马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨马来酸桂哌齐特在辅助治疗急性脑梗死中的应用价值.方法 选择我院2011-03-2013-03收治的急性脑梗死患者80例,按不同治疗方式随机均分为对照组（常规治疗辅以血栓通）和实验组（常规治疗辅以马来酸桂哌齐特）,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 实验组总有效率82.5%,明显高于对照组的55.0%（P＜0.05）;实验组治疗14 d后神经功能缺损评分均明显低于对照组（P＜0.05）;2组患者经治疗14 d后的血浆纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死效果显著,能明显改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

马来酸桂哌齐特对急性中重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的 探讨马来酸桂哌齐特对急性中重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法 将40例急性颅脑损伤患者随机分为马来酸桂哌齐治疗组(治疗组)和胞二磷胆碱治疗组(对照组),每组20例。所有患者药物治疗均在颅脑损伤后12小时内,在脱水、抗炎、神经营养等常规治疗基础上,治疗组加用马来酸桂哌齐特静脉滴注320mg/d,连续14天为1个疗程。对照组则加用胞二磷胆碱静脉滴注0.75g/d。根据意识觉醒时间、GCS评分、GOS评分以及TCD等,比较两组患者病情恢复情况。结果 急性中重型颅脑损伤治疗中,治疗组在意识觉醒时间上与对照组相比具有明显统计学意义(P<0.05);在不同时期GCS评分上,治疗组与对照组相比也具有明显统计学差异(P<0.05);GOS评分治疗组预后明显优于对照组,具有非常明显的统计学意义(P<0.01);TCD结果显示治疗组缓解脑血管痉挛效果优于对照组。结论 急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特,可降低颅脑外伤后的病残程度,提高治疗效果。     

马来酸桂哌齐特对脑出血血肿体积和周围水肿带的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血血肿、水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法90例高血压性脑出血患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组加用马来酸桂哌齐特(160mg/d)静滴。入组前、治疗7、21d测定神经功能评分、血肿和水肿体积。结果治疗7d,治疗组血肿体积、水肿体积及CSS评分明显小于对照组(P<0.05);治疗21d,治疗组无论血肿体积、水肿体积还是CSS评分均较对照组显著减少(P<0.05)。治疗21d神经功能评分与血肿体积相关性较高(P<0.01),与水肿体积无相关性(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特有利于高血压性脑出血水肿和血肿的吸收,改善脑出血的预后。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死血液流变学变化及疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血液流变学的影响.方法 选择发病72 h内的脑梗死患者152例,按随机数字表法分为观察组(n=88)和对照组(n=64).观察组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg.对照组给予复方丹参注射液20mL,均静脉滴注,1次/d,连用14d,观察两组临床疗效和血液流变学指标变化.结果 观察组治疗14d后的中国卒中量表(CSS)评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效、显效率(62.5%)优于对照组(35.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的各血液流变学指标下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马米酸挂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著,并能有效降低血液黏度.     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

目的：观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学的影响。方法选择2009-12-2012-12我院内科收治的急性脑梗死患者133例,随机分为治疗组68例和对照组65例。2组均给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上应用马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入500 mL 0.9％氯化钠注射液中静滴,1次/d ,共应用14 d ,治疗前后采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（SSS ）与日常生活能力（ADL ）量表对2组患者的疗效进行评定。对比治疗前后2组患者血液流变学指标变化。结果治疗7 d、14 d后治疗组SSS评分、ADL评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组治疗前后SSS评分、ADL评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标均较治疗前有显著改善（ P＜0.05）。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死安全有效,且能显著改善患者的血液流变学指标。     

马来酸桂哌齐特对脑缺血大鼠模型胞外信号调节激酶表达的影响

目的观察马来酸桂哌齐特预处理对大鼠脑缺血半暗带区胞外信号调节激酶(ERK1/2)磷酸化表达的影响,探讨其对脑缺血的保护作用及可能的作用机制。方法采用改良线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)模型。SD大鼠随机分为1马来酸桂哌齐特组(pMCAO模型大鼠,n=57。尾静脉注射马来酸桂哌齐特3.0 mg·kg-1,×5d);2对照组(pMCAO模型大鼠,n=57。尾静脉注射生理盐水0.5 mL,×5 d);3假手术组(不插线栓,n=50。尾静脉注射生理盐水0.5 mL,×5 d);4正常组(n=3,不做任何处理)。应用TTC染色法测定梗死体积,蛋白印迹法和免疫组化法检测不同时间点(术后3、6、24、48和72 h)缺血半暗带区ERK蛋白的表达。结果马来酸桂哌齐特组与对照组比较,梗死体积减少17.91%(P=0.001)。马来酸桂哌齐特组缺血半暗带pERK1/2表达于3 h开始增加,24 h达高峰[为正常的(5.75±0.70)倍]后逐渐降低,72 h仍为正常的(2.89±0.51)倍,各时间点与正常组比较,均差异有显著统计学意义(P0.01)。6、24和48 h 3个时间点,马来酸桂哌齐特组缺血半暗带内pERK1/2表达较对照组增加(P0.05)。pERK的免疫组化检测示马来酸桂哌齐特预处理能上调缺血半暗带区内ERK磷酸化表达(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特预处理可减少脑梗死体积,并能上调缺血半暗带区的ERK磷酸化表达;参与MAPK信号通路、上调缺血半暗带区内ERK磷酸化的表达,可能是其保护缺血性脑损伤的机制之一。     

马来酸桂哌齐特在颅脑损伤患者的治疗效果观察

目的通过随机分组对照观察探讨马来酸桂哌齐特对颅脑损伤患者的治疗效果。方法100例急性闭合性颅脑损伤患者，分为对照组和用药组，各50例病人。分析对比治疗后对照组和用药组的实验室各项检查指标：血液流变学，TCD检查结果等变化情况。并且对出院后3—6个月随访调查结果进行比较分析。结果治疗后血液流变学检查中，用药组（马来酸桂哌齐特组）各项指标均低于对照组（P〈0．05）。经颅多普勒检测结果显示：用药组的脑血流速度与对照组相比明显减慢（P〈0．05），血管痉挛得到缓解。对比两组出院后随访结果可以看出，用药组的GOS评分、KPS评分及Barthel指数预后明显好于对照组（P〈0.05）。结论初步证明急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特可增加病变区的脑血流，改善微循环，改善颅脑损伤患者的预后。值得推广和进一步研究。     

马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊的急性脑梗死患者76例,随机分成治疗组和观察组各38例。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg,长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次;对照组给予长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次,连用14d。治疗期间采用中国卒中量表（CSS）对神经功能缺损进行评定。结果 治疗组临床总有效率89.5%,对照组为65.8%,治疗组疗效明显优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗脑梗死疗效显著,能有效改善脑梗死患者神经功能,值得临床进一步推广。     

马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取我院2009-02—2012-10收治的急性脑梗死患者200例,随机分成对照组和联合治疗组各100例。对照组在常规治疗的基础上加用舒血宁;联合治疗组在对照组的基础上加用马来酸桂哌齐特。治疗前后检查血、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、凝血功能、心电图等。结果经数理统计学分析,联合治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组安全性方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合舒血宁在治疗急性脑梗死方面疗效确切、安全。     

马来酸桂哌齐特注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是神经内科的常见病和多发病,目前对脑梗死的治疗多采用改善脑缺血、防止血栓形成、保护神经细胞等综合治疗方法[1].马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳,每支80 mg/2 mL,由北京四环制药有限公司生产)是一种新型心脑血管治疗药物,具有腺苷增效及弱钙通道阻滞的双重作用,同时还有扩张血管、增加红细胞柔韧性、降低血液黏度、改善血循环及营养脑细胞的多重作用,对血压及脉搏影响不大.     

马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷纳注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效.方法 将116例ACI患者随机分为治疗组（马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠）60例和对照组（单用奥扎格雷钠）56例,分别于入院时、治疗后7,14,28 d进行临床神经功能缺损程度（NDS）评分和治疗后28 d疗效评定,治疗90 d时的Barthel指数;分别在治疗前后测血液流变学、经颅多普勒（TCD）检查;两组进行比较.结果 2组治疗后14 d及21 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组与对照组的NDS、Barthel指数、血液流变学、TCD变化等比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠可增加急性脑梗死的脑血流,改善微循环,并有助于ACI患者的神经功能恢复.     

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿痛周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为两组,联合治疗组60例,对照组60例。两组在积极控制血糖的基础上,联合治疗组予马来酸桂哌齐特注射液（克林澳,北京四环制药有限公司）160mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连用2周;同时予治疗组用甲钴胺粉针剂1mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次／d,连用2周后改口服甲钴胺片1mg,3次／d×2周;对照组予维生素B1100mg和维生素B12250μg肌内注射,1次／d,连用2周后改口服维生素B1片20mg,3次／d＋维生素B12片50μg,3次／d×2周。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应。结果治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义（P均〈0．01）。结论马来酸桂哌齐特与甲钴胺联合应用可明显提高对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗疗效。     

脑深部电刺激治疗异动症模型大鼠的行为学研究

目的观察高频电刺激对帕金森病异动症大鼠模型的行为学影响。方法成功制备帕金森病、异动症和丘脑底核高频电刺激大鼠模型,随机分为"刺激组"、"假刺激组"和"假手术组",观察高频电刺激对旋转行为和不自主行为(AIM)评分的影响。结果高频电刺激可抑制模型大鼠的旋转行为;在左旋多巴甲酯和苄丝肼药效期内高频电刺激治疗后的"刺激组"模型大鼠AIM评分明显减低、旋转速度明显减慢。结论高频电刺激可改善左旋多巴诱导的异动症(LID)的症状;其作用并非刺激电极植入本身对丘脑底核(STN)损伤所致;STN-DBS治疗后LID症状可在一定时间内持续改善。     

PAI-1基因多态性与脑梗死及再梗死的关系

目的　探讨纤溶酶原激活物抑制物 - 1(PAI- 1)基因多态性与脑梗死及再梗死的关系。方法　对5 0例初次脑梗死 (FCI)患者、45例再次脑梗死 (RCI)患者及 6 0名健康对照者以发色底物分解法测定血浆PAI- 1活性、扩增片段长度多态性分析 PAI- 1基因启动子区 4G/ 5 G和第四内含子区 (CA) n序列多态性。结果患者血浆 PAI- 1活性 ,无论 FCI(1.13± 1.1AU/ ml)和 RCI(1.13± 0 .15 0 AU/ ml)均显著高于对照者 (0 .7±0 .2 5 AU/ m l) (均 P<0 .0 1) ;4G等位基因频率在两脑梗死组均显著高于对照者 (均 P<0 .0 1) ,且 RCI高于FCI(P<0 .0 5 ) ,并与血浆 PAI- 1活性升高及高血脂有关 ;短片段 (CA) n重复倾向于与血浆 PAI- 1活性升高相关联 ,长片段者在脑梗死特别是 RCI者中较少 ;4G等位基因的脑梗死患者中短片段 (CA) n频率较高。结论　 PAI- 1基因启动子区 4G等位基因及第四内含子区 (CA) n二核苷酸重复数少可致血浆 PAI- 1活性升高 ,从而参与脑梗死特别是 RCI的发病     

不同剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死病人其血清神经元特异性烯醇酶的变化

目的 探讨应用不同剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死病人时对其血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响。方法 将急性大面积脑梗死病人分成两组,分别给予小剂量和常规剂量甘露醇治疗,均于发病后1、3、7、14d测定其血清NSE的浓度,比较两组病人同天内的测量值有无差别,并与正常健康人相对照。结果 两组病人起病后第1、3、7d血清NSE浓度较对照组显著升高(P<0.05),第3d最高,第14d NSE浓度与对照组比较无统计学意义(P>O.05)。两组间第1、3、7、14d NSE浓度分别比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 急性大面积脑梗死病人应用小剂量甘露醇与应用常规剂量甘露醇治疗时,对于血清中NSE的变化具有一致的影响结果。