X线造影剂影响肺阻力动脉张力的中介因子—关于内皮素和EDRF …

目的 观察Ｘ线造影剂引起肺阻力动脉（直径０．３～０．６ｍｍ的微动脉）张力发迹是否由内皮素和内皮来源舒张因子（Ｅ－ＤＲＦ）介导。材料与方法 肺阻力动脉从Ｗｉｓｔａｒ大鼠肺中分离而得,制备成条状浸于生理盐溶液中,并供给９５％Ｏ２／５％ＣＯ２混合气体。动脉条给予１７．５ｍｍＨｇ被动跨壁压力,动脉条的张力通过力传感 仪自动记录。实验包括下述部分：⑴动脉条暴露于４０ｍｇＩ／ｍｌＤｉａｔｒｉａｏａｔｅ（或其甘     

X线造影剂对离体肺阻力动脉张力的影响

目的：观察Ｘ线造影剂（ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｍｅｄｉａ,ＲＣＭ）对肺阻力血管（直径０．３～０．６ｍｍ的微动脉）张力的影响。材料与方法：肺阻力动脉从Ｗｉｓｔａｒ大鼠肺中分离而得,制血成条状浸于生理盐溶液（ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｌｔ ｓｏｌｕｔｉｏｎ,ＰＳＳ）中,并供给９５％Ｏ２／５％ＣＯ２的混合气体。动脉条给予１７。５ｍｍＨｇ被动跨壁压力,动脉条的张力通过力传感仪自动     

高渗造影剂对肾血管内皮合成和分泌NO及ET-1的影响

目的 通过体内和体外实验探讨高渗造影剂泛影葡胺对肾血管内皮功能的影响,旨在为造影剂肾病的发病机制提供实验依据。方法 大鼠肾动脉内皮血管环在含不同剂量高渗造影剂泛影葡胺的培养液中孵育1h,检测培养液中一氧化氮（nitric oxide,NO）和内皮素（endothelin-1,ET-1）的含量。通过免疫组织化学染色分析大鼠尾静脉注射泛影葡胺24h后,肾小球毛细血管内皮细胞内皮型一氧化氮合成酶（endothelia nitric oxide synthase,eNOS）和ET-1的表达变化。结果 泛影葡胺对NO分泌没有影响,而ET-1分泌增加,且呈剂量依赖性。大鼠尾静脉注射泛影葡胺24h后,肾小球内皮细胞ET-1表达显著增强;而eNOS表达没有变化。结论 高渗造影剂泛影葡胺可以影响肾血管内皮功能,导致ET-1合成和分泌增加,这一作用可能与造影剂引起的肾血管收缩和急性肾功能不全有关。     

血管性血友病因子、内皮素-1和血管内皮生长因子在下腔静脉隔膜型布-加综合征中异常表达的意义

目的 探讨血管内皮损伤在下腔静脉隔膜型(MOVC)布-加综合征(BCS)患者隔膜形成过程中的作用.方法 选取MOVC型BCS住院患者40例作为试验组,40例同期住院心律失常患者作为对照组.2组患者均无使用抗凝血(促凝)药物史和吸烟史,无原发性高血压、肺动脉高压、冠心病、心瓣膜病、心肌病、血液病、糖尿病、结缔组织病及恶性肿瘤等疾病,肝、肾功能正常.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者下腔静脉血液中血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量.2组患者3种因子的血液浓度值分别采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 试验组下腔静脉血液中vWF、ET-1、VEGF 3种因子含量分别为(37.8±6.6) μg/L、(31.9±6.0) ng/L、(20.8±5.8) μg/L,明显高于对照组[分别为 (3.3±1.3) μg/L、(5.3±1.8) ng/L、(4.2±1.2) μg/L],差异有统计学意义(t值分别为32.65、26.70、17.85,P＜0.01).结论 血管内皮损伤与下腔静脉隔膜形成有关.

Abstract：

Objective To investigate whether the injured vascular endothelial plays an important role in the membranous formation of the inferior vena cava (IVC). Methods There were 40 cases of membranous obstruction of inferior vena cava (MOVC) in the experimental group and 40 arrhythmic inpatients in the control group from affiliated hospital .There were 23 males and 17 females in experimental group while 21 males and 19 females in control group, and the age were (41.8±8.1) yrs and (43.2±7.6) yrs respectively. All of them had no anti-coagulation (clotting) drug history and smoking history, no hypertension, no pulmonary artery hypertension, no coronary heart disease, no valvular disease, no myocardial disease, no blood disease, no diabetes, no connective tissue disease and malignancy, and liver and renal function must be normal. And then the serum concentrations of von Willebrand factor(vWF), endothelin-1(ET-1), vascular endothelial growth factor(VEGF) were defined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results were analyzed with independent sample t-test. Results In MOVC patients, the serum concentrations of vWF, ET-1 and VEGF[ (37.8±6.6) μg/L, (31.9±6.0) ng/L, (20.84±5.78) μg/L] were higher than those in the control group[ (3.3±1.3) μg/L, (5.3±1.8) ng/L, (4.2±1.2) μg/L. t=32.65,26.70,17.85,P＜0.01, respectively]. ConclusionsThe injury of vascular endothelium is related to the formation of membrane in the IVC.     

高温,噪声及复合因素对大鼠血浆和肺组织中内皮素含量影响的研究

为研究高温、噪声及复合因素对大鼠血浆及肺组织中内皮素(ET)含量的影响,用特异性放射免疫法对80只Wistar大鼠进行检测(每组暴露1h).结果:(1)对照组、高温组、噪声组及复合因素组血浆ET含量分别为821.5±49.3、786.8±46.0、823.6±58.6及703.1±29.6pg/mL,复合因素组血浆ET含量较对照组明显下降(P<0.05).(2)对照组、高温组、噪声组及复合因素组肺ET含量分别为21.6±7.6、53.6±15.1、45.1±7.1及17.2±2.3pg/mg ww,噪声组肺ET含量较对照组明显升高(P＜0.05)。噪声组肺ET含量明显升高与噪声使交感神经紧张性增加,肺组织缺氧有关.ET是目前已知最强的支气管收缩剂,故强噪声可引发支气管哮喘.ET对心肌具有剂量依赖性正性肌力作用,可使血浆中加压素,肾上腺素水平增加,复合因素组血浆ET含量下降可能会使心肌收缩力减弱,血压下降,进而出现心慌、头晕、疲乏等症状,使工作耐力下降.     

黄芪对放射性肺损伤干预作用及对肿瘤坏死因子-α和内皮素表达影响的研究

目的 观察黄芪对中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素(ET)表达水平的影响。方法 将中晚期胸部肿瘤放射治疗患者79例随机分为治疗组(41例)和对照组(38例)。治疗组在放射治疗开始起服用黄芪10 ml, 2次/d,连续6个月,对照组为单纯放射治疗。放射治疗前后测定血浆TNF-α和ET,放射治疗开始15 d起观察临床症状、影像学改变和肺弥散功能。结果 在放射治疗后测定血浆TNF-α和ET,治疗组分别为(2.48±0.75)ng/ml和(69.32±23.03) pg/ml;对照组分别为(5.12±1.01) ng/ml和(97.87±37.83) pg/ml;对照组较治疗组明显升高=7.49、6.57,P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义( 2=3.98、3.78,P<0.05)。结论 黄芪能抑制放射治疗后血浆TNF-α和ET的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,用于放射性肺损伤的干预。     

心房颤动16层螺旋CT肺静脉造影两种增强方案对比研究

目的:探讨两种增强方案对心房颤动16层螺旋CT肺静脉造影强化效果的影响.方法:随机选择心房颤动射频消融术前16层螺旋CT肺静脉造影患者共61例,分为两组,A组35例,使用智能触发技术,总对比剂量60 ml、注射流率4 ml/s、监测位置为左房中部、阈值100 HU;B组26例,使用固定延迟时间扫描,总对比剂量90 ml、注射流率3 ml/s、延迟时间25 s或28 s,其他扫描参数不变.扫描结束后,所有原始数据重组为1 mm层厚、0.5 mm层距图像后,传至工作站,采用容积成像及最大密度投影重组明确有无肺静脉变异后,在1 mm层厚图像,选择两侧肺门部肺动脉、左上及右下肺静脉孔处肺静脉、左房中部任意三点,测量兴趣区CT值,计算平均值,并得出肺静脉动脉强化差值.对比两组肺动脉、肺静脉、左房强化效果及肺静脉动脉强化差值.所有统计工作由SPSS软件完成.结果:A组肺动脉强化平均值低于B组,肺静脉、左房强化平均值高于B组.结论:房颤患者射频消融术前16层螺旋CT肺静脉造影,与固定延迟时间扫描相比,采用智能触发技术可选择性显示肺静脉及左房,更有利容积成像重组.     

肺复张策略治疗内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征效果的比较研究

目的对比研究肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果。方法18例急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者,分肺内源性组和肺外源性组,其中肺内源性急性呼吸窘迫综合征10例,肺外源性急性呼吸窘迫8例。在肺保护性通气策略基础上行肺复张,在镇静、非肌松状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40 cm H2O,持续时间40 s。结果与肺复张前比较,两组复张后10 min3、0 min1、h2、h动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高（P〈0.05）,两组比较肺外源性组升高较为明显（P〈0.05）;复张前后两组二氧化碳分压均无明显变化（P〉0.05）,呼吸系统顺应性在复张后明显提高（P〈0.05）;气道峰压、平台压、中心静脉压、平均动脉压在复张过程中时提高（P〈0.05）,但复张后5 min与治疗前比较没有明显变化（P〉0.05）;复张前后心率没有明显变化（P〉0.05）。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合、对血流动力学影响短暂、安全有效,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果更明显。     

慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的早期CT征象与肺功能分级的对比研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)时早期CT征象与肺功能各分级之间的对应关系.资料与方法 应用高分辨率CT(HRCT)对50例COPD患者进行检查,选择8种常见的PTT CT征象,分别是小叶间隔增厚、肺内异常线影、磨玻璃样影、蜂窝状影、结节影、胸膜下线、细支气管扩张、支气管血管束增粗.以肺功能分级为参照,研究对应的CT特征,分析COPD合并PIF时,肺功能各分级所对应的CT征象.结果 在8种CT征象中,小叶间隔增生、肺内异常线影、结节影、支气管血管增粗有随肺功能分级从低到高增加的趋势.结论 COPD患者在肺功能分级为1和2级时绝大部分已经开始出现PIF,CT征象为小叶间隔增粗和肺内异常线影,而且这两种征象有相关性.     

多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像应用研究

目的:探讨多层螺旋CT应用低剂量、高浓度对比剂腹部血管成像的可行性.方法:40例腹部CT血管成像(CTA)分为2组,A组:采用300 mg I/ml对比剂剂量为100 ml、生理盐水30 ml;B组:采用400 mg I/ml对比剂剂量为60 ml、生理盐水30 ml.注射流率均为4 ml/s.根据原始图像和最大强度投影(MIP)像,评价两组病例腹主动脉及其分支、肾动脉及其分支的显示程度;并测量动脉内对比剂的浓度.结果:两组病例均清晰显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及其分支;两组动脉内的对比剂浓度虽然均维持在较高的水平,但B组明显高于A组,差异有显著性意义.肾动脉及其分支显示程度评分,B组明显优于A组,两组间存在显著性差异.结论:多层螺旋CT腹部血管成像使用低剂量、高浓度对比剂可以满足临床需要.     

冠状动脉病变自身因素对CTA评价冠状动脉狭窄准确性的影响

目的 探讨冠状动脉病变自身因素对CTA评估血管狭窄程度准确性的影响. 资料与方法 60例临床拟诊疑为冠状动脉狭窄的患者同期行冠状动脉CT血管造影(CTA)和冠状动脉血管造影检查(CAG).CTA扫描采用64层螺旋CT及回顾性心电门控技术,以CAG结果 为金标准,采用双盲法评价CTA诊断冠状动脉狭窄的准确性,并分析各种冠状动脉病变自身因素对评价狭窄准确性的影响. 结果 CTA诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性分别为76.47%、77.97%和85.71%,钙化斑块是导致64层螺旋CT评价冠状动脉狭窄假阳性最重要的自身因素(18/28,占64.29%),对于冠状动脉和其分支的狭窄程度的低估占假阴性结果 的66.67%(20/30),壁冠状动脉和心肌桥的漏诊占假阴性结果 的23.33%(7/30). 结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄具有较高的准确性,钙化斑块、心肌桥和小血管的狭窄病变本身均影响CTA评价狭窄的准确性,而非钙化斑块和支架/冠状动脉旁路移植术(CABG)后狭窄的诊断准确性较高.     

激光热消蚀兔颈动脉增生修复的形态学观察

本实验用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经金属帽光纤传输，在１８只健康兔颈总动脉造成急性热损伤，于消蚀后即刻至８周动态观察血管壁组织增生修复变化，结果表明，激光消蚀后出现炎症反应和血小板粘附聚集，２周时内皮层恢复正常，但中膜平滑肌细胞呈过度增殖，管腔狭窄和闭塞。此可能是激光血管成形术后再狭窄的机制之一。