奈替米星的体内抗生素后效应

目的：测定奈替米星体内ＰＡＥ,并探讨奈替米星ＡＵＣ和ＰＡＥ的相关性。方法：用荧光偏振免疫分析仪检测病人血中奈替米星浓度并计算ＡＵＣ;用光密度法测定病人血中奈替米星对９种受试菌的ＰＡＥ。结果：奈替米星对耐药菌ＰＡＥ很短甚至没有,对标准菌及临床分离敏感菌产生较长的ＰＡＥ,１２ｈ体内累加ＰＡＥ最大值达３６．８ｈ,ＡＵＣ与累加ＰＡＥ相关良好。结论：奈替米星对敏感菌可产生明显的体内ＰＡＥ,以ＡＵＣ值可以估算体内ＰＡＥ。     

阿莫西林与庆大霉素或奈替米星联合应用PAE的比较

目的 阿莫西林（ＡＭＰＣ）与庆大霉素（ＧＭ）或奈替木星（ＮＴＬ）联合应用抗生素后效应（ＰＡＥ）的比较。方法 应用光密度法测定ＰＡＥ。结果ＡＭＰＣ单用时对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌有较长的ＰＡＥ，对大肠埃希氏菌ＰＡＥ甚小；ＧＭ和ＮＴＬ单用对Ｇ＋球菌的ＰＡＥ亦很明显，对大肠埃希氏菌ＰＡＥ稍短，但比单用ＡＭＰＣ要长。ＮＴＬ的ＰＡＥ比ＧＭ长，可能与受试菌对ＮＴＬ敏感性高于ＧＭ有关。三种药物ＰＡＥ均有随药物浓度增加而延长的趋势。ＡＭＰＣ与４倍ＭＩＣ的ＧＭ或ＮＴＬ联用时对受试菌的ＰＡＥ均呈协同或相加效应；对Ｇ＋球菌的联合ＰＡＥ比Ｇ－杆菌明显延长；ＡＭＰＣ与 ＮＴＬ的联合ＰＡＥ长于与 ＧＭ联合的ＰＡＥ。结论 ＡＭＰＣ与 ＧＭ或ＮＴＬ联用时延长给药间隔，仍可维持强大的抗菌活性，减轻不良反应，ＡＭＰＣ与ＮＴＬ联用优于与ＧＭ联用。     

阿莫西林和庆大霉素或奈替米星联合应用PAE的比较

目的 阿莫西林（AMPC）与庆大霉素（GM）或奈替米星（NTL）联合应用抗生素后效应（PAE）的比较。方法 应用光密度法测定PAE。结果 AMPC单用时对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌有较长的PAE，对大肠埃希氏菌PAE甚小；GM和NTL单用对G^ 球菌的PAE亦很明显，对大肠埃希氏菌PAE稍短，但比单用AMPC要长。NTL的PAE比GM长，可能与受试菌对NTL敏感性高于GM有关。三种药物PAE均有随药物浓度增加而延长的趋势。AMPC与4倍MIC的GM或NTL联用时对受试菌的PAE均呈协同或相加效应；对G^ 球菌的联合PAE比G^-杆菌明显延长；AMPC与NTL的联合PAE长于与GM联合的PAE。结论 AMPC与GM或NTL联用时延长给药间隔，仍可维持强大的抗菌活性，减轻不良反应，AMPC与NTL联用优于与GM联用。     

奈替米星的不良反应

奈替米星 (立克菌星、西索米星 )是氨基糖苷类抗生素 ,抗菌谱与庆大霉素相似 ,近年来国内有文献报道其不良反应 ,综述如下。1　过敏反应例 1 ,男 ,2 3岁 ,因四肢多处刀砍伤 ,术后给予 5 %葡萄糖氯化钠注射液 50 0ｍＬ加奈替米星 1 50ｍｇ,静脉滴注 ,1 0ｍｉｎ后出现全身灼热感伴胸闷不适 ,额面部出现大片斑丘疹 ,并向颈部扩展 ,全身皮肤出现散在瘙痒性风团 ,以大腿内侧、足部为主。即停药 ,经抗过敏治疗 2 0ｄ后皮疹逐渐消退。例 2 ,男 ,9岁 ,因右坐骨神经离断、右股静脉损伤术后给予奈替米星 50ｍｇ加入1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ,静脉滴…     

抗生素89—07与奈替米星对豚鼠耳毒性的比较

９２只豚鼠分别肌注４种剂量的抗生素８９－０７、ＮＴＬ及生理盐水、２８ｄ后通过电生理、病理形态学检查，比较抗生素８９－０７与ＮＴＬ对豚鼠的耳毒性。结果显示：抗生素８９－０７与ＮＴＬ对听性脑干电反应阈值无显著影响。抗生素８９－０７较ＮＴＬ对前庭功能影响稍轻。     

奈替米星预防口腔癌术后感染的临床研究

目的：了解奈替米星对口腔致病微生物的抑菌作用，为预防口腔癌术后感染提供合理抗生素及用药方案。方法：收集100例口腔癌临床资料，采用细菌培养、药敏实验，检测口腔癌致病微生物及奈替米星最低抑菌浓度；通过临床用药，记录疗效及用药安全性指标，观察疗效。结果：用奈替米星预防口腔癌治疗后，感染率降低，感染发生率在4％以下。总有效率达96％，联合用药有效率达100％，细菌清除率达100％。结论：奈替米星抗菌范围广，活性强，联合用药疗效确切、稳定，用于口腔颌面外科术后预防感染效果良好。     

奈替米星的不良反应

目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素。方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析。结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型。结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药。     

改进微生物法监测人体内硫酸奈替米星血药浓度

奈替米星(netilmicin)为半合成的氨基苷类抗生素，化学组成为3-N-乙基西索米星。由于奈替米星对对氨基苷乙酰转移酶AAC(3)稳定，且在本类药物中具有高效、低毒的特点，已成为治疗革兰阴性杆菌的首选药物之一，在临床上应用广泛。由于奈替米星的药动学过程存在个体差异，可能会导致严重的不良反应，在使用该药物时应进行血药浓度监测，以达到个体化给药的目的。笔者查阅了国内近10a来对人体内奈替米星血药浓度测定的方法，均为荧光免疫法、放射免疫法、酶免疫法等，微生物法尚未见报道。     

奈替米星致神经系统不良反应7例

目的 分析奈替米星的神经系统不良反应，为临床合理安全使用该药、减少不良反应的发生提供参考。方法 对奈替米星所致7例不良反应患者从临床用药、症状体征及治疗等方面进行分析。结果7例患者均有不同程度的神经肌肉接头阻滞表现，如口唇、四肢麻木及针刺感，周身乏力，胸闷等症状。结论 低钙血症患者应用该药更易引起神经肌肉接头阻滞，故对腹泻患者补钾的同时要及时补充钙剂。临床使用奈替米星的过程中应加强观察，警惕不良反应的发生。     

头孢他啶对奈替米星体内药动学的影响

目的 考察头孢他啶对奈替米星在受试者体内药动学的影响,为临床合理用药提供依据. 方法 12例受试者在单剂量静脉滴注奈替米星（单用组）或奈替米星加头孢他啶（联用组）后,采用高效液相色谱 间接光度法测定不同时间点血清及尿液中奈替米星浓度,计算其药动学参数及尿药回收率. 结果 单用、合用头孢他啶后奈替米星的体内过程均符合二房室开放模型,其药动学参数单用组AUC_0-t,t_1/2β,CL与0～24 h尿药回收率分别为（52.93±5.58） mg•L^-1•h、（3.68±0.33） h、（4.49±0.53） L•h^-1与72.22%,联用组分别为（71.81±8.03 ）mg•L^-1•h、（5.06±0.57） h、（2.95±0.37） L•h^-1与59.20%. 两组比较差异有显著性. 结论 奈替米星与头孢他啶联用后,其消除过程减慢,连续应用可能导致药物体内蓄积,二者合用时应适当减少奈替米星的剂量.     

痰热清联合头孢他啶治疗术后肺炎的临床观察

目的:观察痰热清注射液联合应用头孢他啶治疗术后肺炎的效果。方法:术后肺炎患者120例随机分为两组:治疗组60例,给予痰热清注射液和头孢他啶;对照组60例,单独应用头孢他啶。观察用药后两组患者总有效率、主要症状、体征、X线胸片等临床指标的改善情况并进行比较。结果:治疗组和对照组有效率分别为90.0%和71.7%,有统计学差异(P<0.05)。治疗组在改善体温、呼吸困难、啰音及X线胸片方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清注射液联合应用头孢他啶治疗术后肺炎安全、有效。     

高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量

目的 建立高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量.方法 色谱柱为HyPersil BDS C18（4.6×250mm,5μm）;流动相为含0.05mol·L-1三氟醋酸-甲醇（80：20）;流速为1.0mL·min-1;检测波长为205nm;柱温30℃.结果 奈替米星与其他有关物质分离度良好,进样量在10.15μg～50.75μg的范围内与峰面积线性关系良好（r=0.9996）;平均回收率为99.61%,RSD为1.00%（n=9）,辅料对检测无影响.与效价法比较,两者方法无显著性差异.结论 该法快捷简便,结果准确,重现性好,可用于硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量测定.     

高效液相色谱-蒸发光散射法测定奈替米星含量

目的 　建立高效液相色谱 -蒸发光散射法测定奈替米星含量。方法 　采用 ZORBAX Extend-C1 8( 4 .6× 2 5 0 mm,5μm)柱 ,以 0 .2 mol· L - 1三氟醋酸 -甲醇 ( 92∶ 8)为流动相 ,流速 0 .6ml· min- 1 ;蒸发光散射检测器 :漂移管温度 110℃ ,载气流速为 2 .8L· min- 1 。 结果 　奈替米星在0 .5～ 5 μg范围内呈良好的线性关系 ,r=0 .9999;平均回收率为 98.7%,RSD=1.8%( n=9)。结论 　本法简便、快速 ,结果准确、可靠 ,重现性好     

高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液的含量

目的:建立了高效液相色谱法测定硫酸奈替米星的含量。方法:色谱柱为 Agilent extend—C18(4.5×150mm,S—5um),流动相为乙腈-1.36%磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节 pH 值为2.2)(225:775)。检测波长为205nm;结果:硫酸奈替米星的平均回收率为100.02%,RSD 为0.76%。结论:本方法简单、快速、结果准确可靠。     

抗生素后效应产生机制与临床合理用药的研究近况

近年来大量的实验证明,大多数抗生素均有其相应的抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)。结合PAE现象制定的用药方案具有重要意义,它既能提高抗菌药物的疗效,又能减少药物费用和药物不良反应。本文综述了各类PAE的产生机制与PAE的意义,以及延长PAE的方法,为抗生素的合理使用提供重要的理论依据。     

头孢他啶五水化合物结晶工艺的改进

本论文的实验目的是提高头孢他啶的含量，改善粉体的流动性，有利于工业生产。通过改变结晶浓度、pH值、加晶种，改进了反应结晶的方法。经过大批量实验得到满意的结果，含量达97％以上，收率提高1．6％，由此得出结论，此工艺可行。     

浊度法测定注射用硫酸奈替米星的含量

目的:建立浊度法测定注射用硫酸奈替米星的含量并进行方法学验证。方法:以金黄色葡萄球菌制作菌悬液,接种于抗生素检定Ⅲ号培养基中,取9 mL 培养液和1 mL 不同浓度的硫酸奈替米星置比色管中,37℃培养4 h 左右,530 nm 在线测定。结果:培养物浊度与奈替米星浓度的 log 值在0.6～1.6 u·mL~(-1)之间呈线性关系(r>0.99);测得奈替米星的平均回收率为100.7%(RSD=3.4%)。结论:该方法准确、可靠、灵敏度高,耗时短。     

头孢呋辛和头孢他啶对耐药鲍曼不动杆菌抗生素后效应实验观察

目的观察研究头孢呋辛和头孢他啶对院内感染常见致病菌—多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素后效应（PAE）。方法在不同药物浓度作用下,采用平板倾注法CFU计数,按PAE=T-C计算之,T定义为试验管CFU/m高于重建后0时的10倍（1logCFU/ml）所需时间（min）,C为对照管CFU/ml上升10倍所需要的时间（min）。结果4倍MIC无明显PAE,10倍MIC也无明显PAE。结论头孢呋辛和头孢他啶对耐药鲍曼不动杆菌无明显PAE。