培他乐克、波依定和洛汀新对高血压病左室重构的影响

目的　探讨用 β -阻滞剂、钙拮抗剂 (CaA)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)长期治疗对高血压病左室重构的影响。方法　 412例高血压病Ⅰ级或Ⅱ级患者服用降压药 5 .3± 0 .7年 ,随机分为 β -阻滞剂组、CaA组、ACEI组、对照组 ,观察疗效及对左室重构的影响。结果　长期服用 β-阻滞剂、CaA或ACEI不仅能使血压稳定在较低水平 ,而且可逆转左室肥厚 ,改善心功能 ,其中尤以 β -阻滞剂为明显 ,它可降低病死率及心源性猝死发生率。而对照组上述指标均较CaA、ACEI和 β-阻滞剂组有加重趋势 ,其加重程度和观察时间呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论　长期 β -阻滞剂、CaA或ACEI治疗可逆转左室重构 ,对高血压患者的预后有益     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的　观察β -受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法　将 60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,2组均采用强心利尿剂及扩血管剂配合使用 ,治疗组在此基础上 ,加服倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司 ) 2 5～ 50mg ,2次 /d ,心率降至 60～ 70次 /min ,减为 12 .5mg ,2次 /d ;心率在 10 0次 /min以下者予以 6.2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,如无不良反应 ,增至 2 5mg ,2次 /d。结果　治疗组基本治愈 2 6.7% ,显效 4 0 % ,有效 30 % ,无效 3.3% ,总有效率达 96.7% ;对照组基本治愈 13.3% ,显效 16.7% ,有效 4 3.3% ,无效 2 6.7% ,总有效率73.3%。结论　对心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂安全有效     

转换酶抑制剂、钙拮抗剂与β阻滞剂合用对老年高血压左室肥厚及心功能影响

目的为了探讨转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CaA)与β阻滞剂(β-blocker)联用对老年高血压左室肥厚(LVH)及心功能的影响.方法选择60例住院老年高血压LVH患者,随机分为两组第一组予ACEI,第二组予CaA+β阻滞剂治疗6个月,观察两组药物对血压、心率、LVH和心功能的影响.结果(1)两组药物均有明显降压作用P＜0.01,CaA+β阻滞剂组心率较治疗前减慢,P＜0.05;(2)治疗后3个月,PWT、IVST、LVDd、LVMI即有明显下降P＜0.05～0.01;6个月时则有显著改变,P＜0.01,但两组比较P＞0.05;(3)A峰下降,E峰、E/A比值及EF明显升高,P＜0.01;CaA与β阻滞剂联用组对EF的改善明显优于ACEI组,两组比较,P＜0.05.结论CaA与β阻滞剂合用具有与ACEI同样的降压、逆转LVH及改善舒张功能的作用,但对EF的改善作用明显优于ACEI.     

依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法　治疗组2 0例在常规治疗基础上给予依那普利(5mg/d～10mg/d)和倍他乐克(6 .2 5mg/d～75mg/d) ;对照组2 2例给予常规治疗。结果　治疗组总有效率为90 % ,对照组为6 3% ,两组疗效有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　依那普利加倍他乐克联用治疗扩张型心肌病可使心衰得到有效控制,并可改善心室重构、减少心血管事件发生率和预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心衰病人尤其有益。     

转换酶抑制剂、钙拮抗剂与β阻滞剂合用对老年高血压左室肥厚及心功能影响

目的 为了探讨转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂（CaA)与β阻滞剂（β-blocker)联用对老年高血压左室肥厚（LVH）及心功能的影响。方法 选择60例住院老年高血压LVH患者,随机分为两组：第一组予ACEI,第二组予CaA β阻滞剂治疗6个月,观察两组药物对血压、心率、LVH和心功能的影响。结果（1）两组药物均有明显降压作用P＜0．01,CaA β阻滞剂组心率较治疗前减慢,P＜0．05;（2）治疗后3个月,PWT、IVST、LVDd,LVMI即有明显下降P＜0．05－0．01;6个月时则有明显改变。P＜0．01,但两组比较P＞0．05;（3）A峰下降,E、E／A比值及EF明显升高,P＜0．01;CaA与β阻滞剂联用组对EF伯改善明显优于ACEI组,两组比较、P＜0．05。结论 CaA与β阻滞剂合用具有与ACEI同样的降压,逆转LVH及改善舒张功能的作用,但对EF的改善作用明显优于ACEI。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　探讨 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。 方法　 4 0例患者在运用强心、利尿、扩血管药物的同时 ,给予美托洛尔 ,剂量从 6 .2 5mg开始 ,2次 /d ,逐渐增至每次 1 2 .5～ 2 5mg,最大剂量 1 0 0mg/d ,至少观察 4周。结果　治疗前后心率、收缩压、舒张压改善明显 ,治疗前后比较差异有显著性意义 (P <0 . 0 1 ) ,心功能明显改善 ,有效率 6 7. 5 %。结论　β -受体阻滞剂对充血性心力衰竭有效 ,可改善心功能、临床症状、提高存活率和生活质量 ,降低死亡率。     

太钢地区心肌梗死患者药物治疗现状分析

目的　了解太钢地区心肌梗死患者药物治疗现状。方法　采用太钢 3所医院 1999～ 2 0 0 2年住院心肌梗死患者病历数据库 ,对心肌梗死患者药物治疗现状进行调查研究。结果　太钢地区 4年心肌梗死患者共有 2 2 9人。其中 4年总的药物使用率分别是 :β blocker 5 0 %、ACEI/ARB 6 6 %、asprin 93%、N 98%、tatin 5 %。 4年β blocker使用率提高 (P <0 .0 5 ,P =0 0 14 1) ,ACEI/ARB使用率持平 (P >0 .0 5 ,P =0 .0 885 )。他汀类使用率低。β blocker构成为美托洛尔 71%、阿替洛尔 35 %。ACEI/ARB类构成卡托普利 96 % ,依那普利 3%。美托洛尔日平均剂量 (md)为 36mg/d ,卡托普利日平均剂量 (md)为 35mg/d。美托洛尔的日平均剂量 (md)低于治疗指南规定的标准 ,卡托普利的日平均剂量 (md)在指南范围内。不使用 β blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用 β blocker占不用原因的 2 2 .8% ,未考虑使用A CEI/ARB占不用原因的 35 .1%。结论　提示太钢地区心肌梗死患者药物治疗水平有待进一步提高。     

控制心率在高血压病治疗中的临床意义

目的　探讨心率干预对高血压病患者血压及心血管事件的影响。方法　对 2 71例静息心率 >75次 /min ,年龄35～ 5 9岁中青年高血压病患者随机分两组 ;对照组 12 9人 ,选用转换酶抑制剂 (ACEI)联用利尿剂 ;治疗组 142人 ,在上述两类药物基础上加用 β -受体阻滞剂。随访 3a ,观察两组间心率 ,血压及心血管事件发生率。 结果　治疗组在血压控制 ,心率达标 ,心血管事件发生率明显低于对照组。结论　在高血压治疗期间 ,心率干预有利于血压控制 ,可明显降低心血管事件的发生率。     

阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染

目的　探讨静脉点滴阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法　采用随机对照分组研究 ,观察组使用阿奇霉素 5～ 10mg/kg ,每日 1次 ,加鱼腥草 1～ 3ml/ (kg·d) ,每日 1次静脉滴注 ,疗程 5～ 7d。对照组选用头孢拉定 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)加利巴韦林 10mg/ (kg·d)静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 5～ 7d。结果　观察组痊愈率和有效率分别为 72 .5 %和 89.8% ,而对照组的痊愈率和有效率分别为 4 5 .3%和 73.6 % (P <0 .0 1) ,观察组和对照组的不良反应发生率分别为 13.5 %和 10 .8% (P >0 .0 5 )。结论　阿奇霉素加鱼腥草静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染临床疗效确切 ,不良反应较少     

络德治疗原发性高血压疗效观察

目的 :观察卡维地洛 (商品名 :络德 )治疗原发性高血压的疗效及其安全性。方法 :82例原发性高血压患者经 2W安慰剂清洗后随机分成两组 ,治疗组口服络德 1 0mg～ 2 0mg ,2次 /d ,对照组口服次他乐克 1 2 .5mg～ 2 5mg ,2次 /d ,观察 8W。结果 :与用药前相比两组用药后 2W～ 8W血压均较前明显下降(P <0 .0 5 ) ,络德降压总有效率 83.3% ,显效率 61 .4% ;倍他乐克降压总有效率 77.5 % ,显效率 5 6.7% ,两组比较临床疗效差异无显著性 ,但对心率影响较小 ,患者耐受性好。结论 :络德是一种有效且副作用小的治疗原发性高血压药物。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察

目的 观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法 将160例UAP患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗加丹红注射液联合低分子肝素钙组(治疗组),两组均常规服用阿司匹林、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂或钙离子阻滞剂及调脂药等治疗基础上对照组给予硝酸甘油10mg 加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,共14天.治疗组给予丹红注射液20ml,加入氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖溶液250ml 中静脉滴注,1次/d,使用14d;同时给予低分子肝素钙5000 U皮下注射,2次/d,使用7d.结果 治疗组临床症状改善总有效率86.25%,心电图改善率87.5%;对照组临床症状改善总有效率为68.75%,心电图改善率67.5%.两组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 丹红注射液低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意,且无不良反应.     

静脉注射乌拉地尔对治疗充血性心力衰竭疗效的评价

目的评价在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)α1受体阻滞乌拉地尔的临床疗效比较。方法选择慢性CHF患者85例,分为:对照组(39例)常规给予洋地黄、利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂治疗;治疗组(46例)在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂基础上加用新型的α1受体阻滞剂乌拉地尔(Urapidil)持续静脉注射,速度:50～100μg/min,连续应用5～7d。治疗前后评价心脏功能、心率、血压以及心脏收缩功能指标。结果治疗组和对照组的有效率分别为84.8%、59.0%(P<0.05);两组显效病例为:19(41.3%)∶9(23.1%),P<0.05;有效病例无明显差异:20(43.5%)∶14(35.9%),P>0.05;无效病例治疗组明显少于对照组:7(15.2)∶16(41.0),P<0.05;治疗组治疗后血压明显下降,心率明显减慢,收缩功能指标明显改善;治疗后组间对照:治疗组心率、血压、心脏收缩功能指标明显优于对照组。结论在常规药物洋地黄及利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂基础上治疗,静脉注射乌拉地尔CHF,在改善临床症状和血液动力学指标和心脏收缩功能方面效果良好,并具有良好的安全性和可靠性。     

耳穴贴压治疗ACEI类药物性干咳50例

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是世界卫生组织推荐的一纯降压药 ,治疗心衰的基石药 ,能有效延缓糖尿病肾病进展的药物 ,具有其他药不可替代的作用。但它的不良反应持续性干咳的发生率达 30 % ,迫使患者不得不中断使用该药。笔者在临床过程中运用耳穴贴压治疗ACEI引起的干咳 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料5 0例均为口服ACEI的高血压病患者 ,其中男 1 6例 ,女34例 ;年龄 35～ 81岁 ,平均 5 8岁。用药剂量 :卡托普利 1 2 .5～ 5 0mg ,3次 /d ,口服 ,或福辛普利 5～ 2 0mg ,1次 /d ,口服 ;用药时间 5～ 30d。服用卡托普利 36例 ,福…     

高血压合并糖尿病临床治疗方案

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究。入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5~7 d舒张压≥90 mm Hg(x±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服。在3~5 d舒张压<90 mm Hg者列入EN组。对>90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服。在3 d内舒张压<90 mm Hg者列入EN+1组。对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN+2组。结果:在21 d内全体病例均安全有效降压。其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l~3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少。故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用。结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。     

比索洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察 β受体阻滞剂比索洛尔 (bisoprolol)治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效。 方法 :按纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的冠心病住院患者 37例 ,经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)常规治疗病情达相对稳定状态后分为治疗组 17例和对照组 2 0例 (常规治疗 )。治疗组在常规治疗同时加用比索洛尔 1.2 5mg/d ,每 2周增加1.2 5mg,最大量 5mg/d ,疗程 12周。两组于治疗前后均做超声心动图和Holter检查。 结果 :两组治疗前后自身比较左室舒张末期内径 (LVEDD)和左室收缩末期内径 (LVESD)均显著缩小 (P <0 .0 1) ,左室射血分数 (EF)显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗后两组相应指标比较 :治疗组LVEDD和LVESD显著缩小 (P <0 .0 1) ,EF显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1) ,室性期前收缩数显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 :β受体阻滞剂比索洛尔可减小已发生重构的心室容积 ,提高EF值 ;减慢心率 ,降低室性心律失常发生率     

阿司匹林预防缺血性脑血管病临床研究

目的　研究阿司匹林 (ASA)预防缺血性卒中的疗效和最佳剂量。方法　 10 0 0例缺血性脑血管病人随机分为ASAⅠ组 (5 0mg/d ,3 0 2例 )、ASAⅡ组 (3 0 0mg/d ,2 11例 )、ASAⅢ组 (10 0 0mg/d ,2 3 2例 )和对照组 (2 5 5例 ) ,随访2 4～ 60 (平均 3 0 .5 )个月。结果　ASA组卒中发生率 (平均 10 .9% )明显低于对照组 (19.6% ) (P <0 .0 1) ;ASA组病死率(平均 2 .5 % )低于对照组 (7.9% ) (P <0 .0 1) ;ASA组卒中与死亡危险性较对照组降低 3 9% [相对危险性 (RR )为 0 .62 ,95 %可信区间为 0 .45 0～ 0 .86] ;ASA组不良反应发生率为 3 4.8%。结论　ASA能降低缺血性卒中和死亡发生率 ,且最佳剂量为 5 0mg/d。     

国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性评价

目的　评价国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　采用随机双盲法将 46例轻中度原发性高血压患者分为厄贝沙坦组和氯沙坦组 ,分别接受厄贝沙坦 15 0mg/d或氯沙坦 5 0mg/d治疗 ,4周后若舒张压≥ 90mmHg ,剂量加倍 ,共 8周。治疗前后测量坐位血压 ,记录所有副作用。另有 2 0例病人行开放 2 4小时动态血压监测 ,观察厄贝沙坦对血压波动的影响。结果　厄贝沙坦与氯沙坦均能有效降低血压 ,治疗总有效率分别为 85 .6 %和 82 .6 % (P >0 .0 5 ) ,两组降压程度无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 2 4小时动态血压监测显示舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为 5 6 %和 6 2 %。厄贝沙坦组具有良好的耐受性。结论　厄贝沙坦 15 0～ 30 0mg ,每日一次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

β-七叶皂甙钠治疗颅脑损伤的疗效观察

目的 :观察 β 七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法 :10 8例急性轻中型颅脑损伤患者中 ,成人用 β 七叶皂甙钠 2 0mg溶入 2 5 0ml 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,每日 1次 ,或 10mgβ 七叶皂甙钠溶于生理盐水40ml中静脉推注 ,每日 2次。儿童 :3岁以下按 0 0 5～ 0 1mg/kg·d ;3岁到 10岁按 0 1～ 0 2mg/kg·d ,连续用药 1～ 2个疗程。结果 :β 七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤有降低颅内压及治疗脑水肿的临床效果。结论 :β 七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤疗效满意     

噻氯匹定与较大剂量阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :探讨应用噻氯匹定与较大剂量阿司匹林强化抗血小板治疗不稳定型心绞痛近期疗效。方法 :将 139例不稳定型心绞痛患者随机分为两组 ,治疗组 77例 ,对照组 6 2例。治疗组给予噻氯匹定 2 5 0mg ,每日二次 ,4周后停用 ;阿司匹林 0 .3g ,每日一次 ,4周后改为 0 .1g ,长期服用。对照组给予阿司匹林 0 .1g ,长期服用。两组病人均同时应用低分子量肝素 ,并根据病情选用硝酸酯类药物、β -肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。观察 4周末两组心脏事件 (包括顽固性心肌缺血再入院、心肌梗死、死亡 )发生率。结果 :4周末治疗组心脏事件发生率与对照组相比明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :应用噻氯匹定与较大剂量阿司匹林强化抗血小板治疗可明显降低不稳定型心绞痛患者近期心脏事件发生率     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析

目的 探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效.方法 本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例,随机分为两组,对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12.5 mg,2次/d,加胺碘酮0.2 g,1次/d,均需饭后服用;对照组患者给予胺碘酮0.2 g,3次/d,饭后服用,5周为1个疗程.治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24 h动态心电图.结果 两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率,对照组和治疗组有效率分别为73.1%和94.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联合β受体阻滞剂可预防心血管事件的发生,有助于症状缓解,联合用药组比单用胺碘酮组疗效好,且安全、可靠.