转移性脑膜癌病的MRI表现

目的探讨转移性脑膜癌病（MC）的MRI表现特征。方法对47例临床证实为转移性脑膜癌病患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见硬脑膜增厚8例,脑膜结节4例。增强后根据脑膜强化部分分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化28例,硬脑膜-蛛网膜强化15例,混合型强化4例：根据强化形状分线形强化36例,结节型3例,混合型强化8例,根据强化范围分局限型强化27例,弥漫型强化20例。间接包括脑转移瘤12例,脑积水5例,颅骨转移7例,硬膜下积液2例。结论增强MRI是检出转移性脑膜癌病非常敏感和有效的方法,可清楚显示异常强化脑膜的形态学和病理学改变。     

脑膜转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑膜转移瘤的MRI诊断及增强后FLAIR的诊断价值。方法:回顾性分析26例脑膜转移瘤的MRI表现,所有病例均经常规平扫及SET1WI增强扫描及FLAIR增强扫描。结果:MR平扫:发现脑膜转移瘤8例,病灶边界均显示不清。MRI增强:硬脑膜-蛛网膜型8例,软脑膜-蛛网膜型18例,主要表现为脑膜的线状、结节状强化。结论:MRI平扫对脑膜转移瘤检出率低,增强MR扫描是脑膜转移瘤的重要检查方法,增强后FLAIR可提高诊断的准确性。     

脑膜异常强化的MRI诊断

目的：分析不同病变的脑膜异常强化MRI表现,探讨脑膜异常强化模式的形态与病因间的关系。方法对资料完整、MRI增强扫描显示脑膜异常强化的27例患者进行回顾性分析。结果27例患者中脑膜癌病11例（其中软脑膜强化模式9例,包括结节样强化4例、线样强化4例、结节样和线样强化并存的混合型强化1例,全脑膜强化模式、混合型强化2例）;感染性脑膜炎9例（其中细菌性脑膜炎5例,包括软脑膜强化模式、线样强化4例,全脑膜强化模式、线样强化1例,并伴有硬膜下脓肿、颅骨骨髓炎,结核性脑膜炎3例,均为软脑膜强化模式,2例为线样强化,1例为结节样强化并伴有脑内多发结核结节,病毒性脑膜炎1例,为软脑膜强化模式、局限性线样强化）;自发性低颅压综合征2例（硬脑膜强化模式、为弥漫均匀的线样强化）;慢性硬膜下血肿4例和慢性硬膜下血肿伴硬膜下积液1例（硬脑膜强化模式、线样强化）。结论不同病变所致脑膜异常强化,其强化模式及形态具有一定的特点,MRI能为疾病的诊断提供重要信息。     

脑膜病变35例磁共振成像鉴别诊断体会

脑的被膜由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,结构比较复杂,临床上有许多疾病可累及脑膜,形成各种脑膜病变[1-2].作者报道35例MRI发现脑膜异常的病例,以提高对脑膜病变的认识,并探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的鉴别诊断作用.     

恶性肿瘤脑膜转移的MRI征象分析

目的探讨恶性肿瘤脑膜转移的高分辨力MRI影像学特征。方法选择有全身恶性肿瘤病史、临床可疑并经手术病理或脑脊液检查证实的脑膜转移瘤患者90例。回顾性分析脑膜转移瘤的MRI分布、形态、信号特征及其强化的模式。结果本组脑膜转移瘤病例90例,在MRI平扫影像上得以显示者19例。其中,11例的分布类型表现为软脑膜型,占12.22%;8例的分布类型表现为硬脑膜型,占8.89%。在MRI增强扫描影像上90例病变均得以显示。其中,32例的分布类型表现为软脑膜型,占35.55%;48例的分布类型表现为硬脑膜型,占53.33%;10例的分布类型表现为全脑膜型,占11.11%。结论 MRI增强扫描在全身脏器恶性肿瘤脑膜转移瘤的诊断、分型和治疗指导方面,具有突出的应用价值。     

非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现

目的：探讨脑膜强化的特点,提高临床工作者对脑膜病变的认识.方法：回顾性分析我院神经内科自2010年1月-2012年1月期间MRI增强扫描显示为脑膜异常强化的病例27例,着重探讨非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现.结果：引起脑膜强化的病因很多,同时病因造成的脑膜强化表现方式各具特点.结论：不同病因所致脑膜强化的MRI表现有助于指导临床工作.     

弥漫性硬脑膜磁共振强化的临床意义

目的:分析MRI提示弥漫性硬脑膜强化的常见病因,以利于临床诊断.方法:对38例MRI增强扫描示弥漫性硬脑膜强化患者的病史、体征及实验室检查结果等临床资料进行分析.结果:38例MRI增强扫描示弥漫性硬脑膜强化患者中脑膜癌病(MC) 16例,其中原发性肺癌8例、乳腺癌5例、子宫内膜癌1例、卵巢癌1例、前列腺癌1例,16例脑膜癌病中有10例可见局部硬脑膜结节性强化;低颅压综合征(IHS) 12例,所有患者中均有特征性的体位性头痛,12例患者CSF压力均＜60mmH2O,MRI表现包括弥漫性、均匀性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;肥厚性硬脑膜炎(HP) 10例,其中炎症性8例,不明原因特发性2例.结论:MRI是显示弥漫性硬脑膜强化最有效、最准确的检查方法.结合硬脑膜病变患者的临床、MRI表现,将有利于分析硬脑膜异常强化的意义,提高临床的诊断率.     

细菌性脑膜炎的MRI诊断

目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例,临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有-定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。     

淋巴瘤脑脊膜侵犯的MRI表现

目的探讨淋巴瘤脑脊膜侵犯的途径和MRI表现特征。方法回顾性分析我院1996年8月至2004年12月收治经病理确诊的12例淋巴瘤脑脊膜侵犯患者的MRI资料。结果全部病例经脑或（和）脊椎MRI平扫加Gd-DTPA增强扫描。12例均为非霍奇金淋巴瘤，2例为脑原发性淋巴瘤，10例为继发性脑和脊柱淋巴瘤。7例经手术病理诊断，5例经活检病理确诊。单纯脑部受侵犯5例，单纯脊柱受侵犯6例，脑和脊柱均受累1例。单纯脑膜受侵2例，脑膜和脑组织同时受累4例，表现为硬脑膜-蛛网膜型4例，脑室内软脑膜及室管膜下受侵2例，7例硬脊膜病灶表现为班片状、条状，病灶上下端可见杯口征或脊膜尾征，T1WI脑脊膜病灶均呈稍低信号或等信号，T2WI均呈稍高信号；增强后脑脊膜病灶均呈中-高度强化，T1WI脂肪抑制序列病灶显示更清楚。结论MRI检查能清楚显示淋巴瘤脑脊膜受侵病灶的部位和范围。     

新生儿化脓性脑膜炎临床分析

目的总结新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查及头颅MRI特点,为早期诊断提供依据。方法对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热或体温不升、意识障碍、黄疸、拒乳、腹泻、抽搐等。凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对青霉素耐药性达90.0%,对万古霉素、克林霉素敏感,只有少数菌株对三代头孢素类抗生素敏感。头颅MRI脑膜强化率为83.4%。强化模式:硬脑膜-蛛网膜强化4例,软脑膜-蛛网膜下腔强化9例,脑实质强化伴脑膜强化2例。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对常用抗生素不敏感。头颅MRI是诊断新生儿颅内感染的无创、敏感、有效手段。     

MR IMAGING OF MENINGEAL CARCINOMATOSIS BY SYSTEMIC MALIGNANCY

Objective. To investigate the magnetic resonance (MR) features of meningeal carcinomatosis, and to improve the ability in understanding and diagnosing meningeal carcinomatosis by MR findings.Methods. Eleven cases with proven meningeal carcinomatosis were studied by conventional and Gd - DTPA enhanced MR imaging. The enhancement patterns and features, as well as the types of meningeal involvement, were retrospectively analyzed.Results. Conventional MR imaging showed no evident meningeal abnormalities. After the administration of Gd - DTPA, abnormal pia mater enhancement was detected in 9 cases, demonstrating as the continuous, thin, and lineal high signal intensity on the brain surface that could descend into the sulci. The abnormal pial enhancement occurred on the cortical surfaces of cerebellum, brainstem, and cerebrum. No abnormal enhancement in the subarach-noid space was found. Abnormal dura - arachnoid enhancement was seen in 3 cases, showing as the continuous, thick, and curvilineal high signal in     

脑膜癌25例临床分析

目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据.     

脑囊虫病的病理与磁共振成像表现

目的探讨脑囊虫病的病理分期及磁共振成像(MR I)表现。方法临床确诊的脑囊虫病9例,低场永磁型磁共振机扫描7例,高场超导型磁共振机扫描2例,其中增强扫描8例。检查病例中6例通过化验检查印证,3例经临床抗囊虫治疗证实。结果MR I表现根据发病部位分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型,病理演变上分为存活期、变性死亡期及吸收钙化期。9例中脑实质型3例,混合型6例;囊虫存活期4例,存活期并变性死亡期2例,变性死亡期2例,吸收钙化期1例。结论MR I对脑囊虫病有较高的诊断价值。MR I能显示脑囊虫病的病理演变过程,判断临床疗效和预后。     

颅内结核的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅内结核的诊断价值。方法：回顾性地分析11例经手术或活检病理证实的颅内结核病例资料和MRI表现,其中结核性脑膜炎5例,颅内结核瘤4例,颅内结核瘤并脑膜炎2例。结果：结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水,脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论：MRI在诊断颅内结核方面有比较特征性的表现。具有重要的诊断价值。     

颅内外肿瘤脑脊膜转移途径的MRI研究简

目的探讨颅内外肿瘤脑脊膜转移途径及MRI特征。方法收集我院经手术、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑脊膜转移瘤126例,对其转移途径、MRI平扫及增强特征进行回顾性分析。结景直接侵犯多见于原发颅外肿瘤,尤其是鼻咽癌,MRI多表现为连续线状脑脊膜或室管膜增厚,鼻咽癌转移灶可呈大片状明显增厚,最厚可达1cm以上;脑脊液播散多见于原发颅内肿瘤,MRI表现为线状、结节状脑脊膜或室管膜增厚;血行播散多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状异常强化,以结节状强化多见;混合型多见于原发颅外肿瘤,MRI表现为线状、结节状、片状异常强化、其中3例呈硬脑膜、软脑膜、室管膜广泛异常强化;MRI平扫部分痛灶无法发现,而增强扫描能发现更多病灶。结论颅内外肿瘤脑脊膜转移途径不尽相同,不同转移途径影像表现也各异,MRI增强扫描能对其准确评估。     

马尾神经区肿瘤MR诊断探讨

目的：探讨马尾神经区肿瘤MR的表现特征,提高MR影像诊断及鉴别诊断水平。方法：分析经病理或临床证实确诊的50例马尾神经区肿瘤的MR表现特征。结果：脂肪瘤15例中12例合并先天畸形,2例可见马尾被包绕,2例无规律,3例MRM旋转呈矢状位可见蛛网膜下腔于一侧受压变窄。神经鞘瘤13例中有10例有囊变,增强扫描实质部分强化明显;2例马尾神经鞘MRM旋转观察示肿瘤上、下方的“脑脊波柱”里“杯口”状截断。神经纤维瘤7例中3例多发,肿瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号。室管膜瘤5例,T1WI呈等或稍高信号,T1WI呈高信号,1例有囊变。脊膜瘤4例增强扫描呈明显强化,其中1例可见“脊膜尾征”,马尾显示欠佳。多发转移瘤2例MRM中示马尾神经区多发充盈缺损。胆脂瘤,副神经节瘤,淋巴瘤及血管瘤各1例,其中胆瘤无强化。结论：MR可清晰显示马尾神经区肿瘤的形态、MR信号特征、与马尾神经的关系及马尾的各种变化,对其诊断的鉴别诊断有较高价值。     

颅内结核病的MRI表现

目的：评价MRI对颅内结核病的诊断价值。方法：通过计算机病案管理系统检索近10年收治的颅内结核病病例21例，就其临床表现与MRI表现进行分析。结果：本组21例颅内结核病例中，脑膜型15例，脑实质型4例，另有2例为混合型，在MRI影像上脑膜型结核在T1权重像上均有脑池和脑裂的不规则信号增高，T2权重像上信号更高，但低于脑室内脑脊液信号，增强后均有脑膜的异常强化；脑实质型结核在T1权重像上呈等或稍低信号，T2权重像上为高信号，呈环状和结节状，增强后有均匀或不均匀强化，脑膜脑实质型结核具有上述两型的MRI表现，但主要以脑膜异常改变为著，结论：脑池，脑裂正常形态消失，呈T1稍低信号，T2高信号，但低于脑脊液信号，不规则的脑膜强化和脑实质内环状或结节状强化是颅内结核的主要MRI表现，对确立诊断有重要价值。