自发性蛛网膜下腔出血34例脑血管造影及介入治疗

目的总结介入治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床经验。方法对34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影全脑血管造影检查,30例原因确诊为颅内动脉瘤,26例进行弹簧圈栓塞治疗(介入治疗),4例行开颅手术夹闭治疗。结果 26例进行介入治疗患者全部成功,1例术后出现脑梗死,经治疗完全康复,4例开颅手术夹闭患者3例成功、1例术中出血后留下后遗症。结论介入技术为自发性蛛网膜下腔出血提供了崭新的治疗方法。     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的 研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略.方法 回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行γ刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤.结果 40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经γ刀、手术及介入治疗痊愈.结论 对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查.     

自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影病因分析及临床价值

目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)原因的诊断价值及临床指导意义.方法 回顾性分析53例自发性SAH患者的临床资料,所有患者均采用头颅CT扫描及全脑DSA检查,按照DSA检查结果分析病因并指导治疗,总结病因检出率、治疗和转归.结果 53例患者首次DSA阳性42例(79.2％),包括动脉瘤31例、脑动静脉畸形7例、脑膜动静脉瘘2例及烟雾病2例;二次DSA检出前交通动脉瘤及大脑前动脉畸形各2例;整体阳性率86.6％.阴性患者行内科保守治疗,阳性患者根据病因分别行介入栓塞、手术、放射、扩血管等对症治疗手段,随访6～9个月,16例(30.2％)遗留有轻中度精神障碍,死亡3例(5.7％).结论 全脑DSA在自发性SAH的病因分析中仍有不可替代的临床价值,用于指导其临床治疗准确性高.     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的致病原因，探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料，其中12例患者行磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影术（MRA）检查；1例脑室内小动静脉畸形，行吖刀治疗；3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术；24例行全脑血管造影复查，发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例，29例治愈出院，1例死亡；经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果，经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视，在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。     

数字减影血管造影在蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的　探讨数字减影血管造影术 (DSA)对自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)病因诊断的价值。方法　对 12 0例经临床和CT诊断为SAH的患者经股动脉穿刺插管进行选择性的全脑血管DSA检查 ,部分病因明确病例进行栓塞治疗。回顾性对所有造影结果进行分析。结果　正常者 8例 (6 .7% ) ,阳性者 112例 (93.3% ) ,其中颅内动脉瘤 79例(70 .5 % )、血管畸形 17例 (15 .2 % )和脑动脉狭窄及闭塞 16例 (14 .3% ) ,为自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。结论　DSA全脑血管造影是蛛网膜下腔出血病因的最直接和最可靠的检查方法 ,并能为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠解剖形态。     

12例脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血

现代神经影象学的发展使许多自发性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)病人得以查明原因并得到及时治疗 ,但仍有一部分ＳＡＨ患者病因不明 ,文献报道这部分病人的预后较有明确病因的预后好 ,但有些病人仍可因再出血致死或致残 ,值得临床进一步研究。临床资料1　一般资料　选择 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间 ,我院收冶具有典型临床表现并被ＣＴ和 /或腰穿证实的蛛网膜下腔出血 85例 ,其中脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血 12例 ,占 14 %。按ＷＨＯ标准 ,本组 12例血压均在正常范围。其中男性 7例 ,女性 5例 ,11例恢复顺利 ,1例住院期间有再出血表现经保…     

64层螺旋CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中的应用价值。方法选择2011年3月—2014年4月收治的SAH患者117例作为研究对象,分别对患者进行CTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并后续进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)等处理。分析CTA诊断符合率及对动脉瘤的评估情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与DSA诊断结果对比,CTA诊断符合率为98.29%。CTA与DSA所测得的动脉瘤瘤体宽度分别为(6.45±2.41)、(6.55±2.35)mm;瘤颈宽度分别为(3.50±2.50)、(3.55±2.44)mm。以上各指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CTA用于诊断SAH病因准确率高,且操作简便快速、安全无创,为临床诊断及治疗提供参考,值得推广。     

自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影检查阴性原因和对策

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者多数能通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查明确原因,但仍有10%~22%的患者DSA为阴性[1]。本课题组对106例DSA阴性的SAH患者病例资料进行回顾性分析。1材料与方法收集整理2010年1月~2011年12月广州军区武汉总医院神经外科978例SAH患者中106例     

不明原因的蛛网膜下腔出血重复脑血管造影的探讨

目的探讨不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)患者重复脑血管造影的益处和危险性。方法回顾分析140例SAH患者154次(首次140例，重复14例)脑血管造影的结果及其并发症。结果首次造影发现动脉瘸107例(76％)，烟雾症2例，血管畸形1例。14纠重复脑血管造影捡查时发现前交通动脉瘸1例；12例进行了脑、脊髓MRI扫描，发现丘脑、脊髓血管畸形各1例、全部154次造影检查中，术后8h内死亡1例，脑梗死1例，血管痉挛6例，穿刺点感染2例，并发症比例4．2％(10／154)。结论首次脑血管造影检查时，若技术及设备优良，拍片仔细。结合CT MRI检查及临床特点，则重复造影不必进行；当首次造影结果无可靠，伴有脑血管痉挛或再出血者，重复脑血管造影才是合理的。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法对老年人自发性SAH临床资料和数字减影血管造影（DSA）结果进行回顾性分析。结果老年人自发性SAH仍以动脉瘤破裂出血为主，56例患者中行DSA检查43例（76．8％），发现动脉瘤患者35例（81．4％），发现动脉瘤42个，其中多发性动脉瘤4例，动脉瘤多分布在前、后交通动脉。DSA阴性者6例，动静脉畸形（AVM）2例。头痛、脑膜刺激征常不明显，早期出现意识障碍者和有并发症、伴发病者多见。结论了解老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点，早期DSA检查并积极治疗，可减少再出血的风险，降低死亡率。     

老年自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的总结分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法对60例老年SAH和40例中青年SAH的临床表现进行比较分析。结果老年SAH头痛、呕吐、脑膜刺激征出现率低,昏迷、继发脑血管痉挛突出,肺部感染等并发症较多,2组比较差异有统计学意义。结论老年SAH症状、体征不典型,临床要高度警惕诊断问题,并积极防治并发症。     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的对CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值进行分析。方法抽取在2010年至2011年这一段时间里,我院收治的患有自发性蛛网膜下腔出血的患者病例76例,对这76例患者采用CT血管造影和数字减影全脑血管造影进行诊断,对2种诊断结果进行分析,并总结该技术的应用价值。结果在本次研究中对所抽取76例患者采用CT血管造影进行诊断,结果发现动脉瘤50例,约占65.79%,动静脉畸形患者7例,约占9.21%,动脉狭窄的患者5例,约占6.58%,检出阴性结果14例,约占18.42%。结论 CT血管造影技术具有诸多优点,值得临床推广使用。     

原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值探索和构建

目的:分析和研究原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断价值。方法:我们选取2011年4月—2013年4月疑似蛛网膜下腔出血患者86例,给予多层螺旋CT进行检查,将其检出结果与数字减影血管造影术检查结果进行对比。结果:多层螺旋CT与数字减影血管造影术检出率没有明显差异(P>0.05),无统计学意义。多层螺旋CT检测原发性蛛网膜下腔出血与数字减影血管造影术相比,灵敏率为93.2%;准确性为97.6%;特异性为97.2%。结论:将64层螺旋CT血管成像技术应用于原发性蛛网膜下腔出血患者的检查中,其具有操作方便、经济、安全、无创、检出率高等优点,临床可将其做为诊断原发性蛛网膜下腔出血的诊断方法。     

脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血37例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是颅内动脉瘤，但在自发性SAH中，仍有15％～20％的SAH患者在全脑血管造影未能发现动脉瘤，这一部分患者在病理生理、临床表现、影像学、并发症及预后等相关问题上有其特殊性。为此，我们对37例脑血管造影（DSA）阴性SAH和90例DSA阳性SAH患者临床资料进行回顾对照分析，现报告如下。     

低钠血症在自发性蛛网膜下腔出血中的临床意义

<正>自发性蛛网膜下腔出血是临床上较为常见的急性出血性脑血管疾病,其发生率约占临床上所有急性脑卒中的10%和临床上所有出血性脑卒中的20%[1]。由于自发性蛛网膜下     

64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在急性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的价值。方法 搜集2015年1月—2022年3月,48例急性自发性SAH患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均完成DSA及CTA检查,SAH病因诊断以DSA检查结果为参考标准。采用χ²检验分析CTA对SAH病因诊断的敏感度、特异度和准确率;采用t检验比较CTA与DSA两种方法测量动脉瘤瘤体及瘤颈最大径检查结果。结果 48例中,DSA诊断动脉瘤38例、烟雾病2例、脑动脉硬化2例、静脉窦血栓形成1例、阴性5例;CTA诊断动脉瘤37例、烟雾病2例、脑动脉硬化2例、阴性7例;CTA对SAH病因诊断的敏感度、特异度和准确率分别为95.3%(41/43)、100.0%(5/5)、95.8%(46/48);CTA对瘤体最大径<3 mm的动脉瘤检出率77.8%(7/9),对瘤体最大径≥3 mm的动脉瘤检出率100.0%(32/32);64层CTA和DSA对动脉瘤瘤体最大径、瘤颈最大径>5 mm或≤5 mm及全部动脉瘤的瘤体最大径、瘤颈最大径诊断结果,差异均无统计学意义(P值均&g...     

数字减影全脑血管造影256例分析

[目的]探讨数字减影血管造影(DSA)在脑血管病检查中的价值。[方法]选择有造影指征的脑血管疾病(出血性/缺血性)患者256例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果。[结果]诊断情况,缺血性疾病197例:造影发现异常143例,阳性率72.59%(143/197);出血性疾病12例:12例自发性蛛网膜下腔出血:发现异常7例,阳性率58.33%(7/12)。总阳性率74.16%(143+12/209)。[结论]全脑DSA检查是脑血管病诊断的"金标准",与MRA相比更能明确病变部位、形态、性质及侧枝循环情况,是介入干预前的必备手段。     

脑血管造影安全吗

问：我妈妈56岁．因两次昏迷而住院治疗。医生说是蛛网膜下腔出血．建议做全脑血管造影检查。我担心脑血管造影会对妈妈身体产生严重伤害，一直拿不定主意。请问，脑血管造影必须做吗？有哪些风险？     

脑血管造影安全吗

康博士： 我妈妈56岁，因两次昏迷而住院治疗。医生说是蛛网膜下腔出血，建议做全脑血管造影检查。我担心脑血管造影会对妈妈身体产生严重伤害，一直拿不定主意。请问，脑血管造影必须做吗？有哪些风险？[第一段]     

自发性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究

目的：检测自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能状况,分析影响认知功能的因素。方法：应用简明精神状况量表（MMSE）对35例自发性蛛网膜下腔出血患者（自发性蛛网膜下腔出血组）进行认知功能评定,以10例健康者志愿者作为正常对照。并对影响认知功能的因素进行相关性分,对这些病人进行针对性护理研究。结果：对照组相比,自发性蛛网膜下腔出血患者的MMSE评分明显下降（P〈0.01）。自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能障碍与出血次数、学历高低具有明显相关性。结论：自发性蛛网膜下腔出血患者存在认知功能下降,其与患者的起病出血次数、学历高低对其影响较大。