泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效

目的：探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年9月桂林中西医结合医院收治的胃溃疡患者70例,按随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各35例。研究组患者予以泮托拉唑治疗,对照组患者予以法莫替丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、幽门螺杆菌（HP）感染情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前两组患者 HP 感染率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 HP 感染率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效显著,可降低患者疼痛程度,减少 HP 感染的发生,且不良反应小。     

螺内酯对减少缺血性脑卒中患者 MES 的作用研究

目的：探讨螺内酯对缺血性脑卒中患者的临床治疗作用。方法选取90例缺血性脑卒中患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予肠溶阿司匹林和阿托伐他汀治疗,研究组患者在此基础上给予螺内酯治疗,共治疗6个月。在治疗3个月和6个月时使用经颅多普勒成像测定患者脑动脉脑血管微栓子信号（MES）、采用 NIHSS 评分和 Barhtel 指数评价患者的神经功能损伤恢复情况和生活能力,比较2组患者治疗6个月后的病死率和缺血性脑卒中复发率。结果治疗3个月和6个月后研究组 MES 阳性率均显著低于对照组（ P ﹤0.05）。治疗3个月后研究组 NIHSS 评分与对照组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,但治疗6个月后 NIHSS 评分显著低于对照组（P ﹤0.01）。治疗3个月后研究组 Barhtel 指数与对照组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,但治疗6个月后 Barhtel指数显著高于对照组（ P ﹤0.01）。治疗6个月后研究组患者病死率和脑出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,但卒中复发率、短暂脑缺血发作率显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论螺内酯可以有效减少缺血性脑卒中患者脑血管微栓子并以此提高患者的神经功能恢复和生活能力,降低脑卒中复发。     

低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法将100例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用氯吡格雷及拜阿司匹林与低分子肝素钙联合治疗,对照组采用血塞通常规治疗。观察2组患者治疗前后纤维蛋白原（Fg）水平、凝血酶原时间（PT）及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗总有效率为94％高于对照组的70％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;2组疗前 Fg、PT 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,疗后2周,观察组 Fg 水平低于对照组,PT 大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用低分子肝素钙联合双抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中,可改善神经神经功能缺损情况,提高临床治疗效果,改善脑微循环,对改善患者预后有非常重要的价值。     

不同年龄段孕产妇的骨密度表现比较

目的：通过不同年龄孕产妇骨密度的临床比较,为妊娠期母体骨质疏松及胎儿骨发育不足的预防提供参考性建议。方法选取2012年11月至2014年11月收治的184例健康孕产妇,依据患者年龄分布分为对照组（20~29岁,n ＝103）与观察组（30~39岁,n ＝81）,分别采用超声骨密度仪对其开展桡骨远端骨密度测量。结果2组孕产妇骨密度异常情况比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;观察组孕产妇 Z 值明显高于对照组（ P ﹤0.05）,其他骨密度检测指标比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;孕早期中观察组的各项指标均显著高于对照组（ P ﹤0.05）,但孕中期与孕晚期组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论骨密度检测是预防孕产妇骨质疏松、保证胎儿骨发育的有效保障,临床针对低龄孕产妇的孕早期阶段需给予更全面的检测措施。     

极低出生体重儿神经发育结局及其影响因素分析

目的：分析营养因素对于低出生体重儿是否影响其自身的神经发育。方法本次研究,选择2010年1月-2013年1月出生在本院的极低出生体重儿62例,搜集其资料,对他们回顾性分析。将其按照营养补给的质量高低分两组,其中营养补给好的一组是在医护人员的指导下,严格按照合理充足的供给的,另一组则是和正常儿童供给方式无异。比较两组新生儿在一年时间后神经系统发育的情况,分析营养因素在是否发挥作用。结果两组新生儿在大运动的评分上比较,营养好者组内评分高于另一组, t=2.9704, P〈0.05;精细动作方面比较, t=4.4112, P〈0.05;语言方面, t=4.6027, P〈0.05;社交行为方面, t=2.6139, P〈0.05,即在此四个方面,两组的差异有统计学意义。二者的适应能力比较, t=1.6013, P〈0.05,即二者在适应能力上的差异无统计学意义。总体来看,两组DQ比较, t=3.9367, P〈0.05,即两组新生儿代表神经发育的指标,即发育商的差异统计学有意义。结论对于极低出生体重儿,如果及早的给予合理充足的营养,可以改善其神经发育状况,对其意义重大,可以提高其生活质量。     

孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性的研究

目的：观察孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性。方法选取儿童心理门诊就诊孤独症儿童60例作为病例组,随机选取深圳市各幼儿园的学龄前儿童60例作为对照组。比较2组儿童的表情识别能力和与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性差异。结果病例组患儿 PrN170与对照组比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。病例组患儿相关电位 P300潜伏期与对照组比较显著延长（P ﹤0.01）,P300波幅与对照组比较显著降低（ P ﹤0.01）。病例组儿童5-HTTLPR 基因型与对照组比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患儿5-HT6基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组患儿 Neuroligin 基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,病例组儿童 Neurexin 基因型与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孤独症患儿的表情识别相关电生理指标与健康儿童具有差别,且患儿5-HTTLPR 和 Neurexin 基因的基因型与健康儿童具有差异。     

重组人促红细胞生成素对闭合性颅脑损伤患者远期预后的影响

目的：观察促红细胞生成素（EPO）对闭合性颅脑损伤患者远期预后的影响。方法将闭合性颅脑损伤患者63例随机分为2组,在常规治疗的基础上观察组给予重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗,对照组给予等量生理盐水治疗。比较2组患者伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS 评分）、6个月病死率、肺部感染和血栓栓塞等不良事件的发生率。结果治疗后2组患者 GOS 评分均显著提高（P ﹤0.05）,2组间 GOS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;2组预后良好率、病死率及肺部感染、血栓栓塞不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于闭合性颅脑损伤患者,应用 EPO 不能改善患者远期预后。     

来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

目的：比较来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2009—2013年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者135例,随机分为米非司酮组（62例）与来曲唑组（73例）。米非司酮组患者予以米非司酮治疗,来曲唑组患者予以来曲唑治疗。观察两组患者临床症状改善情况、子宫肌瘤体积、临床疗效、激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者月经量增多、痛经、贫血、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;治疗后两组患者痛经、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,米非司酮组患者月经量增多、贫血发生率低于来曲唑组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;米非司酮组患者子宫肌瘤体积小于来曲唑组（P ﹤0.05）;米非司酮组患者临床疗效优于来曲唑组（P ﹤0.05）;治疗前两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后米非司酮组患者血清 LH、E2、P 水平低于来曲唑组（P ﹤0.05）,治疗后两组患者 FSH 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积,且不良反应小,安全性高。     

游泳与抚触对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨游泳与抚触对新生儿神经行为发育的影响.方法 选择自然分娩及剖宫产的正常新生儿(住院5 d以上)150例按出生时间顺序分为游泳加抚触组、抚触组和对照组各50例,记录出生后第1天及第5天的神经行为发育评分(习惯、定向力、运动行为、活动范围)并进行统计学分析.结果:三组新生儿出生后第1天神经行为发育评分差异无统计学意义(P＞0.05);出生后第5天,游泳加抚触组明显高于其他两组新生儿(均P＜0.05),抚触组明显高于对照组新生儿(P＜0.05).结论 游泳与抚触有利于新生儿神经行为发育.     

高龄二胎新生儿发育情况与其他新生儿早期发育情况对比研究

目的探讨高龄产妇对新生儿发育的影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法3227例分娩产妇,按照产妇年龄不同分为高龄二胎组(523例)、非高龄二胎组(687例)、高龄一胎组(786例)、非高龄一胎组(1231例)。在四组新生儿出生7 d采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)进行评分,3个月时采用0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)进行神经心理发育评估。比较四组新生儿NBNA评分及适应能力、大运动、精细运动、语言和社交行为评分。结果高龄二胎组的NBNA评分为(38.20±1.95)分,非高龄二胎组的NBNA评分为(38.13±1.85)分,高龄一胎组的NBNA评分为(38.34±1.89)分,非高龄一胎组的NBNA评分为(38.40±1.85)分;高龄二胎组的NBNA评分与非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄二胎组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为及总分均明显低于非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇对新生儿的发育有一定的影响,必须要提早干预,避免儿童出现发育偏差。     

TURP 与 PKEP 用于高龄良性前列腺增生对患者生活质量及预后的影响观察

目的：对比经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）对高龄良性前列腺增生（BPH）患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗,对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异（P ﹥0.05）,而术后3个月后,研究组GQOLI-74评分均高于对照组（P ﹤0.05）。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量,降低术后并发症发生率,且并不增加术后1年的复发率。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。     

氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效对比

目的：比较氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月贺州市广济医院收治的甲真菌病患者60例,根据患者入院顺序将其随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组患者予以伊曲康唑治疗,治疗组患者予以氟康唑治疗。观察两组患者近、远期临床疗效（停药3个月后观察两组近期疗效,停药6个月后观察两组远期疗效）、真菌学检查结果、住院费用及不良反应发生情况。结果停药3个月后两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;停药6个月后两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;两组患者治疗后真菌转阴率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;治疗组患者治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论伊曲康唑与氟康唑治疗甲真菌病的疗效相当,但氟康唑的不良反应少,价格低。     

微创接骨术在胫骨 Pilon 骨折的临床应用评价

目的：本研究旨在对微创接骨术（MIPO）应用于胫骨 Pilon 骨折的临床效果进行评价,探索对 Pilon 骨折治疗更有效的方法。方法本研究以2012年6月至2013年12月收治的28例 Pilon 骨折患者作为研究组,采用有限切开复位＋ MIPO ＋（锁定钢板）LCP 内固定治疗;以2010年1月至2012年5月收治的30例 Pilon 骨折患者作为对照组,采用有限切开复位＋ LCP 内固定治疗,比较2组患者的手术过程情况及临床疗效差异。结果研究组的手术时间显著的长于对照组（ P ﹤0.05）,研究组的骨折愈合时间显著的短于对照组（ P ﹤0.05）,2组患者的术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组的复位分布优于对照组,但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组患者术后第3个月、术后第6个月、术后末次随访的 Hawkins 评分显著高于对照组（ P ﹤0.05）。末次随访时,研究组患者的临床疗效优良率显著的高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微创接骨术应用于胫骨 Pilon骨折对加快患者骨折愈合、改善患者术后功能恢复具有较好的效果。     

150例语言发育迟缓儿童的智能发育分析

目的探讨语言发育迟缓儿童的智能发育。方法本次研究对象共包括150例语言发育迟缓儿童,按照语言发育的缺陷程度分为3组,其中轻度缺陷78例,中度缺陷59例,重度缺陷13例。结果轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷组患儿的语言、适应行为、个人社交得分均依次降低,3组差异有统计学意义（P〈0．05）。语言发育水平与适应行为、精细动作及个人社交发育水平呈明显正相关性（P〈0．05）。轻度缺陷、中度缺陷及重度缺陷组的适应行为、个人社交低下的发生率呈依次升高趋势,3组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对智能发育水平进行评估的同时,应将适应行为、精细运动及个人社交方面的训练加入语言发育迟缓儿童语言训练中。     

谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征（ IBS）的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年8月株洲市三三一医院收治的 IBS 患者67例,按治疗方法不同将患者分为治疗组（35例）与对照组（32例）。对照组患者予以马来酸曲美布汀治疗,治疗组患者在对照组基础上加用谷维素治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后症状评分和症状频率评分、不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）;治疗前两组患者症状评分和症状频率评分比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,治疗后治疗组患者症状评分和症状频率评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论谷维素联合马来酸曲美布汀治疗 IBS 的临床疗效显著,可改善患者肠道功能,且不良反应小。     

足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白I水平变化及其临床意义

目的：探讨足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶（ CK - MB）、肌红蛋白（ MYO）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）水平变化及其临床意义。方法选取2012年10月—2013年2月深圳市人民医院无宫内窘迫、产时窒息的新生儿89例,按胎龄分为早产儿组（59例）和足月儿组（30例）。测定两组出生30min 血浆 CK -MB、MYO、BNP、cTnI 水平。结果足月儿组血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,两组血浆 BNP 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组 cTnI ﹤0.05ng/ ml 的发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论足月儿血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿,制定参考范围时应参考胎龄。     

综合保健服务对儿童体格智能发育的影响

目的探讨综合保健服务对儿童体格智能发育的影响。方法选取2015年1月~2016年3月在我院行健康检查的1800例足月健康新生儿,按照家长意愿分为观察组和对照组,每组900例。两组分别给予不同保健服务,观察组给予综合保健服务,对照组给予基础保健服务,观察并比较两组儿童在6月龄及12月龄时身长、体重值的差异,同时参考语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商等智能发育指标比较两组儿童智能发育情况。结果观察组儿童在6月龄时身长、体重测得值均稍高于对照组,但两组相比差异不具有统计学意义(P0.05),到12月龄时,两组身长、体重及头围测定值相比差异具有统计学意义(P0.05);6月龄时,观察组语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商均高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。12月龄时,观察组各指标测定值增加明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在基层医院推广实施综合保健服务有助于儿童体格及智能发育,可促进儿童多方面发展。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的作用

目的：探讨胰岛素泵强化治疗对延缓初诊2型糖尿病（ T2DM）患者下肢血管病变（ lower-extremity arte-rial disease,LEAD）发生、发展的作用。方法选择2002年1月—2013年12月北京军区总医院内分泌科收治的初诊T2DM 患者524例,按初诊时是否应用胰岛素泵强化治疗分为强化组（ A 组,249例）和非强化组（ B 组,275例）,对两组进行回访,收集患者初诊及复诊时一般资料及相关实验室指标,同时按 LEAD 严重程度进行评分并比较。结果①初诊时 A、B 组年龄、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C 等一般资料差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;A 组 HbA1c 显著高于 B 组（P ﹤0.01）。复诊时 A 组 LDL-C 显著低于 B 组（ P ﹤0.01）,其余指标差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。②初诊时两组 LEAD 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,复诊时 A 组 LEAD 评分显著低于 B 组（ P ﹤0.01）。③Pearson相关分析显示,LEAD 评分与患者年龄、病程、LDL-C 呈显著正相关（r =0.154、0.408、0.221,P ﹤0.05）。结论早期胰岛素泵强化治疗可能通过改善代谢记忆效应延缓初诊 T2DM 患者 LEAD 的发生、发展。     

游泳和抚触对婴儿生长发育影响的观察

目的探讨施行游泳和抚触对婴儿体格和智能发育的影响,为促进婴儿健康发育提供理论依据。方法选择2007年4月-2008年3月本所出生的婴儿188例,随机分为试验组和对照组各94例。试验组每周3次施行游泳和抚触训练;对照组不施行游泳和抚触训练。施行时间为出生后1～6个月,结束后对2组婴儿进行体格发育指标（体质量、身高、头围、胸围）的测定、实验室检查（血红蛋白与红细胞计数）、智能发育指标（动作能、应物能、言语能、社会适应能）的测试、比较。结果 试验组婴儿体格发育、实验室检查、智能发育等观察指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论施行游泳和抚触对婴儿生长发育具有促进作用,是一种有益的保健活动,值得推广应用。