老年血液透析患者的护理

随着血液透析技术、设备日趋完善,接受血液透析治疗的老年患者不断增加。笔者就2007～2010年老年透析患者护理的体会介绍如下。心理护理由于肾脏疾患是一种慢性病,病情顽固,已发生多     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法：对22例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预。结果：19例动静脉内瘘使用良好,时间20-50个月,平均37个月。2例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,1例因病情较重死亡。结论：把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、正确按压血管及病人的自我护理是保护动静脉内瘘的关键。     

血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗与观察

目的：为缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高其生活质量,探讨血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MDH）皮肤瘙痒治疗及其机制。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组25例。两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上,无明显差异性,观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD）,对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗后3个月后,观察组的皮肤瘙痒程度明显下降,与对照组比较,差异有明显性（P〈0．01,结论：血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒,效果明显。     

血液透析患者并发脑血管意外的观察与护理

维持性血液透析（血透）患者由于多有高血压、糖尿病病史，透析过程中抗凝剂的使用、血透患者血小板功能异常及血透患者多有血管脆性增加和通透性增高等因素，脑血管意外的发生率明显高于正常人，成为维持性血透患者死亡的最主要原因之一。本院自1998年以来，对27例血液透析并发脑血管意外患者实施有效的护理措施，有效降低了其病死率，现将护理体会介绍如下。     

瘘管切除缝合法与瘘管切开法治疗低位单纯性肛瘘对比研究

目的：比较瘘道切除缝合法与肛瘘切开法治疗单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将96例低位单纯性肛瘘患者分为两组．A组采用瘘管切除缝合法治疗,B组采用瘘管切开法治疗,主要观察两组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后疼痛指数、复发率,并进行比较。结果：A组术后疼痛指数和伤口愈合时间均明显优于B组（P〈0．01）。结论：瘘管切除缝合法治疗低位单纯性肛痿的疗效明显优于瘘管切开法。     

血液透析患者医院感染的预防

血液透析疗法目前越来越广泛地用于急、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗中，大大降低了急、慢性肾功能衰竭的病死率，但因操作复杂、时间长等原因，增加了患者的感染机会，是医院感染的主要危险因素之一。血液透析是一个极其复杂的非生理过程，患者往往存在体液和细胞免疫方面的缺陷；加之血液透析系统长期处在温湿环境下，为微生物生长繁殖创造了适宜条件，使血液透析系统和透析液污染病原微生物几率增多，导致患者对病原微生物的感染性增高。这是目前血液透析患者感染、交叉感染和产生并发症的直接和间接因素，因此，对血液透析系统的消毒一直是医院感染研究的重点。     

血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制

目的:探讨血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制。方法:回顾性分析1200例行血液透析患者,将血液透析过程中血压及凝血情况控制良好的患者作为观察组,血压及凝血情况控制不良的患者为对照组,统计两组患者血液透析过程中出现的心脑血管并发症的例数、类型及其发病率。结果:血液透析过程中心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。其中观察组患者有620例,心脑血管并发症的19例,其中脑血栓形成11例、脑出血6例、脑栓塞2例,对照组580例,心脑血管并发症的56例,其中脑血栓形成36例、脑出血16例、脑栓塞4例。结论:血液透析过程中患者,可出现不同程度的心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。积极有效的检测控制好患者的血压及凝血,可有效的预防控制患者心脑血管并发症的发病率。     

老年慢性肾衰患者的血液透析与护理

近 10余年采用血液透析 ( HD)治疗的慢性肾衰患者共 2 60例 ,其中 60岁以上的老年患者 52例占 2 0 % ,共行 HD2 0 63次。现将护理体会介绍如下。1　一般资料老年慢性肾衰患者共 52例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,平均年龄 64岁。原发病因 :慢性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化症 9例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,梗阻性肾病 5例 ,尿酸性肾病 4例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,恶性肿瘤 1例。HD前并发症 :高血压 38例 ,心脏扩大 2 6例 ,心衰 19例 ,肺部感染 12例 ,高钾血症 8例 ,心包积液 5例 ,胸腔积液 5例 ,腹水 3例。2　血液透析方法…     

老年血液透析患者的护理需求

目的 调查老年血液透析患者护理需求.方法 采用自行设计的涮查表,统一由调查者向98例患者进行护理需求调查,并对内容进行归类.结果 老年血液透析患者相埘较高的十项护理需求是:医护人员态度和蔼、身体不适的执导、护士操作无痛苦、家属的支持与陪同、透析时护士的观察、血液通路的保护、饮食指导、生活需求、透析的副作用、生活自理指导.结论 老年血液透析患者除了正规的透析之外,针对护理需求采取有效的护理措施,是提高患者生活质量的重要凶素,直接关系到患者的生存与健康.     

老年血液透析患者心血管并发症分析与对策

心血管疾病（CVD）是老年维持性血透（MHD）患者的主要并发症之一。国外有文献报道CVD是慢性血透患者死亡的首要原因。在临床中了解CVD的原因，并采取有效的对策至关重要，可有效控制病情发展，降低病死率。笔者回顾了30例60岁以上MHD患者，进行分析，现报道如下。     

血液透析患者并发脑血管意外的观察与护理

维持性血液透析(血透)患者由于多有高血压、糖尿病病史,透析过程中抗凝剂的使用、血透患者血小板功能异常及血透患者多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑血管意外的发生率明显高于正常人,成为维持性血透患者死亡的最主要原因之一[1]。本院自1998年以来,对27例血液透析并发脑     

老年维持性血液透析患者的护理体会

随着社会和医疗条件的不断发展,我国已步入了老龄化社会,老年（年龄〉60岁）人数的增加和透析的成功使进行血液透析治疗的老年患者日益增多。在美国,进入21世纪后,老年血液透析患者已增长至50％左右。在我院血液净化中心,老年患者已达到40％,作为护理人员,我们应了解每一位老年患者的情况,有针对性的进行护理,使其顺利完成透析治疗。     

老年血液透析患者并发症的临床分析

随着透析技术的发展,医疗和生活条件的改善,使接受血液透析(血透)的患者不断增加,尤其老年血透患者更有迅猛增长的趋势。但由于老年患者疾病本身的复杂性,特别是肾脏功能已衰退,血管条件差,心理负担重,加之多并发症,使其对血透的适应性较非老年患者更为复杂。为探讨提高老年患者对血透的适应性,减少并发症,提高生存率的方法,现对本院2001—2004年收治的30例老年患者(老年组)和30例非老年患者(非老年组)的血透治疗情况分析如下。1临床资料1·1一般资料老年组男18例,女12例,年龄60~90(71±3.47)岁;非老年组男19例,女11例;年龄30~59(42±2.89)…     

老年肾衰患者血液透析临床观察与对策

老年肾衰患者多同时合并其他器官的病变,血液透析是治疗的长期措施,对老年透析患者实施个性化的护理措施达到充分透析,使透析过程平稳、舒适,不仅延长了患者生命,而且提高了生存质量.     

老年血液透析患者临床护理分析

目的：分析老年血液透析患者的临床护理效果。方法：42例老年血液透析患者随机将患者平分为对照组与护理组,对照组采取常规护理,护理组实施护理干预,比较两组患者的护理效果。结果：护理组治愈、依从、护理满意均显著高于对照组（P〈0.05）;护理组并发症及感染明显少于对照组（P〈0.05）。结论：老年血液透析患者实施护理干预能减少并发症,改善患者预后情况,值得临床推广。     

老年血液透析患者的心理护理体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是一个世界性的公共健康难题,发病率逐年升高,且分布存在地区差异。目前,虽然我国尚无全国性的CKD发病率和患病率数据,但有调查显示我国35～74岁成人肾小球滤过率(GFR)     

老年血液透析患者的临床护理心得

目的：探讨老年血液透析患者的临床护理特点。方法：对22例老年血液透析患者心理、病房、透析过程、饮食情况进行细致护理。结果：2例最终由于心血管并发症导致死亡,另外3例在住院初期由于衰竭导致死亡,其余17例患病症状得到明显改善,转为维持性血透。结论：老年血液透析患者临床护理涉及的范围及内容都是比较广的,医护人员应该全面掌握其生理、心理需求,努力提供最佳的治疗护理服务,帮助患者保持轻松的心态,主动配合血液透析的治疗,促进临床症状的改善,减少并发症出现的机率,尽早获得理想的临床治疗效果。     

老年血液透析患者长期导管的护理

目的：探讨老年血液透析病人长期导管的护理及并发症的对症护理。方法：通过对20例老年透析病人长期导管进行全面的分析,了解置管方法、掌握如何正确使用导管、总结导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果：老年血液透析病人经过健康宣教及提高对护理的认识,减少了并发症发生的几率,延长了使用寿命。结论：对老年血透病人应用长期双腔静脉留置导管,医护人员应该严格遵守无菌操作的原则,正确使用留置导管和封管方法,对患者耐心的宣教相关的护理内容,提高其治疗的依从性和自我护理能力,降低并发症和致残率,从而提高生命质量。     

尿激酶用于自体动静脉内瘘堵塞的溶栓

自体动静脉内瘘是血透患者的生命线,其血流充足、安全、使用方便,已在维持性血透患者中常规作为血管通路,内瘘的好坏直接影响血透患者的生活质量和长期存活,因此维持内瘘通畅、保证透析时足够的血流量很重要;但是由于尿毒症患者常因高龄、糖尿病、高凝状态等血栓形成的危险因素,加之透析相关低血压、穿刺部位压迫不当及反复穿刺造成内瘘狭窄等原因造成内瘘堵塞,维持长期的内瘘通畅较为困难;如何用简单快捷的方法开通堵塞的内瘘成为临床研究课题。     

间歇性血液透析与持续缓慢低效血液透析应用于老年心肾综合症患者的临床研究

目的:探讨间歇性血液透析与持续缓慢低效血液透析应用于老年心肾综合症患者的临床效果。方法:选择我院2019年2月～2020年2月时段80例的老年心肾综合症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,观察组实施持续缓慢低效血液透析(SLED),对照组实施间歇性血液透析(IHD)。比较两组患者实施透析前后的血尿素氮、血肌酐、血清钠离子、血清钾离子、血清钙离子、血清磷离子、平均动脉压、心率等指标。结果:两组患者在透析前,血尿素氮、血肌酐、血清钠离子、血清钾离子、血清钙离子、血清磷离子、平均动脉压、心率等指标对比无差异,透析后,观察组的上述指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:对老年心肾综合症患者实施持SLED和IHD都能够有效清除老年心肾综合症患者的小分子溶质和Scr和BUN,同时可以显著降低患者的系统性炎症反应和其他数字,能够降低机体中的血钾和血钠,提高血流动力学的稳定和改善系统性炎症反应,两者相较之下各有优势,但综合比较,SLED的各方面指标数值在透析后反应效果更佳,值得临床应用。