系统型红班痕疮（SLE）痫癫持续状态治愈1例

1 病例介绍 女患,20岁,曾因SLE肝肾损害经强的松和中药等支持治疗好转,1986年复发,因症状加重住院两周。实验室检查:发现可疑LE细胞,类风湿因子1:160阳性,血沉第一小时80mm,第二小时104mm,中等值66mm。血常规;血红蛋白130g/L,红细胞4.42/10~12/L,白细胞5.9×10~9/L。白细胞分类;分叶0.72,淋巴0.28。尿常规:蛋白尿( ),红细胞( ),迁明管型2～3个,小圆上皮3—4个,扁平上皮( )。肝功能检查HBsAg( )。B超检查右肝界最大斜经140mm,肝内回波密 光点分布较均 脾门原37mm。     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的 探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施。方法 回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料。结果 中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因。4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75％)，急性中毒1例(25％)。苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥，安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10％水含氯醛灌肠，31例中30例惊厥得到控制，1例死亡。气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡。结论 急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一。用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果。     

儿童癫痫持续状态86例的治疗分析

癫痫持续状态 (SE)是儿科急症 ,若不及时正确抢救 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活者也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症 ,故有效控制惊厥至关重要。我院儿科重症监护病房 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治儿童SE86例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　均符合儿童SE诊断标准[1],其中男 58例 ,女 2 8例。年龄 2个月～ 13岁 ,<3岁 3 6例 ,占 41 8%。特发性SE12例 (原发性癫痫 10例 ,非典型热性惊厥 2例 ) ;症状性SE74例 (颅内感染 2 8例 ,继发性癫痫 2 6例 ,各种中毒 16例 ,低血钙 4例 )。惊厥持续时间最短 3 0min ,最长达 8d ,…     

儿童癫痫持续状态的治疗

儿童癫痫好发于1-12岁之间。儿童癫痫持续状态为全身强直阵挛发作持续状态。部分性癫痫连续发作、失神发作持续状态和复杂部分发作持续状态。此是神经科急症，病死率较高。其早期死亡原因是频繁发作和原发病，而后期多为继发感染等严重并发症。因此。本病的治疗原则应该是尽快控制发作，防止并发症，并查出病因。     

不同药物治疗儿童急性ITP短期疗效的观察

采用逐步回归的方法对多种药物治疗小儿急性ＩＴＰ的短期疗效进行探讨。结果显示：肾上腺皮质激素冲击剂量与常规剂量均有极显著的疗效，大剂量丙种球蛋白静脉输注有显著意义。提示：常规量肾上腺皮质激素治疗ＩＴＰ疗效肯定，对无效或危重病人应改用冲击量短期应用或静滴丙种球蛋白，而不应改用大剂量激素治疗。     

儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗

目的 探讨儿童毒鼠药物中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗方法。方法回顾性分析26例儿童由毒鼠药物中毒所致的癫痫持续状态的临床表现，应用镇静剂、麻醉药物治疗及转归，评价其疗效。蛄果对常用的镇静剂常规剂量控制不理想的癫痫持续状态，加大剂量和(或)用麻醉药物硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑治疗，可阻断抽搐发作。26例中毒儿童中21例痊愈，5例死亡。蛄论在严格监测生命体征、呼吸支持条件下，应用镇静、麻醉药物抢救儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态是有效、安全的。     

儿童癫痫持续状态严重程度评分对癫痫持续状态儿童治疗结局的预测价值

目的 评估儿童癫痫持续状态严重程度评分(STEPSS)对癫痫持续状态(SE)儿童治疗结局的预测价值。方法 采用前瞻性研究,收集2019年5月至2021年5月在该院急诊抢救室和儿童重症监护室符合SE诊断标准的患儿,入院时记录STEPSS,随访结局包括死亡、出院时格拉斯哥预后评分(GOS)、治疗后反应。评估STEPSS在预测SE患儿不良预后方面的价值。结果 共140例SE患儿进入研究,47例预后不良,16例死亡。评价STEPSS对SE患儿不良预后预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.886,95%置信区间(CI)为(0.823,0.950),P<0.001。STEPSS>3分作为截断值预测不良预后的灵敏度为0.851,特异度为0.882;预测死亡的灵敏度为0.688,特异度为0.677;预测难治性SE的灵敏度为0.778,特异度为0.685。结论 STEPSS是临床用于预测SE患儿预后和治疗反应的有效评估系统。     

108例儿童癫痫持续状态的治疗及临床分析

目的：探讨儿童癫痫惊厥持续状态（SE）病因及治疗。方法：对108例儿童SE的临床及实验室资料进行分析。结果：儿童SE继发性癫痫占大多数78例（72％）,原发性癫痫病例大多过去有癫痫史,继发性癫痫过去无癫痫中较多。本组采用常规地西潘静注止痉,平均惊厥控制时间为13分钟。静注地西潘是控制SE的首选药物,因其半衰期短,在使用地西潘的同时予以后续抗癫痫药物。结论：提示及时有效控制痉挛发作是抢救SE的关键。     

216例弱视儿童综合治疗的临床分析

摘要:目的:探讨采用综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效.方法:216例(366眼)弱视儿童常规眼科检查,排除器质性病变,散瞳检影验光配镜,根据弱视性质及年龄制定传统遮盖、视觉刺激训练、精细目力训练、融合立体视觉训练等综合治疗方案,采用全国儿童弱视疗效评价标准评价综合治疗的疗效性.结果:216例366只眼中,痊愈227只眼占...     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同（采用三级病诉法）分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀（百优解）治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛（52%）、胃肠道症状（25%）、疲劳和精力缺乏（17%）,并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的短期疗效观察

我院自 1998年 6月以来 ,对儿童消化道幽门螺杆菌感染 (Ｈｐ)阳性采用克拉霉素、铋剂、替硝唑三联疗法 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　共 82例。其中男 4 5例 ,女 37例 ;年龄 6～ 14岁 ,平均 10 .2岁。主要症状 :腹痛、呕吐、恶心。病程最短 2个月 ,最长 4年。均经快速尿素酶试验证实Ｈｐ感染且血清Ｈｐ ＩｇＧ阳性。1.2　治疗方法　将 82例患儿随机分为 2组 ,治疗组4 3例 ,对照组 39例。治疗组克拉霉素 10～ 15ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,分 2次口服 ,胶体次枸橼酸铋 8～ 9ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,分 3次口服 ,替硝唑 8～ 10ｍｇ …     

学龄前弱视儿童的屈光状态分析

弱视是阻碍儿童视觉发育的严重眼病之一.早期诊断治疗,预防致残十分必要.现将我院门诊就诊的143例286只眼,学龄前弱视儿童的屈光状态分析如下:     

儿童睡眠中癫性电持续状态的治疗研究进展

儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)包含了一系列有共同脑电图特征的癫综合征,以LKS和CSWS为主要类型。其特点为均有不同程度的神经心理学损伤,与电持续状态有关。治疗的重点在于消除电持续状态,常用抗癫药物的选用为:丙戊酸钠、苯二氮卓类、托吡酯、左乙拉西坦、皮质类固醇激素等,手术治疗可选择多重软脑膜下横切术。本文就其治疗研究进展做一综述。     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施.方法回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料.结果中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因.4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75%),急性中毒1例(25%).苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥,安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10%水含氯醛灌肠,31例中30例惊厥得到控制,1例死亡.气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡.结论急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一.用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果.     

重型血友病A患儿短期足量预防治疗及结束后非干预状态下的疗效观察

目的分析既往按需治疗的重型血友病A患儿接受短期足量预防治疗及结束后非干预状态下的出血情况及关节功能变化。方法对既往按需治疗的12例8.5岁(4~14岁)重型血友病A患儿,回顾性收集按需治疗3个月的出血情况,然后前瞻性观察短期足量预防治疗3个月(25 U/kg 3次/周)及非干预状态下治疗9个月的出血情况和关节功能HJHS评分,依据短期足量预防治疗结束后非干预状态下患儿的治疗方式分组分析。结果 12例患儿短期足量预防3个月的ABR(年化出血次数)及AJBR(年化关节出血次数)较既往基线状态按需治疗3个月明显减少(3.8±5.6次/年vs 64.3±13.9次/年;2.7±4.0次/年vs 39.6±18.6次/年,P0.05),HJHS总分在短期足量预防后下降62.0%。短期足量预防结束后9例按需治疗组的ABR及AJBR变化:结束后1~3月尚较基线按需治疗3个月减少(43.7±9.7次/年vs 58.6±9.8次/年;27.1±9.5次/年vs 34.7±12.0次/年,P0.05),但结束后4~6月则与基线按需治疗3个月类似(P0.05),HJHS总分在短期足量预防治疗结束后第3个月、第9个月分别较短期足量预防结束时回升35.5%及50.9%。短期足量预防结束后2例低量预防组的ABR/AJBR分别为4.8次/年及4.1次/年,短期足量预防结束后1例中量预防组则保持零出血。结论短期足量预防治疗能更明显减少重型血友病患儿的出血,但中断预防治疗3个月后ABR/AJBR将恢复到预防治疗前水平,且关节功能也会逐渐下降,说明持续预防治疗的重要性,提示持续中量预防治疗可能是中国现时资源有限的选择。