生育年龄与不良出生结局的关系及对适宜生育年龄的启示

目的 分析女性生育年龄与不良出生结局的关系,以探索女性适宜生育年龄。方法 收集2008—2019年上海市闵行区出生登记信息,应用方差分析与χ2检验比较各年龄组产妇和新生儿出生特征。采用多元logistic回归模型分析产妇生育特征与不良出生结局的关系。结果 2008—2019年女性平均生育年龄自26.68岁上升至29.97岁,增长3.29岁。高龄产妇（＞35岁）占比自7.77%上升至峰值17.58%。低龄组（＜20岁）早产、低出生体重的风险分别是20～24岁组的1.36倍(95%CI: 1.26～1.47)和1.35倍(95%CI: 1.21～1.50);35～39岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险分别是20～24岁组的1.60倍(95%CI: 1.47～1.73),1.47倍(95%CI: 1.33～1.62)和2.21倍(95%CI: 2.13～2.29);≥40岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险增高为20～24岁组的2.09倍(95%CI: 1.81～2.41),2.15倍(95%CI: 1.82～2.55)和2.85倍(95%CI: 2.64～3.06)。结论 低龄与高龄生育均会增加不良出生结局风险,20～24岁组不良出生结局的风险最低,应鼓励育龄妇女在适龄期生育。     

早期足月新生儿的妊娠期因素与并发症分析

目的 分析早期足月分娩的妊娠期因素及新生儿并发症情况.方法 分析130例新生儿及其母亲的临床资料;根据胎龄划分为早期足月儿(61例)、完全足月儿(69例),比较两组孕产妇的基本情况、妊娠期并发症及合并症情况,分析早期足月分娩的危险因素.在早期足月组中进一步分出两个亚组,胎龄37周~37周+6亚组(30例)与胎龄38周~38周+6亚组(31例),比较两组新生儿并发症的发生率.结果 早期足月组孕产妇的高龄状况(≥35岁)、妊娠次数>1次、瘢痕子宫、剖宫产、分娩次数>1次、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘异常、子宫肌瘤的比例及新生儿的各种并发症发生率均显著高于完全足月组(P<0.05);早期足月组中37周~37周+6的新生儿重症病房入住率、感染性疾病、脑损伤、高胆红素血症、喂养问题、呼吸窘迫综合征、颅内出血、湿肺比例均显著高于38周~38周+6组(P<0.05).结论 孕产妇高龄、多胎妊娠、妊娠期高血压及瘢痕子宫等可能引起早期足月分娩;相比于完全足月新生儿,早期足月儿有更大几率发生并发症.     

父母生育年龄与子代超重肥胖风险的关联

目的探讨父母亲生育年龄与子代超重肥胖风险的关联。方法研究对象来源于在中国7省份开展的6～18岁学生体格检查数据, 并采用问卷调查收集学生及其家长的人口学特征和生活方式相关信息。共纳入41 567名资料完整的研究对象, 根据限制性立方样条曲线将母亲生育年龄分为14～23、24～28、29～38岁三个类别, 父亲生育年龄分为14～23、24～30、31～42岁三个类别, 采用多因素logistic回归模型分析父母生育年龄和父母营养状态与子代超重肥胖发生风险的关联。结果 41 567名儿童的年龄为(10.6±3.2)岁, 其父亲生育年龄为(27.9±4.4)岁, 母亲生育年龄为(25.8±4.0)岁;儿童超重肥胖检出率为23.4%。调整儿童饮食行为因素后, 父亲生育年龄为24～30岁和母亲生育年龄为24～28岁组子代超重肥胖风险OR(95%CI)值分别为1.11(1.04～1.18)、1.16(1.08～1.24)。父母双方均无超重肥胖的子代, 肥胖风险差异无统计学意义;父母双方均超重肥胖时, 父亲生育年龄为24～30岁组和母亲生育年龄为14～28岁组子代发生超重肥胖风险OR(95%CI)值...     

孕前父亲烟草暴露与6岁儿童智力水平的前瞻性队列研究

目的 评估孕前父亲烟草暴露对6岁儿童智力的影响,为指导优生优育服务提供循证依据。方法 本研究纳入2012年建立的上海闵行出生队列的530对母子,在孕妇建大卡时通过结构式问卷获得了孕前3个月父亲烟草暴露情况,在儿童6岁时利用第四版《儿童韦氏智力测试量表》中文版简版考察儿童智力水平。采用多因素线性回归模型分析孕前父亲烟草暴露对6岁儿童智力水平的影响。结果 调整协变量后,孕前父亲烟草暴露使儿童总智商下降2.83分(95%CI:-5.51～-0.16),其中孕前父亲吸烟的效应值(OR=3.15,95%CI:-6.32～0.03)略高于孕前父亲二手烟暴露(OR=2.62,95%CI:-5.54～0.30)。孕前父亲吸烟对儿童总智商和知觉推理的影响呈剂量反应关系(趋势检验P<0.05),父亲每天吸烟5支以上的儿童,总智商下降6.57分(95%CI:-10.88～-2.26),知觉推理下降5.83分(95%CI:-10.61～-1.05)。此外,儿童性别和胎龄与孕前父亲烟草暴露在对儿童智商的影响中表现出显著的交互作用(P<0.05),即父亲烟草暴露对女童、胎龄<39周的儿童的智力影响更强。结论 本研究发现孕前3个月父亲的烟草暴露与6岁儿童智力水平的下降有关,提示孕前健康指导应加强对备孕期间丈夫控烟的宣传,倡导夫妻双方共同承担起优生优育的责任。     

1997～2006年孕妇剖宫产率与生育年龄及婴儿出生体重的关系

目的:总结10年来剖宫产率的变化趋势与产妇的生育年龄、婴儿出生体重的关系。方法:回顾性分析了1997～2006年3785例产妇的临床资料。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势。1997年剖宫产率最低,为33.86%,2006年剖宫产率最高,为69.77%,两者比较差异有显著性(P0.05)。尤其是近5年剖宫产率上升趋势加快,5年间上升了15.00%。②10年来,随着≥30岁产妇人数的逐年增多,剖宫产率也随之相应增高,两者呈正相关。2006年≥30岁分娩人数和剖宫产人数均明显高于1997年(P0.05)。③10年间婴儿出生体重与剖宫产率的构成无显著性差异(P0.01)。结论:降低剖宫产的比例势在必行,加强对育龄妇女孕育知识的教育,选择最佳生育年龄,减少巨大儿的出生,对母婴健康及降低剖宫产率均有积极的意义。     

父母差7岁左右，易生智慧宝宝——准爸爸与准妈妈的最优生育年龄组合

父亲年龄大,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些;母亲年纪轻,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境。     

重大创伤家庭再生育母亲分娩年龄与新生儿出生体质量的关系

目的分析重大创伤家庭（子女遇难）再生育母亲的分娩年龄对新生儿出生体质量的影响。方法选择2009年1月至2011年12月＂5.12汶川大地震＂后重大创伤家庭再生育母亲于四川省都江堰市人民医院分娩的222例新生儿为研究对象并纳入研究组,按照母亲分娩年龄的不同再将其分为4个亚组,其中,14例新生儿为≤29岁亚组,41例为〉29-34岁亚组,130例为〉34-39岁亚组,37例为≥40岁亚组。随机选取同期在本院初次生育母亲分娩的594例新生儿作为对照组。本研究遵循的程序符合四川省都江堰市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1两组母亲的平均分娩年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组新生儿的平均出生体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2除〉34-39岁亚组母亲分娩的男性和女性新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义（P=0.001）外,其余3个亚组男性和女性新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,且4个亚组相同性别新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对遭遇重大创伤的再生育母亲围生期积极关怀并进行重点心理支持与干预后,其分娩的新生儿出生体质量可不受其分娩年龄影响。     

父母社会经济地位和养育效能的关系：父母第一次生育年龄的中介作用

目的 探究父母第一次生育年龄在父母社会经济地位和养育效能中是否存在中介效应,从而为提高父母养育效能提供参考依据。方法 采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市2所幼儿园和2所小学的1～3年级共计880名3～9岁儿童,以儿童及其父母为研究对象进行问卷调查,内容包括儿童及其父母的一般人口学资料及父母养育效能的评价。基于多元线性回归分析构建中介效应模型,采用Bootstrap法对模型中的中介效应进行检验。结果 相关性分析显示,母亲社会经济地位与母亲角色满意度呈负相关(P<0.05),与母亲第一次生育年龄呈正相关(P<0.01)。母亲第一次生育年龄与母亲自我效能感和母亲角色满意度呈负相关(P<0.01)。控制儿童的性别后,中介效应模型显示,母亲社会经济地位与母亲角色满意度呈负相关(β=-0.071,t=-2.123,P<0.05),母亲社会经济地位与母亲第一次生育年龄呈正相关(β=0.252,t=7.717,P<0.01);母亲第一次生育年龄与母亲角色满意度呈负相关(β=-0.087,t=-2.365,P<0.05)。控制儿童的性别后,Bootstrap检验结果表明...     

父母社会经济地位与儿童问题行为的关系:父母生育年龄的中介作用

目的 探讨父母生育年龄对父母社会经济地位与儿童问题行为的中介作用。方法 采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市2所幼儿园和2所小学的1-3年级共834名儿童及其父母为研究对象进行问卷调查。儿童的问题行为通过长处和困难问卷进行评估,父母社会经济地位通过社会经济地位量表进行评估。采用多元线性回归和Bootstrap法构建并检验父母生育年龄对父母社会经济地位与儿童问题行为的中介效应。结果 母亲的社会经济地位(β=-0.109,P=0.003)和生育年龄(β=-0.096,P=0.007)均与儿童多动-注意不能呈负相关,母亲社会经济地位与母亲生育年龄则呈正相关(β=0.236,P<0.001)。母亲生育年龄对母亲社会经济地位和儿童多动-注意不能的部分中介效应为-0.059 (95%CI:-0.110--0.018,P=0.007)。结论 较高的母亲社会经济地位可以减少儿童多动-注意不能的发生。父母在努力提高家庭经济收入的同时,应努力提升自己的教养水平,注意儿童问题行为的发生。     

妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究

目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状与孕产史的关系

目的  探讨孕产史对妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状发生率的影响。方法  采用广泛焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 items, GAD-7)和患者健康问卷(patient health questionaire-9 items, PHQ-9)评测重庆市妇幼保健院产科门诊2020年2-10月建档的9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状。单因素分析检测焦虑和抑郁症状的影响因素,logistics回归分析模型进一步分析孕产史对焦虑和抑郁症状发生率的影响。结果  妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状检出率分别为18.9%和47.5%。单因素分析显示年龄、孕前BMI、吸烟史、饮酒史、过敏史、产次和流产次数与焦虑和抑郁症状相关(均有P < 0.001)。校正混杂因素后,logistics回归分析模型分析显示相较于再产妇,初产妇焦虑症状的发生率增高(OR=1.16, 95% CI: 1.01~1.33, P= 0.031);流产史增加焦虑(OR=1.26, 95% CI: 1.13~1.41, P < 0.001)和抑郁(OR=1.19, 95% CI: 1.09~1.29, P < 0.001)症状的发生风险。结论  初次生产和流产史是妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状的重要危险因素。