我院急诊住院患者病种顺位变化与分析

为了掌握急诊住院患者的动态变化，并根据其变化情况修订相应的应急措施与方案；及时调整，合理配置使用急诊力量，进一步探讨急诊科（室）及相关专业科室建设及专业人员培养方向。笔者分析了１９８５年与１９９５年１０年前后同期内急诊住院患者的病种顺位变化。结果表明：骨折、颅内和体内损伤脑血管病、心血管病近年来呈较快上升趋势，因而提示我们，除呼呈社会和有关部门进一步加强防范措施，开展安全教育及卫生防病保健知识宣传     

成都市各级医疗机构主要就诊病种分析

目的通过分析成都市各级医疗机构门诊患者常见病、多发病就诊情况,了解当前成都地区的诊疗现状,为完善分级诊疗制度提供依据。方法依据ICD-10国际疾病分类标准采用随机抽样方法,对成都市2家市级医院和6个区的区级、基层医疗机构的门诊病案进行抽样分析得到2016年成都市各级医疗机构主要就诊病种情况。结果成都市各级医疗机构就诊常见病主要以高血压、Ⅱ型糖尿病、上呼吸道感染等为主,市、区级医院功能定位不明确,基层医疗机构服务能力低下。结论明确各级医疗机构功能服务定位,切实提高基层医疗机构服务能力,重视杠杆作用可促进疾病病种合理分布。     

急诊外科急腹症误诊分析

目的对急诊外科急腹症误诊情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年6月-2014年5月间我院收治的急诊外科急腹症误诊病理34例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组34例患者中溃疡误诊为急性胆囊炎者6例,妇产科疾病误诊为外科急腹症者10例,上消化道穿孔误诊为阑尾炎者6例,胰腺炎误诊为胃肠炎3例,阑尾炎误诊为胃肠炎3例,胰腺炎误诊为胆石症2例,肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎者1例,右输尿管结石误诊为急性阑尾炎1例,钳钝性疝误诊为急性胃肠炎者1例,心肌梗死误诊为胃肠炎1例。结论外科急腹症误诊原因较多,误诊发生率也相对较高,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。     

中山市住院儿童病种就诊月份分布的对应分析

目的应用对应分析探讨中山市住院儿童病种与就诊月份的关联。方法从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2010-2012年住院患儿(0~18岁)病案首页信息,对ICD编码首字母针对的病种与就诊月份的关系进行对应分析。结果对应分析结果显示,第一维惯量0.018,占总惯量构成比的59.1%;第二维惯量0.009,占总惯量构成比的28.7%;前二维惯量累积贡献率为87.8%,说明二维因子能解释资料的大部分信息,对应分析较好地揭示了月份和病种之间的联系。从因子载荷图可以看出不同种类病种与月份有明显的相关性,某些传染病和寄生虫病,循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病与11、12月份联系紧密;呼吸系统疾病,症状、体症和临床与实验室异常所见,与2、3月份联系紧密;特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染与5月份联系紧密;消化系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,起源于围生期的某些情况,先天畸形、变性和染色体异常,与4-10月份联系紧密。结论中山市大部分住院儿童病种在不同月份呈现不同的分布特点。掌握疾病的发生时间,有利于做好临床诊疗资源配置。     

医院收治病种及季节规律分析

为探讨医院收治病种的发病规律和特点，本利用圆形分布法对医院收治病种进行季节分布统计，在揭示病种具有季节显趋势意义的同时，提示管理要根据病种的季节特点合理安排医疗工作。     

急诊患者在不同季节中的病种的分析研究

目的 探讨急诊患者在不同季节病种构成及分布规律.方法 对我院急诊科2009年至2010年就诊的5201例病例进行回顾性分析.结果 4个季度的就诊率中第一季度占比例最高;其中就诊最高的病种是外伤和中毒,占33.88%,其次是呼吸系统疾病,消化系统疾病位于第3位.结论 根据不同季节疾病的分布特点,急诊科医务工作者要做好合理的安排和准备,以提高急诊诊断的准确卒和抢救的成功率.     

我院骨科近20年住院病种浅析

目的 :统计分析我院近 2 0年骨科住院患者病种等基本情况 ,为我院骨科的进一步发展提供科学依据。方法 :采用ICD - 10编码为标准进行分类 ,对骨科近 2 0年住院患者针对不同病种、入院缓急、住院天数、性别、年龄、治疗转归等进行统计分析。所有病例的相关资料全部来自本院病案室及骨科出入院登记 ,各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计 ,合并其他诊断时以第一诊断进行统计。结果 :我院骨科 1985年～ 2 0 0 3年间共收治各类骨科患者 5 6 16例 ,同期骨科患者占大外科患者总数的 33 89%。住院病种以创伤为主 (3719例 ,占 6 6 2 2 % ) ,髋部骨折 (股骨颈及股骨粗隆间骨折 )占住院患者的 16 18% ,占创伤的 2 4 4 4% ,以股骨颈骨折占首位 (5 3 0 2 % ) ,股骨粗隆间骨折居其次(4 6 98% )。股骨颈骨折当中又以股骨颈头下型骨折居多 (73 17% )。四肢长骨骨折 5 5 3例 ,占住院的9 84 % ,占创伤的 14 87% ,以闭合性损伤居多 (6 2 31% )。手外伤 4 19例 ,占住院患者的 7 4 6 % ,占创伤的 11 2 6 %。患者中 6 0岁以上的患者占住院患者总数的 4 3 89% ,住院患者平均年龄 5 7 3岁 ,患者平均住院日 36 7天 ,患者住院治愈率 81 31% ,好转率 17 6 3% ,死亡率为 0 6 7%。结论 :我院骨科患者逐年增多 ,年龄呈高龄化     

某院近年主要病种医疗质量分析

我们从某院近三年来的6万多份病案资料中,以每年例数最多为条件,选取相同的前29位病种,对它们三年来在病例数、平均住院日和平均费用上的变化做秩和比分析。指标体系和方法选取灵敏度较高的病例数、平均住院日和平均费用等三个指标进行秩和比分析。计算秩和比(RSR):RSR=∑R/(m*n),m为分组数,本例为9。n为指标数,本例为29。R为该指标的秩次之和。病例数为高优指标,平均住院日、平均费用为低优指标。计算各指标的RSR值,求回归方程得k=29,r=0.9883RSR=-0.5678 0.2314Y。根据RSR值确定Y值分布,把29个病种分成<4.5、4.5~、6.5~、7.5~四档…     

医院住院病种季节性分析

医院住院病种季节性分析佛山市第一人民医院信息科刘冬生，张先琪研究疾病发生的季节性规律，可以从时间上缩小致病因素的寻找范围，还可以预知医院某些疾病的入院规律，为合理安排临床诊疗工作提供参考依据。本文对全院的住院病种进行了季节性分析，找出那些具有季节性的...     

特约干部门诊患者病种分析

特约干部门诊患者病种分析张文汇，仲蓬，董志君，郭秀峰成都市第三人民医院特约干部门诊承担着成都市副局长以上的领导干部、离退休干部、高级知识分子的医疗保健工作，为了探讨干诊病人的患病规律，进一步做好干部医疗保健工作，我们对１９９２年至１９９４年在特约干部...     

急诊欠费现状分析与改进

根据急诊科欠费现状,梳理了救助基金使用存在的问题,包括部门间推诿、核销流程繁琐等。通过完善院内追缴机制,加强信息化管理,简化院内流程,熟悉核销规定,促进高效合作等予以改进,使急诊科医疗欠费情况有所改善。     

急诊科的现状及加强急诊工作的几点建议

鉴于该院急诊工作的现状及管理中存在的带有共性的问题,提出了加强急诊工作的几点建议:加强急诊工作领导必须高度重视;增加急诊医务人员配备,从根表上解决急诊一线人手紧缺、硕此失彼的状况;保证急诊医务人员的素质,使其胜任工作;发展进取,保证急诊专业的竞争优势;稳定急诊医务人员队伍势在必行;确保急诊医务人员的人身安全,维持正常的医疗工作秩序。     

急诊预检分诊制度的探讨

预检分诊标准直接影响绿色通道的救治质量。在研究国内外急诊预检分诊制度的基础上,结合实际,对急诊布局和预检分诊实践进行了探讨。     

Characterizing Emergency Department Use in Assisted Living

ObjectivesLittle is known about emergency department (ED) utilization among the nearly 1 million older adults residing in assisted living (AL) settings. Unlike federally regulated nursing homes, states create and enforce AL regulations with great variability, which may affect the quality of care provided. The objective of this study was to examine state variability in all-cause and injury-related ED use among residents in AL.DesignObservational retrospective cohort study.Setting and ParticipantsWe identified a cohort of 293,336 traditional Medicare beneficiaries residing in larger AL communities (25+ beds).MethodsWith Medicare enrollment and claims data, we identified ED visits and classified those because of injury. We present rates of all-cause and injury-related ED use per 100 person-years in AL, by state, adjusting for age, sex, race, dual-eligibility, and chronic conditions.ResultsRisk-adjusted state rates of all-cause ED visits ranged from 100.9 visits/100 AL person-years [95% confidence interval (CI) 92.8, 109.9] in New Mexico to 162.3 visits/100 AL person-years (95% CI 154.0, 174.7) in Rhode Island. The risk-adjusted rate of injury-related ED visits ranged from 18.7 visits/100 AL person-years (95% CI 17.2, 20.3) in New Mexico to 35.7 visits/100 AL person-years (95% CI 34.7, 36.8) in North Carolina.Conclusions and ImplicationsWe observed significant variability among states in all-cause and injury-related ED use among AL residents. There is an urgent need to better understand why this variability is occurring to prevent avoidable visits to the ED.     

急诊质量控制系统的临床实践

介绍了计算机辅助急诊质量控制系统及急诊质量控制的临床实践,阐述了系统的急诊质量管理控制内容,同时分析了各个环节中医护人员进行质量控制操作的实现过程.     

急诊预检分诊服务标准化管理

本文分析了急诊预检分诊服务中存在的问题,提出建立标准化工作流程的方法和内容,包括建立急诊分诊护士的准入标准,分诊护士服务标准以及制定量化的分诊标准和分诊流程标准,认为急诊预检分诊服务标准化管理可提高急诊分诊的准确率,缩短病人等候时间,降低医疗风险,提高患者满意度,对塑造医院窗口形象有重要意义。     

加强急诊科建设 提高急救质量

应用PDSI质量管理工具,结合急诊科实际,从确定目标,召开专题会议,完善制度;硬件设施改善,医护人员结构合理,建立人员培训考核机制,加强急救质量管理,建立急诊绿色通道,加强会诊管理;加强培训与学习,落实行政查房以及效果评价,改进再优化等方面,对急诊科急危重症救治质量和安全管理进行综合改进.全面提高急诊科救治质量,确保医疗安全.     

湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析

目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状,分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表,对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月,统计患者的陪伴人数,分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名,陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高,影响患者陪伴人数的因素较多。     

分层级管理在急诊科护理中的应用效果

目的：深入探究分层级管理在急诊科护理中的应用对策与效果。方法该医院急诊科室于2013年2月开始实施分层级管理制度,比较分层级管理实施前后患者、医生、护理人员的满意度以及临床护理工作质量。结果分层级管理实施后,护理人员的满意度得分显著优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。分层级管理实施后临床护理工作质量显著优于实施前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层级管理在急诊科护理中的应用效果显著,能全面提高临床护理质量,值得临床推广。     

急诊科重症患者医院感染的危险因素调查

目的探讨急诊科重症患者医院感染的危险因素及预防措施。方法调查分析2007年1月~2008年12月急诊科危重抢救患者就诊疾病、侵入性操作、医院感染率、医院感染危险因素、感染部位及感染菌群分布情况。结果急诊科危重患者医院感染率为18.8%,以下呼吸道感染率为最高,占61.0%;医院感染危险因素为患者严重的基础疾病、多种侵入性操作,广谱抗菌药物和皮质激素的大量应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、肠球菌属、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌等耐药菌。结论必须采取切实的管理措施,预防和降低急诊科患者医院感染率。