高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评估高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选择接受高危型人乳头瘤病毒检测的妇女240例,观察并分析检测结果。结果:HR-HPV与HPV感染率随着宫颈病变程度先升高后下降,其中CINⅢ级患者的感染率最高,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌的筛查效果好,能够有效反映疾病进程,值得推广应用。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)或宫颈浸润癌(I-IIa期)且已手术治疗的196例患者行高危型HPV检测及薄层液基细胞学检查(LPT)并进行随访。结果针对不同级别的病变采取不同的手术方式治疗后6、12个月HPV-DNA负荷量均有明显的降低,且HPV有明显的转阴率;术后切缘阳性与阴性组出现病变残留或复发率分别为57.89%、1.27%,差异有统计学意义(P=0.00);术后HR-HPV持续阳性出现病变残留或复发率为38.71%、0.00%,差异有统计学意义(P=0.00);术后出现病变残留或复发者均有HR-HPV持续感染(22/22),而HR-HPV转阴者无1例出现病变残留或复发(0/134)。结论 HR-HPV检测对于判断疗效和监测预后有重要的临床指导意义;不同手术方式对HR-HPV有明显的清除作用,而术后HR-HPV持续阳性为病变残留或复发的高危人群,应严密随访。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变诊治中的应用

目的探讨对宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测及追踪的临床意义.方法对228例宫颈细胞学检查异常的宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测,对检测的HPV-DNA阳性患者(阳性组)和HPV-DNA阴性患者(阴性组)的细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果进行分析对比,并对HPV-DNA阳性患者一年后的转归情况进行追踪.结果(1)228例宫颈细胞学检查异常患者中,感染高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA阳性)159例,感染率69.7%.(2)细胞学检查诊断:HPV-DNA阳性组鳞状上皮内病变(SIL)发生率17.6%(28/159),显著高于HPV-DNA阴性组1.45%(1/69)(P＜0.01).(3)阴道镜及组织病理学检查:阳性组宫颈癌及癌前病变发生率28.3%(45/159),显著高于HPV-DNA阴性组宫颈癌及癌前病变发生率2.9%(2/69)(P＜0.01).(4)HPV-DNA阳性患者一年后转阴率88.4%(130/147),11.6%(17/147)的患者持续感染,宫颈炎患者HPV-DNA转阴率最高92.2%.结论高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)感染者是宫颈癌及癌前病变的高危人群,检测和追踪高危型HPV感染对及时发现癌前病变及宫颈癌有重要的价值.     

宫颈病变与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的 探究宫颈病变与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的关系.方法 选取2016年1月至2020年6月于本院接受宫颈高危型人乳头瘤病毒检测的1000例女性作为研究对象,均开展高危型人乳头瘤病毒检测,分析检测结果.结果 104例女性高危型人乳头瘤病毒检测阳性,其中宫颈鳞癌24例,宫颈上皮内瘤变34例,宫颈炎46例,宫颈炎占比最高...     

宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒阳性人群的分流方法

目的 分析宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈活检病理结果,探讨Cervista HPV HR A9组病毒应用于此类人群分流的可行性。 方法 对1 376例于2011年1月至2016年1月健康查体的女性行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和Cervista HPV HR检测,Cervista HPV HR检测结果分为A5/6、A7、A9组,将TCT阴性、HPV阳性患者转诊阴道镜检查,必要时行镜下宫颈活检术,分析A9组病毒感染与宫颈高级别上皮内瘤变CINII⁺(CINII及CINIII)的关系。 结果 A5/6组、A7组及A9组阳性者分别占28.41%、21.51%、50.07%。A5/A6组、A7组及A9组中CINII⁺的发生率分别为1.28%、3.38%、15.82%,A9组中CINII⁺的发生率明显高于另外两组,其差异具有统计学意义(P<0.001, P<0.001)。A9组病毒感染者发生CINII⁺的风险是A5/A6组感染者的12.37倍,是A7组感染者的4.68倍。 结论 Cervista HPV HR A9组病毒可用于TCT阴性、高危型HPV阳性者的分流。     

高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用

子宫颈癌预防最成功的策略在于落实了人口普查和发明了细胞学筛查方法。子宫颈癌筛查的主要目的是早期发现、诊断和治疗宫颈癌前病变（CIN）和宫颈癌。据美国ACS指南统计在1949年细胞学检查应用于宫颈癌筛查以来的50年里,美国子宫颈癌发生率的减少75％,死亡率减少了74％,而且近十年来一直呈下降趋势。     

高危型人乳头瘤病毒对不同程度宫颈病变发生、发展及预后的影响研究

目的 研究分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对不同程度宫颈病变发生、发展及预后的影响。 方法 选择2009年12月—2014年12月杭州师范大学附属医院妇产科收治的宫颈癌及宫颈上皮细胞瘤变(CIN)患者110例,对其行杂交捕获二代(HCⅡ)HPV-DNA检测、阴道镜、宫颈活检检查,按照病理结果分为4组,并分析各组感染HR-HPV比率、亚型的不同分布和治疗后的疗效作用。 结果 53例宫颈癌前病变患者中,22例为CINⅠ型,17例为CINⅡ型,14例为CINⅢ型。各型HPV-DNA含有量比较,CINⅠ型40.91%,CINⅡ型47.06%,CINⅢ型64.29%,宫颈癌94.74%,阴性率中,CINⅠ型59.09%,CINⅡ型52.94%,CINⅢ型35.71%,宫颈癌5.26%。病变越严重,HR-HPV感染率越高;按照宫颈癌、CINⅢ型、CINⅡ型、CINⅠ型顺序感染率逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),ASC-US患者中,HR-HPV阳性者80例,阴性者30例。阳性率比较,CINⅠ、CINⅡ型为43.59%,CINⅢ型、宫颈癌为88.73%,比较差异具有统计学意义(χ2=3.2947,P＜0.05),证明不同分化程度的宫颈癌及癌前病变的HR-HPV阳性诊断率不同。 结论 宫颈癌、癌前病变HR-HPV的阳性率和宫颈病变程度呈正向相关性,随病变程度增加其检出阳性率也随之提高;HR-HPV分型检测结果显示,HPV16、18对于宫颈癌前病变筛查意义显著,可为预测肿瘤进展提供可靠的依据,对宫颈癌及癌前病变的愈合具有积极的影响。      

阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒相关宫颈病变的关系

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-Risk human papillomavirus,HR-HPV)感染者的阴道微生态平衡状态,探讨微生态失衡对HR-HPV感染及其相关宫颈病变的作用及其相互关联。方法 以640例HR-HPV感染者(HR-HPV感染组)为研究对象,依随访结果分为持续感染组和非持续感染组,按宫颈上皮内瘤病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)(宫颈病变组)程度分为CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)对HR-HPV进行基因分型检测,显微镜镜检阴道微生物群的形态变化,评价微生态体系。结果 (1)细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)阳性率在宫颈癌和CIN间存在差异(P<0.05)。(2)阴道微生态失衡与HR-HPV持续感染合并的宫颈病变无关(r=0.143,P>0.05),与持续性感染相关(r=0.114,P<0.05)。结论 阴道微生态失衡增加了HR-HPV的易感性,促进宫颈上皮内瘤病变形成...     

高危型人乳头瘤状病毒负荷量与宫颈病变严重程度的关系

目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤状病毒(hr-HPV)负荷量与宫颈病变严重程度的关系。方法接受第二代杂交捕获试验(HCⅡ)进行HPV DNA检测、且进一步行阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查的女性1 806例,分析病毒负荷量与宫颈病变严重程度的相关性。结果1 806名女性总hr-HPV感染率为35.5%(641/1806);正常女性感染率仅为23.2%(301/1299),明显低于宫颈病变病例(P=0.000)。在高病毒负荷量中,只有宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变(C IN)1之间的差异显著(P=0.049),危险比值比为8.5,95%可信区间为1.0~71.4。在中、低度病毒负荷量中,C IN2、C IN3和宫颈癌对比C IN1均无显著性差异。C IN1、C IN2、C IN3和宫颈癌各组的相对光单位比值(RLU/PC)行对数值转换,中位数差异不显著(P=0.712)。结论检测高危型HPV能很好地区分病变宫颈和正常宫颈,而高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变严重程度关系不密切,能否作为宫颈病变严重程度预测指标有待进一步研究。     

高危型人乳头瘤状病毒负荷量与宫颈病变严重程度的关系

目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤状病毒(hr-HPV)负荷量与宫颈病变严重程度的关系.方法 接受第二代杂交捕获试验(HCⅡ)进行HPV DNA检测、且进一步行阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查的女性1 806例,分析病毒负荷量与宫颈病变严重程度的相关性.结果 1 806名女性总hr-HPV感染率为35.5%(641/1806);正常女性感染率仅为23.2%(301/1 299),明显低于宫颈病变病例(P＝0.000).在高病毒负荷量中,只有宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1之间的差异显著(P＝0.049),危险比值比为8.5,95%可信区间为1.0～71.4.在中、低度病毒负荷量中,CIN2、CIN3和宫颈癌对比CIN1均无显著性差异.CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌各组的相对光单位比值(RLU/PC)行对数值转换,中位数差异不显著(P=0.712).结论 检测高危型HPV能很好地区分病变宫颈和正常宫颈,而高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变严重程度关系不密切,能否作为宫颈病变严重程度预测指标有待进一步研究.     

人乳头瘤病毒与宫颈病变

自20世纪70年代末,ZurYnanse首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌的发病相关后,国内外的学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行大量的研究,获取了许多证据,目前一致认为,HPV是导致宫颈癌发生最主要的因素[1,2],可以说宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一原因明确的癌症,是一种感染性疾病.同时众多研究表明宫颈癌有可能成为第一个可以预防的恶性肿瘤.     

宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义

目的：探讨宫颈TCT及高危型HPv检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义。方法：对TCT和（或）高危型HPV阳性患者行宫颈组织活检，将阳性率进行对比。结果：人群筛查HPV阳性率高于TCT，而对照组织活检，TCT的阳性率则高于HPV，差异具有统计学意义；TCT及HPV均阳性的患者活检阳性率高达98．70％。结论：TCT联合HPV能够明显提高CIN的敏感性及准确性，对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义。     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.     

1280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒基因型分析

目的分析衢州地区1280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒（HPV）21种基因型的分子流行病学特点。方法对衢州地区1280例宫颈病变的女性进行21种HPV基因型分型检测，比较不同基因型的流行病学特点。结果本组病例中总的HPV感染率为55．31％（708／1280），其中HR—HPV感染率为38．83％，LR—HPV感染率为16．48％，高危型最常见类型为HPV16、58、52，低危型最常见类型为HPV6、11。各常见HR—HPV引起宫颈病变的程度各有不同，其中HPV16型主要引起较严重的宫颈病变，HPV52、58型引起宫颈病变的严重程度相对较低。结论本研究提供了衢州地区宫颈病变女性的21种HPV基因型分子流行病学资料，为本地区宫颈癌的临床防治工作提供了可靠的科学依据。对本地区今后疫苗的开发、应用也具有重要价值。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA。对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例。HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%。HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(C IN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%)。随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关。     

阴道镜下宫颈活检联合液基细胞学检查及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变及宫颈癌检出率的影响

目的研究阴道镜下宫颈活检联合液基细胞学(TCT)检查及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌前病变及宫颈癌检出率的影响。方法选取2017年1月至2019年1月淮阳县人民医院收治的96例宫颈癌前病变及宫颈癌患者,行阴道镜下宫颈活检、TCT检查及HR-HPV检测。以病理组织活检为金标准,比较三者联合及单独检查的检出率。结果阴道镜下宫颈活检联合TCT检查及HR-HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高于三者单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阴道镜下宫颈活检联合TCT检查及HR-HPV检测有助于提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率。     

高危型人乳头瘤病毒检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的价值

目的评价高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）检测在绝经妇女宫颈高度病变[病理分期≥宫颈上皮非典型增生（CIN）Ⅱ期]筛查中的价值。方法选取166例宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果异常的绝经后妇女为研究对象,行hr-HPV检测及阴道镜下宫颈活检。以病理学诊断作为金标准进行对比研究。结果 （1）随着细胞学诊断级别升高,hr-HPV感染率显著上升,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）随着病理级别的升高hr-HPV感染率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率为13.89%（5/36）,阴性组为0%（0/67）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率18.75%（3/16）,阴性组为0%（0/11）,前者稍高于后者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）hr-HPV检测对宫颈高度病变的筛查灵敏度高于TCT检测（78.43%vs 66.67%,P〈0.01）,假阴性率低于TCT检测（21.57%vs 33.33%,P〈0.01）。结论 hr-HPV检测有助于提高TCT异常绝经妇女中宫颈高度病变的检出率,降低漏诊率。hr-HPV检测可对细胞学检查结果为ASCUS、LSIL的绝经妇女有效地进行分流管理。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法 收集妇产科患者800例标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代（HPV-HCⅡ）检测高危型HPV-DNA。结果 800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL 52例,HSIL 12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ 14例,CINⅡ 16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为：正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ 7例,CINⅡ 3例。结论 HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。     

高危型人乳头瘤病毒HC2检测在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的 :探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)杂交捕获法Ⅱ(HC2)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值.方法 :选取2014年1月1日~2016年12月31日在我院妇科门诊行子宫颈薄层液基细胞学(TCT)及高危型HPV-DNA HC2二联检查的患者80例,回顾性分析其临床资料.结果 :80例二联检查患者中宫颈ASC、LSIL、HSIL和SCC高危型HPV感染率均高于NILM组(P<0.05).三联检查患者中宫颈CINⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ和浸润癌组高危型HPV感染率均高于正常组.本组80例患者中HPV-DNA、TCT结果均为阴性者且同时进行阴道镜下活检者仅2例,无阳性病例;HPV-DNA阴性、TCT阳性者16例,HPV-DNA阳性、TCT阴性者20例.二者均为阳性者19例,阴道镜下活检8例,均为阳性.结论 :高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关,高危型HPV-DNA HC2检测和宫颈细胞学检查在宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断中具有重要的应用价值,可提高检出率.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变的相关性研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法 选取2019年6~12月于笔者医院妇科门诊手术室行阴道镜检查及宫颈活检手术的918例患者作为研究对象,所有患者均于笔者医院妇科行细胞学检查和HR-HPV检测及阴道镜下宫颈定位活检并明确术后病理诊断,并根据阴道镜检查指征将其分为细胞学异常组和HR-HPV阳性组。绘制ROC曲线并比较两组患者的宫颈癌前病变的检出率。结果 HR-HPV阳性组患者高级别鳞状上皮内病变的发生率明显高于细胞学异常组,差异有统计学意义(P＜0.05);而宫颈原位腺癌的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV阳性组异常阴道镜所见的检出率明显高于细胞学异常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。HPV分型敏感度为92.7%,特异性为84.6%,曲线下面积为0.685;阴道镜敏感度为95.1%,特异性为85.7%,曲线下面积为0.709;联合诊断敏感度为99.4%,特异性为89.7%,曲线下面积为0.881。联合诊断曲线下面积明显高于其他,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 HR-HPV检测阳性时应引起重视,对于有阴道镜检查指征者应及时行阴道镜检查,其感染与高级别鳞状上皮内病变的发病密切相关,但对于宫颈原位腺癌的致病高危因素及如何提高检出率有待于开展进一步的研究。