小腿骨筋膜室综合征40例治疗分析

我院自2000年5月-2003年10月共治疗小腿骨筋膜室综合征40例，疗效满意，报告如下。     

中西医结合治疗小腿骨筋膜室综合征

小腿骨筋膜室综合征是临床上常见且严重的外伤合并症 ,多数于伤后 7～ 10ｈ出现 ,若治疗不及时 ,轻者可致肌肉部分坏死、神经麻痹 ,重者可导致肢体畸形、神经功能丧失。我们于 1995年 3月～1999年 6月收治 38例 ,采用中西医结合的方法 ,早期切开筋膜减张、骨折切开复位内固定、高渗脱水、中药煎服、紫草油纱布创面外敷结合延期缝合 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中男 33例 ,女 5例 ;年龄 17～ 61岁 ,平均 34 4岁。病因 :车祸伤 2 6例 ,挤压伤 7例 ,坠落跌伤 5例。无骨折 4例 ,骨折 34例。骨折部位 :上段 15例 ,中段 1…     

骨筋膜室综合征26例的早期诊断与治疗

我院自1994年2月～2003年10月共收治26例骨折合并骨筋膜室综合征的病人；采用早期诊断、切开减压、骨折内固定，辅以脱水、扩血管治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

小腿骨筋膜间室综合征的临床观察与护理

1994年以来,本院收治小腿部位的创伤性骨折病人中有7例并发了小腿骨筋膜间室综合征,经过精心的护理取得了良好的效果。现作如下总结。1临床资料1.1一般资料:从1994年5月至2002年5月,共收治小腿部位的创伤性骨病人中有7例并发了小腿骨筋膜间室合征。其中男6例,女1例;年龄17～岁。开放性骨折2例,闭合性5例;合其它伤4例。1.2症状与体征:小腿部位高度肿胀、肤紧张且有张力性水泡,疼痛剧烈,足趾的主动活动无力,被动活动疼痛加剧,肢体远端皮肤感觉减退、麻木,足及趾的血运减退,甚至足背动脉搏动消失。1.3诊断及治疗:早期诊断的关键是密切观察患肢…     

小腿筋膜间室综合征26例

1995年 4月 - 2 0 0 2年 3月 ,我科共收治 2 6例小腿筋膜间室综合征 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 4～ 6 8岁之间 ,平均32 4岁。致伤原因 :车祸伤 14例 ,塌方及压砸伤 10例 ,高空坠落伤 2例 ,受伤距就诊时间 1～ 2 4h ,平均 4 6h。临床表现为患肢进行性疼痛、麻木、小腿肿胀明显 ,压力高 ,2 6例中有11例伴有休克 ,7例合并胫腓骨骨折。 5例为开放性胫腓骨骨折。 13例足背动脉搏动减弱 ,3例消失。 12例采用White side氏法对受损间室进行压力测定 ,显示间室压力增高 ,最高72mmHg ,最低 34mmHg ,…     

腘血管损伤致小腿骨筋膜室综合征的治疗体会

<正>临床上常见的小腿骨筋膜室综合征是由于小腿闭合性骨折、软组织伤引起的筋膜间室张力增高,从而引起肌肉和神经急性缺血、缺氧产生的一系列症状和体征。但是我们注意到单纯的腘血管损伤也可引起急性骨筋膜室综合征,因为发病机制的不同,其临床特征、治疗和预后等与前者均有所不同。我们从2005年1月至2013年10月共治疗腘血管损伤引发小腿骨筋膜室综合征12例,总结分析其发病特点及治疗效果,现报告如下。     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会

目的：本文介绍43例小腿骨筋膜室综合征的治疗经验和一种新的暂时闭合筋膜切开减压伤口的方法。方法：采用回顾性研究。结果：外伤后直接接受治疗的35例病人中，33例获得优良结果，无后遗症，1例因严重挫伤而截肢，1例手术后死于急性肾功能衰竭和DIC。由外院治疗后转入的8例病人中，5例出现Volkmann缺血性肌挛缩，3例因肢体坏死而截肢。5例筋膜切开减压术后的伤口采用人工皮覆盖，二次手术伤口直接缝合。结论：小腿骨筋膜室综合征早期采用保守治疗对部分病人是有效的，如在治疗过程中症状、体征恶化，应尽早行筋膜室切开减压术。采用人工皮及负压吸引系统覆盖伤口能迅速降低组织压，防止感染。     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会（附19例临床报告）

骨筋膜室综合症是指由于某种原因使四肢骨—骨膜室内组织内压增高、神经、肌肉组织严重缺血而出现的早期症状和体征，简称“ＯＣＳ”［１］。我院自１９８７年以来共收治此类病人４０余例，现将其中１９例小腿骨筋膜室综合征报告如下：临床资料一、一般资料本组１９例中，...     

足筋膜间室综合征

足筋膜间室综合征比小腿或前臂发生者少见。作者复习了自１９９０年５月～１９９４年４月诊治的６例患者，占同期住院筋膜间室综合征的２０％。伤后４小时～３周入院。３例伴有跖骨骨折，２例跟骨或踝关节骨折。极度肿胀，两点分辨觉减弱，足趾被动活动时剧痛，以及足背动脉变弱或消失等是早期诊断的重要体征。足筋膜间室有特殊的解剖结构，对不同的足筋膜间室综合征减压时，应选择相应的不同手术径路以达到有效减压的目的。手术并不影响正常的负重功能。随访发现４例满意，１例后遗创伤性踝关节炎，并拒绝关节融合术。作者认为高度警惕、严密观察并及时行筋膜间室切开减压是诊断和治疗足筋膜间室综合征的关键。     

足背筋膜室综合征的手术治疗

我们于1993～1999年收治外伤所致足背筋膜室综合征24例,采用手术切开减压治疗效果满意,现报导如下。     

急性足筋膜室综合征的治疗

自 1998年 6月～ 2 0 0 3年 3月我科共收治足筋膜室综合征患者 10例 ,采取早期若干小切口切开减压治疗 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 10～ 43岁。受伤原因 :挤压伤 4例 ,压砸伤 4例 ,其它 2例。伴有跖骨骨折 4例 ,楔状骨骨折 2例 ,余 4例未见骨折。 6例骨折均为闭合性 ;10例中 ,8例为单纯性足部损伤 ,2例合并其它部位骨折 ,伤后 1h～ 1.5天住院。1.2　临床表现 :持续性疼痛呈加重趋势 ,用止痛药物效果不佳 ,前足、中足肿胀明显 ,触之柔韧 ,甚至坚硬 ,主动活动明显减弱 ,被动牵涉疼 ,…     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会

目的:本文介绍43例小腿骨筋膜室综合征的治疗经验和一种新的暂时闭合筋膜切开减压伤口的方法.方法:采用回顾性研究.结果:外伤后直接接受治疗的35例病人中,33例获得优良结果,无后遗症,1例因严重挫伤而截肢,1例手术后死于急性肾功能衰竭和DIC.由外院治疗后转入的8例病人中,5例出现Volkmann缺血性肌挛缩,3例因肢体坏死而截肢.5例筋膜切开减压术后的伤口采用人工皮覆盖,二次手术伤口直接缝合.结论:小腿骨筋膜室综合征早期采用保守治疗对部分病人是有效的,如在治疗过程中症状、体征恶化,应尽早行筋膜室切开减压术.采用人工皮及负压吸引系统覆盖伤口能迅速降低组织压,防止感染.     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会

目的:本文介绍43例小腿骨筋膜室综合征的治疗经验和一种新的暂时闭合筋膜切开减压伤口的方法。方法:采用回顾性研究。结果:外伤后直接接受治疗的35例病人中,33例获得优良结果,无后遗症,1例因严重挫伤而截肢,1例手术后死于急性肾功能衰竭和DIC。由外院治疗后转入的8例病人中,5例出现Volkmann缺血性肌挛缩,3例因肢体坏死而截肢。5例筋膜切开减压术后的伤口采用人工皮覆盖,二次手术伤口直接缝合。结论:小腿骨筋膜室综合征早期采用保守治疗对部分病人是有效的,如在治疗过程中症状、体征恶化,应尽早行筋膜室切开减压术。采用人工皮及负压吸引系统覆盖伤口能迅速降低组织压,防止感染。     

负压封闭引流技术在治疗小腿骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨传统敷料覆盖技术和负压封闭引流技术（VSD）在治疗小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压中的疗效。方法 46例小腿骨筋膜室综合征患者,经筋膜切开减压后采用传统敷料覆盖技术治疗19例（A组）、VSD技术治疗27例（B组）。将两组的治疗时间、感染率、植皮率进行比较。结果治疗时间：A组为6~19（10.73±3.61）d,B组为5~12（6.7±1.38）d。术后感染：A组6例,感染率31.57%;B组2例,感染率7.4%。植皮：A组11例,植皮率57.89%;B组7例,植皮率25.92%。两组的治疗时间、感染率、植皮率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压的治疗中,VSD技术比传统敷料覆盖技术更有效。     

煤气中毒致小腿骨筋膜室综合征3例救治体会

小腿骨筋膜室综合征常见于重物挤压、石膏固定包扎过紧、肢体血管伤等原因 ,而煤气中毒致小腿骨筋膜室综合征临床少见 ,我们救治 3例 ,现报告如下。病例 1,李×× ,男性 ,2 7岁 ,煤气中毒后 16小时入院。查体 :血压 12 0 / 90 m m Hg(16 / 12 k Pa) ,神志清楚 ,右小腿肿胀明显 ,小腿外侧、右足背、足底感觉减退 ,小腿及足部诸肌肌力均为 级 ,被动牵拉试验阳性 ,尿常规蛋白 ( ) ,潜血( ) ,尿素氮 7.8mm ol/ L,肌电图示腓总神经及胫神经有轻度损害 ,入院后急行“右小腿骨筋膜室综合征切开减压术”,术后应用 2 0 %甘露醇脱水 ,低分子右旋糖…     

腘动脉血栓误诊小腿骨筋膜室综合征一例

ｘｘ．男．27岁，于1990年8月7日下午因车祸左小腿膝部被撞伤后疼痛活动受限急诊入院。病历号17856。查体：生命体征平稳，头胸腹部无异常，左膝部肿胀．浮髌试验阳性．抽屉试验向后阳性，直腿膝内收试验阳性，小腿外侧皮肤擦伤，范围约8ｘ6cm2，轻度肿胀，皮下瘀血，足背动脉搏动稍弱。X光平片未见骨质异常。诊断：（1）左膝后交叉韧带损伤；（2）外侧副韧带损伤；（3）小腿软组织损伤；（4）骨筋膜室综合征？。治疗以石膏托外固定伤肢，松紧迫度。约5个小时后。病人述伤肢疼痛剧烈。查体见左小腿外侧皮肤泛白，皮温低，光亮，张力高，痛…     

感染性骨筋膜间室综合征的诊断治疗

目的：探讨感染性骨筋膜间室综合征（SOCS）的诊断、治疗，提高对本病的诊治水平及治疗效果。方法：回顾分析5例住院患者及文献报道的23例SOCS患者的病例资料。结果：细菌经皮肤伤口直接侵入所引发的SOCS病例，治愈率82％；细菌经血运转运定植所引发的SOCS病例治愈率33％。结论：对所有感染征象并伴有典型骨筋膜间室综合征表现的患者及时地测量间室压和尽早切开减压是决定疗效的关键。     

一期减压骨折固定植皮治疗小腿筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是指骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室区域内，由于不同原因所致压力升高，使组织的微循环灌注不良，导致以肌肉和神经急性严重缺血为特征的一种疾病。以胫腓骨骨折后发生最多。尤其交通、矿产、暴力损伤，此征并非少见，处理不当，将引起肢体残废，甚至危及生命。过去对骨筋膜室综合征先切开减压，骨折固定、张力缺损创面包扎换药。7～8d后肿胀消退，二期缝合或植皮消灭创面。这样，病人病程长，痛苦大，医疗费用高，易感染。行一次性切开减压，室腔置管引流、骨折固定、张力创面整张植皮，术后常规行20％甘露醇250mL，每日3～4次脱水治疗3d取得了满意的效果。     

创伤后急性骨筋膜室综合征20例治疗体会

我科自 1996年至今共收治创伤后急性骨筋膜室综合征患者 2 0例 ,均采用筋膜室切开减压 ,围手术期综合治疗 ,疗效满意。现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均 35岁。受伤原因 :交通事故 12例 ,机器碾压伤 5例 ,钝器伤 2例 ,脚踢伤 1例。其中闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 3例 ,骨折伴有软组织挫伤 5例 ;单纯软组织挫伤 3例。部位 :小腿 10例 ,前臂 5例 ,手部 2例 ,足部 2例 ,大腿 1例。伤后至入院时间 1h～ 5 0 h,平均 11h。二、治疗　一经确诊 ,立即切开减压 ,联合用药 ,综合治疗。三、结果…