不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎40例

目的：观察不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）疗效及对肠道功能恢复的影响。方法：选择重症急性胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,观察组另给予大剂量生大黄治疗,对照组另给予小剂量生大黄治疗。结果：观察组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,并发症发生率、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组肠功能恢复情况总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可有效促进肠道功能恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,大剂量生大黄疗效更显著。     

生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察生大黄治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将70例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,各35例。对照组给予常规急性重症胰腺炎治疗;研究组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗。治疗1周。结果:总有效率研究组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平、白细胞介素-1以及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次排便时间、恢复肠鸣音时间、血淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分均显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.6%、死亡率2.9%,对照组并发症发生率28.6%、死亡率14.3%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,具有安全性。     

生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎（SAP）是普通外科常见急重症之一,发病急,病情重,并发症多,病死率高。随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20％～30％,但仍是临床常见的危重症。近2年来,我科在对该病进行综合治疗的同时,早期加用生大黄灌胃或保留灌肠,取得了良好的临床疗效,报道如下。     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

目的:探讨生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组,对照组45例患者采取常规治疗方案,观察组45例患者在常规治疗方案的基础上给予生大黄浸泡液胃管内注入及灌肠治疗。观察两组患者疗效、症状改善情况及患者腹腔内压改善情况。结果:早期有效率比较,观察组(80.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低了患者中转手术率和死亡率,在改善临床症状、腹腔内压、炎症反应、氧化损伤方面见效果显著。结论:生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎,有利于临床症状的改善,早期降低患者腹腔内压,提高患者的整体治疗效果。     

大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将74例SAP患者随机分为实验组34例和对照组40例。在常规治疗的基础上,实验组予大黄通便颗粒经鼻-空肠管灌入;对照组以生大黄泡水经鼻-空肠管灌入。比较2组治疗过程中各项实验室检查结果恢复至正常值的时间及腹痛缓解时间、通便时间,并于入院2周时重新评定患者的Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分,综合评定治疗效果。结果实验组脂联素、白细胞介素6、降钙素原、脂肪酶恢复至正常范围的时间明显短于对照组(P均<0.05),初次排便的时间早于对照组(P<0.05)。入院2周时,实验组APACHEⅡ、CTSI、Ranson评分均显著低于对照组(P均<0.05)。实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论大黄通便颗粒治疗SAP效果好,可明显促进胃肠功能恢复,保护胰腺细胞,抑制炎症反应。     

大剂量生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床效果及C反应蛋白水平影响评价

目的:研究重症急性胰腺炎肠麻痹患者在采取大剂量生大黄辅助治疗时的影响.方法:2018年5月-2020年5月期间,选择51例重症急性胰腺炎肠麻痹患者作为试验组,采取大剂量生大黄辅助治疗;另外选择51例相同病例作为对照组,采取常规治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及血液指标.结果:首先比较治疗效果,试验组的腹痛...     

生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的:分析探讨生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:本次研究选取2011年2月~2013年1月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者80例,首先对其进行常规的治疗,在此基础上,配100ml的生大黄浸液,采用胃管灌注,3次/d,联合在腹部外敷500g芒硝。观察患者腹胀、肛门排气以及胃肠蠕动的缓解情况。结果:80例患者接受2d治疗之后,腹胀有了一定程度的缓解,治疗3~5d之后,恢复胃肠蠕动,治疗7d之后,腹胀完全消失,肛门排气逐渐开始。结论:生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎患者疗效明显。     

生大黄联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察生大黄联合常规西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将87例SAP患者随机分组为2组,对照组44例给予生长抑素联合奥曲肽常规西药治疗,观察组43例在对照组治疗的基础上加用生大黄治疗;观察比较2组用药后各时间点急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分情况,比较2组患者用药后症状体征以及实验室指标复常时间、并发症好转情况。结果:治疗1、2周后,观察组患者APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者腹痛缓解及肠鸣音、体温、淀粉酶复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组肾功能衰竭、胃肠功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:生大黄联合常规西药治疗SAP较单纯西药治疗更快速有效,且能更好地改善患者胰腺功能。     

生大黄佐治急性重症胰腺炎的效果及安全性分析

目的:探讨生大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者临床疗效、肝功能及全身性炎性反应的影响。方法:选取急性重症胰腺炎患者68例,以随机数字表分为观察组和对照组各34例;对照组采用常规综合疗法,观察组在对照组的基础上由鼻空肠导管导入自制生大黄液。对比两组患者的临床疗效、肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分;同时,分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以全自动生化分析仪测定血清肝功能指标ALT、AST、TBIL水平,以ELISA试剂盒测定血清炎性因子IL-1、IL-6水平,以采用光度法测定细菌内毒素水平。结果观察组临床显效率(52.9%VS 39.4%,χ2=3.886,P=0.042)和有效率(85.3%VS 61.8%,χ2=4.836,P=0.026)均显著高于对照组;血淀粉酶、肠鸣音、排气及排便恢复时间显著短于对照组(t=12.205,15.123,5.875,3.066;P=0.000,0.000,0.001,0.017),APACHEⅡ评分显著低于对照组(t=10169,P=0.000)。治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎性因子及细菌内毒素水平无组间差异;治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、IL-1、IL-6及细菌内毒性水平显著低于对照组(t=4.538,3.739,2.911,3.408,2.565,4.088;P=0.004,0.011,0.038,0.013,0.046,0.007)。结论:大黄辅助治疗对急性重症胰腺炎患者对于促进患者肠功能恢复、保护肝功能及降低全身性炎性反应有积极作用。     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎34例

近年来,笔者对在本院住院治疗的34例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予大黄鼻饲联合芒硝外敷上腹部治疗,取得显著疗效,现报道如下。     

大黄治疗急性胰腺炎50例临床观察

1994－1999年,我们采用大黄结合西药一般治疗急性胰腺炎（AP）50例,并按随机原则设西药对照组50例,经临床统计分析,疗效显著。现报告如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例临床研究

目的：探讨急性胰腺炎患者中医证候分布规律和中西医结合治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的效果。方法：分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和BalthazarCT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析中西医结合治疗62例SAP的临床疗效。结果：62例SAP患者中肝胆湿热型31例,肝郁气滞型7例,脾胃实热型11例,瘀热互结型5例,腑闭血瘀型3例,内闭外脱型1例,气阴两虚型4例;平均住院天数为15．5d;痊愈20例（32．26％）,显效12例（19．35％）,无效26例（41．94％）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6．45％）;内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院。结论：入院时肝胆湿热型〉脾胃实热型〉肝郁气滞型,三型占79％以上;SAP患者早期予辨证施冶、进行个体化治疗是必要的;早期中西医结合治疗能够提高SAP的临床治愈率,减少并发症和死亡率,降低病人住院天数和住院费用。     

胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎62例临床分析

为探讨中医治疗急性脂腺炎的临床疗效,用自拟中药方剂胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎62例,并与62例西医治疗组对照。结果：中药组治愈42例,与西医组（治愈24例）,比较有显著性差异,中药组在血,尿淀粉酶的恢复时间,腹痛缓解时间以及缩短住院天数和节约住院费用等方面均明显优于西医组,提示中药胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎具有明显优势。     

不同剂量及给药途径的大黄在辅助治疗重症急性胰腺炎中的作用及对肠道功能恢复的影响

目的:探讨不同剂量及不同给药途径的大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠道功能恢复的影响。方法:选取2009年8月—2013年6月于本院治疗的63例SAP患者为研究对象,随机分为7组,每组9例,对照组采用西医基础治疗方案进行治疗,其余6组分别以10 g、20 g、30 g的大黄采用胃管注入及空肠管灌注进行治疗。比较各组患者肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间及CRP恢复时间,并检测了各组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:30 g大黄空肠管灌注治疗的SAP患者在肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、CRP恢复时间及血淀粉酶恢复时间方面均优于胃管注入组,差异具有显著性意义(P<0.05)。入院时各组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无显著性差异(P>0.05)。大黄辅助治疗后各组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显下降,其中30 g大黄空肠管灌注组下降最明显(P<0.05)。结论:SAP治疗中,经空肠管灌注30 g大黄能有效控制全身炎症反应,缓解临床症状及肠道功能,缩短病程,值得临床推广。     

丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎38例

目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组38例、对照组38例,对照组给予禁食、胃肠减压,应用生长抑素、质子泵抑制剂、抗生素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上以丙氨酰谷氨酰胺20 g＋5%葡萄糖注射液500 mL,联合血必净注射液50 mL＋生理盐水100 mL,静脉滴注,1次/d,连用7天为1个疗程。观察用药前后肠功能、临床症状消失时间、体温恢复正常时间、白细胞计数及血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间,CRP水平的变化、并发症的发生率。结果：临床症状缓解时间、体温、血淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间及平均住院时间治疗组均短于对照组（P＜0.05）;治疗后2、3、7天,血清CRP水平治疗组较对照组下降显著（P＜0.05）。并发症发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效显著。     

血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎40例

目的:观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组给予抗休克治疗,抑制胰腺分泌,禁食水、胃肠减压,使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗,并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上,采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效,腹痛腹胀缓解时间,首次排便时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,血清反应蛋白(CRP)以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%,观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组(P0.05)。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组(P0.05)。血清CRP治疗后2组均明显下降(P0.05);观察组下降更明显(P0.05)。并发症发生率观察组为22.50%,对照组为52.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,能改善SAP导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭,减少并发症。     

朱培庭治疗重症急性胰腺炎的经验

总结朱培庭教授治疗重症急性胰腺炎的临床经验.将重症急性胰腺炎分为胃肠热结型、肝胆湿热型、热毒血瘀型、饮停胸胁型辨证论治;同时强调中医早期干预的重要性;注重治疗过程中顾护阴液.     

中西医结合治疗重症胰腺炎45例

目的:观察在西医常规治疗的基础上采用大承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将90例患者随机均分为观察组和对照组各45例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用呼吸机展开呼吸支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大承气汤治疗。观察2组临床疗效及腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,并评测急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平及预后状况。结果:腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分、血乳酸及CRP水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。多脏器功能障碍综合征及病死率,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上给予大承气汤,可改善重症胰腺炎患者胃肠道功能,提高临床疗效。