癌根治麻醉,应激反应小,并发症少.     

麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用

目的:比较麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用及效果。方法:选择乳腺癌的患者60例,均行乳腺癌根治术,并随机均分为喉罩组与插管组,喉罩组患者接受痳醉喉罩通气,插管组患者接受气管插管通气,比较两组患者麻醉药物用量、手术各时段患者的心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间,观察统计两组患者术后有无不良反应发生等情况。结果:喉罩组用药量明显少于插管组(P<0.05);喉罩组所用睁眼时间、拔管时间均少于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组心率及平均动脉压情况均优于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组不良反应发生率较低。结论:在乳腺癌根治术中采用痳醉喉罩通气和气管插管通气均可达到预期的治疗效果,麻醉喉罩通气所需麻醉药物量小,安全性高,且对于不能及时气管内插管的患者具有十分重要的意义,值得深入研究及推广。     

喉罩全身麻醉自主通气在乳腺癌根治术的应用

目的 探讨喉罩全身麻醉自主通气对乳腺癌根治术患者呼吸与循环功能的影响.方法 40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下实施乳腺癌根治术的患者随机分为自主通气组(SV组)和间歇正压通气组(IPPV组),SV组在诱导期尽量保留自主呼吸,待下颌松弛后插入喉罩,适当辅助通气至自主呼吸恢复正常并维持至术毕;IPPV组予常规麻醉诱导及维持.记录麻醉期间麻醉诱导前(T_0)、插入喉罩前(T_1)、插入喉罩后5 min(T_2)、插入喉罩后30 min(T_3)、插入喉罩后60 min(T_4)、拔除喉罩前(T_5)、拔除喉罩后30 min(T_6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、分钟通气量(VE)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)以及吸气末七氟烷浓度(C_(IN)NSEV)、呼气末七氟烷浓度(C_(ET)SEV).并行动脉血气分析检查.结果 ①两组患者均可获得满意的插管条件,但SV组的诱导时间显著长于IPPV组(P<0.01),且均有不同程度的呼吸抑制,其插入喉罩前的C_(ET)SEV显著高于IPPV组(P<0.01),两组间清醒时间和躁动发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).②两组间SBP、DBP、HR、SpO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05),SV组T_1、T_2时间点的VE均显著低于T_0时间点(P值均<0.05),T_2时间点的P_(ET)CO_2显著高于T_0时间点(P<0.01);SV组T_1、T_2时间点的P_(ET)CO_2显著高于IPPV组(P值分别<0.05、0.01).③两组血气分析的各项指标均能维持正常,T_6时间点的pH值显著低于T_0时间点(P值分别<0.05、0.01);IPPV组T_6时间点的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)显著高于T_0时间点(P<0.05).结论 喉罩麻醉自主通气应用于乳腺癌根治术,术中及术后血流动力及呼吸功能均能维持接近生理状态,可替代机械通气.