中美医疗卫生体制改革对比研究

医疗卫生体制改革是国家重大的民生问题。分析了中美两国医改的背景,就两国医改的动因、理念、内容等进行了比较,为我国新医改提出以下建议：医疗安全是医改关注的焦点;医改必须因地制宜;医改必须兼顾公平与效率;医改应坚持公共卫生服务体系的公益性质不动摇;医改应以提升卫生服务可及性为基础,以广覆盖为目标;应建立完善的费用支付方式等。     

价值取向与政治博弈:美国医改政策回眸

美国共和民主两党在医改政策方面主要围绕着居民健康与卫生保健的权利,以及政府与市场在医疗服务领域的作用等不同的价值取向展开长期的政治博弈。通过对从罗斯福到奥巴马历任政府医改政策的分析,探讨不同政党在价值选择、政策抉择和基于政府与市场平衡的医改政策。其政策过程表明:政党的价值取向奠定了医改政策的基本点;医改不仅仅是一个经济问题,也是一个利益整合的政治问题;政府主导和市场竞争的有机结合即"有管理的保健"改革策略是当下一种明智的选择。     

新医改形势下临床药师的作用与价值

2009年,中共中央国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,新医改从此拉开序幕。新的医改征求意见稿中多次提到了药师的职责。这表明药师的地位和作用开始得到了政府高层的重视。我国于2007年逐步试点实行临床药师制,临床药师第一次正式走向医院的舞台。本文就新医改形势下临床药师的作用与价值进行初步探讨,试图为临床药师的发展方向进行有益的探索。     

三地医改三种样

近两个月,新医改进入地方实施方案集中发布阶段。除了各部委不断发布新医改的配套方案外,全国各地也都组建医改领导小组、积极制定符合本地区实际情况的医改实施意见,促进医改“落地”。     

药品零加成，政府如何补

“逐步取消药品加成”。是医改方案中明确的政策取向。在很多人看来也是缓解看病贵问题的首选突破口。早在新医改方案酝酿时期．一些地方已经开始了相关尝试。     

中美“医改”之比较

我国新一轮“医改”被百姓和各大媒体竞相关注时,美国政府也积极推行政府主导的全民医保制度。尽管两个国家政治体制不同,但是有很多相通的地方。本文在介绍了美国推行全民医保的背景和现状后,主要阐述了中美两国“医改”之路的异同。     

基本医疗保险政策价值的嬗变与抉择

不同时期，受政策环境的制约和影响，公共政策的价值取向也有所不同，凸显了政府的施政方向和施政重点的阶段性差异。建国以来，我国基本医疗保险政策历经分离与整合的变迁之路，公平和效率作为政策价值内核的两个维度，并未同步发挥导向功能，而是在四个不同发展时期的政策中有所偏重，具体表现为：公平优先，兼顾效率；效率优先，兼顾公平；效率取向下公平价值的逐渐回归；高质量发展下公平与效率的均衡。政策价值的变动凸显了具有我国特色的基本医疗保险政策嬗变历程与时代抉择。     

浅述美国新医改带给我国医疗改革的启示

本文就美国新医改推行的背景和具体内容进行了介绍;简要阐述了这些医疗改革方案的基本原理和需要解决的问题,对这些医疗改革举措提出了自己的思辩观点;最后得出了美国新医改方案对我国医改的启示.     

云南，领跑卫生信息化

信息化建设作为医改的四梁八柱中的一柱,首次以条文形式出现在新医改文件中,以信息化支撑新医改战役、推进区域医疗信息化发展也成为中国医改“大趋势”中跑在最前面的一匹骏马。新医改给了云南卫生信息化再一次领跑的机会,面对新医改,发展区域卫生信息化、实现医疗资源更为合理的配置以及信息的全面共享,     

美英两国医改新进展及对中国医改的启示

最近,美英两国医改都有了一些新的进展,在各自国内产生了极大影响和震动。美国医改的主攻方向是以扩大医保覆盖面、实现全民医保为目标,英国医改主要是在医疗费用风险承担上进行改革,在医疗服务体系中实行进一步的管办分离。尽管两国医改的侧重点不同,但医改的基本方向一致,即在筹资和医疗卫生体制的宏观管理上,增强政府的组织领导功能,而政府放手和退出医疗卫生的实际生产和微观管理过程。英美两国医改关于政府职能的双重调整,对于中国新医改具有重要的启示意义。     

美国及欧洲的医疗卫生服务体系现状分析

介绍了英国、德国和美国近年来的医疗卫生体系、医疗费用筹集制度、医疗保险覆盖程度、卫生服务提供情况和医疗管理体制现状,重点论述了各医疗卫生体系存在的问题和目前的改革措施,提出医疗卫生改革的基本原则,以期为我国的医疗体制改革提供借鉴.     

美国及欧洲的医疗卫生服务体系现状分析

介绍了英国、德国和美国近年来的医疗卫生体系、医疗费用筹集制度、医疗保险覆盖程度、卫生服务提供情况和医疗管理体制现状,重点论述了各医疗卫生体系存在的问题和目前的改革措施,提出医疗卫生改革的基本原则,以期为我国的医疗体制改革提供借鉴.     

元治理理论视角下的三明医改经验

三明医改是我国医改领域的典型案例之一,其改革经验已经进入推广阶段,明确三明医改模式中的普适方面具有必要性。本文以元治理理论审视三明医改,认为在我国卫生领域利益主体多元且复杂、政府部门间缺少协商的背景下,由党委、政府担任元治理主体,坚持政府治理机制在宏观决策层面发挥主导作用,并在政府内部建立起跨部门治理机制,是三明改革得以启动并不断持续深入的重要原因,这也恰是三明医改模式的极具推广价值的政策经验。     

健康中国建设的价值维度及实践路径

推进健康中国建设是实现国家发展战略的重大决策部署,新时代健康中国建设有着重大的理论价值、现实价值和时代价值。健康中国建设必须做到政府主导、全民参与,预防为主、防治结合,深化医改、优化服务,发展产业、改善环境,政策融入、完善法律。     

新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

外资医院与国有医院服务观念和管理之比较

最近几年来，不少海外资本纷纷打入国内医疗市场，洋诊所的到来，给 人们带来全新的服务观念和现代企业化的管理，在国内医疗市场的激烈竞争中，收费较高的外资医院，始终保留一席之地，反观国有医院，备感巨大落差，随着我国公费医疗制度的改革“入世”（加入世界贸易组织，下同）的即将到来，国有医院必须进一步加快改革的步伐。     

新医改的新政治经济学分析

运用新政治经济学谱系中的制度变迁理论、公共选择理论和委托代理理论,对新医改中的有关问题进行初步分析,探讨新医改中正确处理政府、市场与医疗部门之间关系的思路与方法,阐述了新政治经济学在医改中的应用与发展。     

美国专业护理机构以患者为导向的病例分组支付方式研究——从RUG到PDPM

人口老龄化和疾病谱变化带来的长期护理问题已成为世界关注的焦点,我国也在积极探索长期护理的筹资制度。美国于2019年开始了新一轮长期护理保险支付方式改革。本文梳理和回顾了其支付方式发展历程,并对老年医疗保险对专业护理机构最新的支付方式改革进行详细介绍。该支付方式在价值驱动下,以真实成本为基础,根据患者特征和需求将患者划分为不同病例组,并以此分组为依据进行支付,消除"按数量"的付费特征、提高支付的精确性。上述改革可以为我国长期护理保险支付方式进一步精细和科学化提出有益借鉴。     

公立医院社会责任与法律保障关系探讨

随着公立医院改革试点的指导意见确立,公立医院发展面临前所未有的挑战。围绕公立医院社会责任以及运用法律保障公立医院更好地履行社会责任等方面进行分析,具有探讨性地提出一些观点。同时对如何保障公立医院的合法权益,如何为公立医院、医务人员提供良性的执业环境等方面从法律角度,结合我国目前新医改方案出台、公立医院面临新一轮改革的形势,提出一些建议与意见。深化医药卫生体制改革是确保公立医院履行社会责任的有效途径之一,目的是建立中国特色的基本医疗卫生制度,保证城乡居民公平,享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。这不仅是解决当前医患矛盾也是确保公立医院履行职责的治本之策、久安之道。