肺癌患者手术后发生呼吸衰竭常见危险因素分析

目的分析肺癌患者手术后发生呼吸衰竭(RI)的常见危险因素。方法 325例ICU内接受监护与治疗的肺癌术后患者,对其进行发生RI常见易患因素调查,并按有无发生RI进行分组比较。结果 325例肺癌术后发生RI患者104例,发生率32.0%。术后发生RI组患者的平均年龄、吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、心血管疾病史、术前肺功能异常例数、全肺切除例数、手术时间、术中补液量及术后感染例数均显著多于术后未发生RI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、吸烟指数高、COPD及心血管疾病史、术前肺功能异常、全肺切除、手术时间长、术中补液量及术后感染患者更容易发生术后RI。     

高龄食道贲门癌患者术后并发症的护理

笔者通过对50例高龄食道贲门癌患者术后常见并发症的治疗及护理。强调术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发病;术后密切观察、及时发现病情变化及时处理,术后早期注意心肺功能的监测,加强呼吸道管理及各种引流管等多方面的护理配合,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术治愈率。     

肺癌根治术后呼吸衰竭的临床危险因素分析

目的分析肺癌根治术后呼吸衰竭的临床危险因素。方法选择我院56例肺癌根治术患者作为研究对象,其中16例（呼衰组）发生呼吸衰竭,另外40例未发生呼吸衰竭（非呼衰组）,对比分析两组的临床资料。结果2组患者的年龄、术中失血量、术前合并呼吸系统疾病、BMI、术后预计一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气量差异均有统计学意义（P〈0．05）,是肺癌根治术的临床危险因素。结论术前对老年、肥胖、合并呼吸系统疾病且肺功能较差的患者,应制定详细的术后呼吸衰竭预防措施,同时在术中应尽量减少出血量以降低术后呼吸衰竭的发生。     

高龄冠心病患者经皮冠状动脉成形术后并发症的危险因素分析

目的：了解行经皮冠状动脉成形术（ percutaneous coronary intervention ,PCI）的高龄患者的临床特征及手术的有效性和安全性,并探究与高龄患者行PCI术后并发症相关的危险因素。方法回顾性比较分析645例接受PCI手术的高龄（≥75岁,130例）和低龄（＜75岁,515例）冠心病患者的临床症状、入院时生化指标、PCI手术情况、PCI围术期和术后6个月主要并发症的发生率。结果与低龄冠心病PCI患者相比,高龄冠心病PCI患者平均体重较轻（ P＜0．01）,血浆白蛋白、血红蛋白和血小板较低（P＜0．05）,合并高血压、高脂血症、既往卒中史、急性心力衰竭、心律失常以及主干病变、双支和多支病变的比例较高（P均＜0．05）,血浆B型尿钠肽（BNP）（P＜0．01）肌酐和尿素氮（P均＜0.05）较高,PCI术后不良事件发生率、造影剂肾病及与PCI相关的心肌梗死发生率（P均＜0．05）较高,术后住院时间较长（P均＜0．05）。单因素分析显示与≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的危险因素为：入院时合并心衰／严重心律失常、急诊PCI手术、多支病变、入院时肌钙蛋白升高等;多因素分析显示入院时合并急性心衰为≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的独立危险因素。结论虽然年龄不是PCI禁忌证,鉴于高龄患者常合并高血压、卒中、糖尿病、心、肾功能不全以及多支、复杂病变等危险因素,故在PCI手术之前,应完善对术后并发症相关危险因素的评估,慎重选择适应证、积极采取如水化治疗等预防措施,以降低PCI术后并发症发生率。     

高龄胃底贲门癌患者术后并发症的临床特点

目的 分析高龄胃底贲门癌患者术后并发症发生的临床特点,寻找减少该病并发症发生的因素.方法 对2002年1月至2006年12月收治的高龄胃底贲门癌患者86例手术的临床特点和并发症处理进行回顾性分析.结果 86例患者中患有高血压、心脏病、肺部疾患、糖尿病等老年人常见病66例(76.74%).66例术后发生并发症者36例,发生率54.55%;术前无合并病20例术后发生并发症4例,发生率为20.00%;2组术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高龄胃底贲门癌手术患者加强围手术期处理,可减少手术风险性和减少并发症的发生.     

高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素分析

目的研讨影响高龄食管癌患者术后肺部并发症的相关因素和防治办法。方法行食管癌手术治疗的230例患者中有肺部并发症的98例患者分为并发症组,其余132例无并发症组分为对照组。x2检验对照分析两组患者的术前及术后多项因素的差异。结果年龄大于65岁、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、有吸烟史及低蛋白血症者、手术时间大于3h、吻合部位在弓上及术后镇痛者,并发症组均明显高于对照组（均P〈0．01）。结论年龄大于65岁、合并慢性阻塞性肺气肿（COPD）、吸烟史、低蛋白血症、手术时间大于3h、吻合平面在弓上及术后镇痛是高龄食管癌患者术后肺部并发症的高危因素,围手术期应做到良好的手术准备,也应在术前做到良好的手术设计。     

高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中危险因素分析

研究高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中相关危险因素。 回顾性对我院近5年244例高龄下肢骨折患者资料进行分析,寻找导致围手术期并发症的相关危险因素。 高龄、心房纤颤、手术时间≥3 h等因素为老年下肢骨折围手术期脑卒中的独立危险因素（ P＜0.05或P＜0.01）。高龄下肢骨折患者具有较多的脑卒中高危因素,重视术前及术中危险因素的控制,可以减少和预防围手术期脑卒中的发生。     

食管贲门癌术后早期影响胸胃排空的原因分析

食管贲门癌切除胃代食管手术是最常用手术方式,由于胃的位置变化,迷走神经离断及手术各种原因而对术后早期胸胃排空产生较大影响。自1988年以来,我科共发生不同程度胸胃排空困难11例。本文结合临床资料对胸胃排空困难的原因进行探讨。     

高龄初产妇剖宫产术后并发产褥感染的病原菌分布和危险因素分析

目的：探究医院高龄初产妇剖宫产术后并发产褥感染的病原菌分布和危险因素,为此类人群产褥感染的防治提供参考。方法：选取2018年1月—2023年1月遂川县妇幼保健院收治的352例行剖宫产的高龄初产妇作为研究对象,根据其术后是否并发产褥感染将其分为感染组（n=29）与未感染组（n=323）,采集所有产妇的年龄、身高、体质量、学历、并发症、用药史、孕周、手术时间、产后出血、胎膜早破、实验室检查结果等信息,分析其术后并发产褥感染的病原菌分布和危险因素。结果：29例并发产褥感染产妇标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌64株（占69.57%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌28株（占30.43%,以链球菌为主）;回归分析结果显示,高龄初产妇剖宫术后发生产褥感染与产前血红蛋白水平、产前生殖道感染与否、手术时间、产后出血与否、合并糖尿病与否、胎膜早破与否具有相关性（P<0.05）,其中产前血红蛋白水平<60 g/L、有产前生殖道感染、手术时间≥1.5 h、存在产后出血、合并糖尿病、发生胎膜早破是产妇术后发生产褥感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：产前...     

双相气道正压力无创通气治疗食管癌术后呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双相气道正压力（BiPAP）面罩通气治疗食管癌术后呼吸衰竭疗效。方法：对49例食管癌术后呼吸衰竭应用Bi-PAP面罩无创通气治疗,进行动脉血气分析及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果：全部患者临床症状明显改善,动脉血气指标与治疗前比较显著改善。结论：BiPAP面罩无创通气治疗能有效纠正低氧血症和降低动脉血PaCO2,是抢救食管癌术后呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

老年人重症呼吸衰竭的护理

目的：探讨老年人重症呼吸衰竭患者的护理干预手段,观察诊疗效果。方法60岁以上的重症呼吸衰竭患者86例的临床资料,分析采取的护理措施,得出最佳护理方案。结果78例患者病情缓解后出院,6例患者病情稳定,2例因肺癌晚期救治无效死亡,均无护理相关并发症发生。结论系统、科学、严谨的护理措施,可以帮助老年重症呼吸衰竭患者缓解病情,提高治愈率。     

老年2型糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的危险因素

目的考察老年2型糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的危险因素。方法选择2013年5月-2014年5月收治的发生严重低血糖的糖尿病患者100例并设为观察组,并选取同期收治的未发生严重低血糖的糖尿病患者100例作为对照组,比较两组患者的临床资料,并分析出现严重低血糖的影响因素。结果两组患者的年龄、病程、体重指数（BMI）、血清肌酐（Cr）、尿微量清蛋白（UMA）比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;经Logistic多元回归分析检测,年龄（OR=1.81,P〈0.01）、BMI（OR=0.65,P〈0.05）和UMA（OR=2.39,P〈0.05）是严重低血糖发生的危险因素,其中高BMI是2型糖尿病患者发生严重低血糖的保护性因素,而年龄和UMA则是危险因素。结论2型糖尿病治疗过程中的严重低血糖是多种因素共同作用的结果,减少危险因素并针对性地进行护理有助于降低严重低血糖的发生。     

老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析

目的　探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法　 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果　两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论　积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。     

老年肺癌患者临终期并发心律失常的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌临终患者并发心律失常的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性分析310例老年肺癌临终住院患者的临床资料,按照是否并发心律失常分为并发心律失常组(78例)和未并发心律失常组(232例),采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析老年肺癌临终患者并发心律失常的相关因素.结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示低氧血症、体力状况评分、住院时间、年龄、吸烟指数和低血红蛋白水平等因素与并发心律失常有相关性.其中多因素Logistic逐步回归结果示低氧血症、体力状况评分、住院时间、年龄、吸烟指数和低血红蛋白水平的OR值(95％可信区间)分别为4.793( 1.400～16.407)、2.020( 1.276～3.200)、1.273(1.175 ～1.378)、1.103(1.031～1.181)、1.005(1.001～ 1.009)、0.966(0.939 ～0.995),P＜0.05或P＜0.01.结论 加强老年肺癌临终患者并发心律失常的监控,重视相关因素并早期预防和治疗.     

对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预

目的探讨对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理护理干预方法。方法回顾性分析100例高龄（≥65岁）食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症多,术后并发症高,围手术期死亡率高。结论加强对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理干预,可增加患者对手术的耐受性,增强患者对手术的依从性,减少并发症及死亡率,提高手术成功率,使患者安全顺利渡过手术期,取得手术成功。     

老年缺铁性贫血病人合并抑郁的危险因素分析

目的 分析老年缺铁性贫血（IDA）病人发生抑郁的影响因素。方法 对2020年1月至2021年12月期间就诊于山东中医药大学第一附属医院血液科门诊的初诊老年IDA病人进行问卷调查,并使用简版老年抑郁量表（GDS-15）评估病人的抑郁状态。采用Spearman相关系数分析GDS-15评分与贫血相关指标之间的关系,采用logistic回归分析与老年IDA病人的抑郁状态的危险因素。结果 共纳入158例病人,其中33(20.89%)例病人出现了抑郁状态。GDS-15评分与血红蛋白（rs=-0.70,P<0.001）、血清铁（rs=-0.18,P=0.024）和血清铁蛋白（rs=-0.31,P<0.001）之间均为负相关关系。多因素logistic回归结果显示低血红蛋白[OR=0.92,95%CI:(0.85,1.00)]、低血清铁蛋白[OR=0.50,95%CI:(0.26,0.86)]、独居[OR=0.02,95%CI:(0.00,0.43)]、以及患有更多慢性病[OR=13.05,95%CI:(0.07,7.40)]是老年IDA病人出现抑郁状态的危险因素。结论 老年IDA病人抑郁...     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对免疫功能的影响分析

目的 探究支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果及对免疫功能的影响.方法 80例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患者的临床疗效及肺泡巨噬细胞免疫功能指标.结果 观察组患者治疗总有效率97.50％高于对照组...     

老年脑微出血分布特点及相关危险因素的分析

目的探讨60岁以上老年人脑微出血（CMBs）病灶的分布特点及其相关危险因素。方法采用问卷调查的方式统计210例研究对象的一般资料,并对所有研究对象进行颅脑CT、MRI常规扫描和SWAN序列检查．以及血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和同型半胱氨酸测定。分析CMBs发病的相关危险因素．并分析这些危险因素与发病部位的关系。结果CMBs发病率与年龄呈正相关,脑深部及皮质CMBs病灶共409个,其中脑皮质189个主要分布在额叶和颞叶。深部220个主要分布在深部白质和丘脑,年龄、脑梗死病史、脑出血病史和高血压病史是CMBs发病的危险因素。结论年龄、高血压、脑出血病史是大脑皮质CMBs发病的危险因素,脑梗死病史是深部CMBs发病的独立危险因素。