迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

广西桂林市社区老年人健康知识认知与需求分析

目的了解桂林市社区老年人对健康知识的认知情况及健康教育需求,分析其影响因素,为当地卫生与行政部门制定健康教育策略与措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,通过自行设计问卷对1150名桂林市社区老年人的健康知识认知与需求进行现况调查,应用EpiData3．1和SPSS13．0等软件进行资料的录入、整理和统计分析。运用X2检验、Logistic回归等统计学方法进行数据的处理。结果老年人对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中、肺结核、艾滋病等疾病及一般保健相关健康知识的知晓率分别为54．4％-74．6％、56．9％～69．5％、51．1％、40．0％、41．2％、41．7％～65．1％、29．1％～77．5％。Logistic回归分析显示影响老年人健康知识认知的因素有是否经常主动地获取保健知识、工作情况、家庭人均月收入、社会医疗保险参保情况、健康教育情况、民族和文化程度等,OR值分别为0．322、2．837、1．147、1．850、2．275、0．426、1．201,不同特征老年人健康知识需求状况存在差异,老年人健康知识需求越大,健康知识的知晓率越高。老年人获取健康知识的主要途径依次为电视（74．18％）、报刊书籍（35．64％）、医务工作者（32．09％）。58．18％的老年人接受过社区卫生服务机构开展的健康教育。结论老年人对健康知识的总体认知情况偏低、认知不够全面,应充分发挥社区卫生服务的功能、多渠道地开展传染病等健康教育。     

中国流动老人的健康期望寿命研究

目的 了解流动老人的健康期望寿命,包括自评健康期望寿命和生活自理期望寿命, 并探索其影响因素。方法 利用2015年流动人口动态监测调查中的老年人数据,采用Sullivan法分析流动老人的自评健康期望寿命和生活自理期望寿命,logistic回归分析其影响因素。结果 60～64岁流动老人的自评健康期望寿命约为17.7岁,生活自理期望寿命约为20.6岁。女性的健康期望寿命比男性高,但是健康期望寿命损失率也比男性高。慢性病会对老年人的健康产生重要的负面影响, 家庭收入高、教育水平高、流动范围大、参加健康体检、有伴侣、本地朋友多、锻炼时间长都是流动老人健康的保护因素。结论 流动老人健康状况整体较好,相关部门需要提升流动老人卫生服务的利用率,加强对流动老人的慢病管理,鼓励老年人养成健康的生活方式。对高龄女性、社会经济地位低、无伴侣、少数民族的流动老人应给予重点关注。     

中国老年人健康自评状况分析

目的中国已经步入老龄化社会,老年人可能会受慢性病和日常活动受限等应激事件问题影响,可能影响老年人身体、心理和社会适应的健康水平。本研究基于目前人口老龄化背景,了解中国≥60岁老年人健康自评状况,为提高老年人健康水平,以及制定相应干预措施提供依据。方法采用2016年中国家庭追踪调查(Chinese family panel studies,CFPS)项目成年人调查的部分资料,描述我国≥60岁老年人的健康自评情况,采用χ~2检验比较不同特征人群健康自评的差异性,以及和本人1年前比较健康自评的差异性。结果 8 060名老年人中年龄60～98岁;男4 017名(49.8%),女4 043名(50.2%);农村4 260名(52.9%),城市3 800名(47.1%)。有6.3%老年人自评为非常健康,10.3%认为很健康,30.9%认为比较健康,23.5%认为一般,29%认为不健康。不同性别(χ~2=117.822,P<0.001)、年龄(χ~2=21.243,P=0.007)、婚姻状态(χ~2=28.658,P=0.026)、居住地(χ~2=128.97,P<0.001)、2周内患病情况(χ~2=1 200.773,P<0.001)和6个月内是否有慢性疾病(χ~2=739.758,P<0.001)的≥60岁老年人健康自评状况差异均有统计学意义;与1年前自身健康状况比较,不同性别(χ~2=51.631,P<0.001)、年龄(χ~2=25.389,P<0.001)、婚姻状态(χ~2=20.546,P<0.001)、居住地(χ~2=40.987,P<0.001)、2周内患病情况(χ~2=1 020.030,P<0.001)和6个月内是否有慢性疾病(χ~2=328.210,P<0.001)的健康自评变化情况差异均有统计学意义。结论近1/3老年人健康自评现状不容乐观,应重点关注老年人的婚姻状况、躯体健康状况和高龄老年人,提高其健康水平。     

健康老龄化视角下西藏自治区老年人自评健康情况分析

目的 了解2018年西藏自治区60岁及以上老年人口自评健康情况及影响因素,结合2013年数据分析老年人健康趋势,对提高老年人健康水平和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义,为制定西藏自治区健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2018年对1 735名60岁及以上的西藏自治区老年人进行健康情况调查,运用χ2检验、t检验和多重线性回归分析其影响因素,并将主要指标与2013年调查数据进行纵向对比。结果 2018年西藏自治区老年人自评健康得分为（56.53±11.18）,低于2013年得分,性别（女性,β = - 4.076,t = - 4.344,P＜0.001)、年龄（β = - 0.197,t = - 3.233,P = 0.001）、地区（一般地区,β = -11.587,t = - 9.804,P＜0.001;较差地区,β = -5.855,t = - 3.73,P＜0.001）、就业（未在业,β = - 7.385,t = - 7.859,P＜0.001）、饮酒（过去30天内喝过,β = 3.410,t = 2.882,P = 0.004）、家庭人均年收入（高收入,β = 3.241,t = 2.897,P = 0.004）、每周锻炼情况（3次及以上,β = 6.308,t = 6.128,P＜0.001）、体检（否,β = - 3.725,t = - 3.808,P＜0.001）、BMI（偏低,β = - 3.928,t = - 2.427,P = 0.015）、失能（是,β = - 4.185,t = - 4.264,P＜0.001）和慢性病（是,β = - 7.523,t = - 7.727,P＜0.001）是自评健康得分的影响因素。结论 西藏自治区老年人自评健康较差且有下降趋势,需采取针对性措施提高老年人健康水平,促进健康老龄化。     

杭州市流动老年人社区健康管理服务需求调查研究

目的:了解杭州市流动老年人对社区健康管理内容和实施途径的需求情况.方法:采用方便抽样法对杭州市277名流动老年人进行调查.结果:预防相关服务中健康体检的需求率最高(75.4％);干预相关服务中用药指导(66.1％)和常见病诊疗(58.5％)的需求率最高;社会/文化相关服务中社区文娱/户外活动需求率最高(58.5％);7...     

家庭医生签约对自评健康水平影响的实证分析

家庭医生制度通过签约的形式促使居民与家庭医生形成良好互动，提供医疗服务，改善居民健康状况。本文运用微观调查数据，探寻签约家庭医生对自评健康水平的影响。研究发现：由于家庭医生制度实施时间短，描述性分析与普通最小二乘法均无法证明家庭医生与居民自评健康水平存在因果关系，后通过倾向得分匹配法和两阶段最小二乘法，验证了签约家庭医生对居民自评健康水平影响的显著性，同时发现良好的信任关系与医患关系也可以改善居民自评健康感受，揭示了有效的制度设计对居民健康的促进效应。并就如何进一步扩大签约率，对“为签而签”等现象进行了讨论，为促进家庭医生制度进一步发展提供建议。     

老年人健康路上讲究“慢”

老人在健康路上要把握一个非常重要的原则：“慢”。这是因为随着年龄的增长，老人的肌肉、骨骼和关节等也在发生相应的变化，各个组织和脏器的功能逐渐退化，免疫功能不断下降。故一切行动都要以“慢”为原则．这样才能不发生或少发生问题。     

“健康中国”战略背景下社区居家慢性病老年人用药安全分析及建议*

目的为推动社区居家慢性病老年人用药安全问题提出建议。方法通过文献研究法,了解我国社区居家慢性病老年人用药安全现状,分析其用药安全存在的问题和原因,了解国外干预其用药安全的相关经验并提出相关的建议。结果我国社区居家慢性病老年人用药安全现状不容乐观,用药安全问题突出,应引起全社会的重视。结论应对社区居家慢性病老年人进行药物治疗管理和用药安全宣教,确保其用药安全。     

杭州市流动老年人社区健康管理服务需求的调查研究

目的:了解杭州市流动老年人对社区健康管理内容和实施途径的需求情况。方法:采用方便抽样法对杭州市277名流动老年人进行调查。结果:预防相关服务中健康体检的需求率最高(75.4%);干预相关服务中用药指导(66.1%)和常见病诊疗(58.5%)的需求率最高;社会/文化相关服务中社区文娱/户外活动需求率最高(58.5%);70.04%的流动老年人希望社区健康管理服务/活动可以安排在周末,短信电话方式是流动老年人最能接受的健康管理相关信息获得方式(71.48%)。结论:当前流动老年人对不同类别健康管理的需求程度不同,社区应根据老年人的需求特征提供适宜的健康管理服务,促进流动老年人健康管理意识与健康水平的提升。     

健康生态学视角下我国60岁及以上老年人自评健康的影响因素研究

目的 基于健康生态学视角,探讨我国60岁及以上老年人群自评健康的影响因素。方法 采用横断面调查的方法,以CHARLS 2015的387例60岁以上老年人为研究对象。采用logistic回归分析老年人自评健康的影响因素。结果 老年人自评健康比例仅28.2%。童年健康状况不好（OR=2.928, 95%CI: 2.298~3.826）、住宅商用（OR=1.528, 95%CI: 1.024~2.281）、居住地为农村（OR=1.467, 95%CI: 1.164~1.85）、夜间睡眠时间（OR=0.862, 95%CI: 0.828~0.91）、饮酒（OR=0.735, 95%CI: 0.583~0.927）、戒酒（OR=1.862, 95%CI: 1.301~2.665）、人际交往（OR=0.791, 95%CI: 0.651~0.962）、工作类型非农业（OR=0.608, 95%CI: 0.44~0.84）、住房有洗澡设施（OR=0.817, 95%CI: 0.669~0.999）与老年人自评健康有关。结论 需要将老年健康干预时间前移,并从个体到环境因素加强对老年健康的干预。     

家庭医生服务对社区早期糖尿病肾病防治的作用*

从2015年开始“健康中国”上升到国家战略层面,“以促进健康为中心”的“大健康”理念逐渐形成。随着社会发展和群众需求的变化,现有的社区卫生服务模式逐渐暴露出一些新的问题。天津市探索对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行融合改造,形成一个以家庭医生签约服务为基础,以健康管理为导向的标准化全科门诊服务新模式。目前已取得较好的初期效果,对于优化医疗服务结构,方便居民就医,建立和谐医患关系具有重要意义。     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(一)

<正>《健康北京"十二五"发展建设规划》指出:着力完善社区卫生服务网络,强化社区卫生服务机构的基本医疗和公共卫生职能,推行家庭医生式服务,到2015年,城乡居民健康档案建档率达到85%以上家庭医生式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以社区卫生服务团队为核心,以居民健康管理为主要内容,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。家庭医生式服务是一种医疗服务模式的转变,通过深入居民家庭的访视,主动了解这个     

社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

目的探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量。方法组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育。活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等。结果社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得最佳治疗效果的预期目标。     

基于社区健康管理的家庭医生制服务意义和功能研究

1 社区健康管理概念 是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防,维护和发展个人及家庭技能的全过程。实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理的质的飞跃。社区健康管理将健康管理的基地于扎根社区,具有提高社会公平性、发扬社区能动性,最大限度解决民生问题的全方位优势。     

某社区产妇对“产后访视和健康教育”的需求分析

目的了解江苏街道产妇对"产后访视及健康教育"的需求意向,产妇对产后访视的内容和产后保健知识需求的形式和方向。方法采用随机抽样的方法,在本街道2006年分娩的产妇中,随机抽取80人次填写意向表。结果本街道产妇对产后访视的满意率达98.8%,能接受产后家访服务形式的产妇达100%,产妇的母乳喂养率达90.0%,需要接受更多保健知识的产妇达100%。结论对产妇进行产后保健、科学育儿、产褥期保健等一系列指导,使产妇能更顺利恢复到孕前的身体状况,使新生儿能够健康成长。     

微观社会资本对农转非居民主客观健康认知一致性的影响研究

目的探讨微观社会资本对农转非居民自评健康与客观健康认知一致性的影响。方法两层logistic回归模型分析微观社会资本和人口学因素对健康认知一致性的影响。结果自评健康和客观健康的一致率为63.89%,个体社会资本和年龄对主客观健康一致性产生影响。结论使用自评健康作为健康指标时,应考虑个体社会资本的影响,提高自评健康的预测准确性。     

人口老龄化视域下我国中医药健康服务资源配置研究*

目的：分析全国中医药健康服务资源配置效率,为人口老龄化视域下优化中医药健康服务资源配置提供数据参考。方法：运用三阶段数据包络方法以及协调发展度模型分析人口老龄化与中医药健康服务资源配置的协调关系。结果： （1）考虑人口老龄化因素和财政拨款,全国中医药健康服务资源的综合技术效率、规模效率均值提升,纯技术效率均值下降。（2） 2018—2019年人口老龄化与中医药健康服务资源整体协调发展度优于2015—2017年;各省份协调发展度呈现相对稳定、缓慢下降、逐步上升、上下波动等多形态现况。结论：人口老龄化对中医药健康服务资源配置有影响;人口老龄化背景下各地区中医药健康服务资源配置效率不均衡;各地区人口老龄化程度与中医药健康服务资源协调发展度有差异。     

家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及满意度研究

目的 了解家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及其影响因素,为优化健康服务项目、提高社区健康服务水平和居民满意度提供决策依据。方法 以潍坊市奎文区、潍城区、寿光市的18岁以上社区居民为主要调查对象,采用多阶段分层抽样方法收集资料,共选取643名居民,应用描述性统计及结构方程模型分析家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及其影响因素。结果 社区居民对社区健康服务评价较高,合理检查满意度、疾病预防满意度、疾病及健康管理满意度、转诊服务满意度分别为3.89、3.88、3.84、3.76,均高于均值3。在社区健康服务满意度影响因素中,是否知晓分级诊疗通过直接效应及间接效应影响满意度(总效应0.239),文化程度对满意度直接影响效应为负面影响(-0.148),综合影响为负面影响(-0.103),居住地、首诊意愿对满意度产生直接正向影响(0.132、0.242)。健康状况自评对满意度直接影响效应为负面影响(-0.118)。结论 在家庭医生签约背景下,社区居民对社区健康服务评价较高;文化程度及是否知晓分级诊疗是影响社区健康服务满意度的重要指标;首诊意愿、居住地及健康状况...     

江西吉安市社区老年生活形态对健康完好自评的影响调查

目的了解吉安市社区老年生活形态对健康完好自评的影响。方法参照朱健民编制的健康完好自评问卷,以分层-随机-整群抽样的方法抽取374名老年人以调查其健康状况,采用逐步多元线性回归分析模型解构生活方式对健康完好自评的影响。结果 35.0%的老年人认为对生活质量影响最大的因素是健康,"很满意"人群比例占5.8%,"比较满意"占10.8%,"不太满意"占26.5%,"很不满意"占23.7%。动态型生活形态与健康完好自评呈显著正相关,静态型生活形态对健康完好自评的影响并不显著。结论 "健康"是影响老年人生活质量的最重要因素,但老年健康现实状况远远低于对健康需求的满足程度,从而严重影响老年人的生活质量;随着年龄增长健康完好自评出现明显的下降趋势;静态型生活形态对健康完好自评产生显著的负面影响,而动态型生活方式对健康完好自评会有积极的影响。