输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例

我院1997年6月～2003年1月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例，取得满意疗效，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者 78例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 43岁。均为输尿管中下段单侧结石 ,右侧5 6例 ,左侧 2 2例。单发 72例 ,多发 6例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .5cm)～ ( 0 .8cm× 1 .2cm)。病程0 .5～ 5 .0年。术前行体外冲击波碎石术 (ESWL) 2次以上者 42例。采用连续硬脊膜外阻滞麻醉 ,膀胱截石位 ,在连续注水情况下经尿道内患侧输尿管插入Wolf8.0 / 9.8输尿管硬镜 ,探见结石后 ,从输尿管…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的总结气压弹道碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果？方法对采用该法治疗的307例输尿管结石患者的临床资料进行回顾和分析,总结应用该方法治疗的经验及教训．结果307例中碎石成功274例,占89．25％;失败33例,占10．75％,其中本组输尿管上端结石狭窄61例,术中结石被冲入肾盂21例,改行体外冲击波碎石术;输尿管输尿管口狭窄13例,输尿管弯曲5例,改行开放手术;双重输尿管4例,术中出血2例。结论气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管上端（有肉芽组织包裹结石）、中段和下段结石的首选治疗方法。术中结石被冲入肾盂、输尿管畸形、输尿管损伤、出血是导致手术失败的主要原因,熟练的操作技术和完善的术前检查可提高手术成功率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对186例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果36例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率80．6％（29／36）；55例输尿管中段结石气压弹道碎石成功率92．7％（51／55）；95例输尿管下段结石气压弹道碎石成功率100％（95／95）。术中发生输尿管损伤5例（2．7％）。术后4周复查结石清除率94．1％（175／186）。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例报告

目的：探讨输尿管镜（URS）气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：采用URS取石或配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者412例。结果：一次性碎石取石成功率为88．3％，其中输尿管上段结石为56．3％（18／32），输尿管中段结石为87．9％（80／91），输尿管下段结石为97．1％（266／274），并发症主要为术后发热（13例），肾绞痛（9例），及血尿等。结论：URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术泌尿系结石的临床疗效。方法 自１９９４年８月至１９９７年１２月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石１４５例，吉石５例。结果 一次性结石粉碎率为７９．３％，并发症发生率为５．３％，主要是输尿管穿孔及感染。结论 此碎石方法安全、效果确切、损伤小，如与ＥＳＷＬ等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石378例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法采用Wolf F8/9.8硬性输尿管镜，瑞士产第二代EMS气压弹道碎石机，治疗378例输尿管结石。左侧213例，右侧158例，双侧7例。输尿管上段81侧，中段146侧，下段158侧。结果313例（320侧）单次碎石成功，输尿管上、中、下段结石碎石成功率分别为60．5％（49／81）、84．2％（123／146）、93．7％（148／158），1～8周内结石全部排净，结石排净率82．8％（313／378）。15例改开放手术。置镜失败3例。主要并发症有输尿管穿孔8例、发热13例。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、效果确切，是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用.方法分析169例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训.结果169例中164例原位碎石成功,成功率达97.0%;平均碎石时间(5.8±2.9)min,术后3 d～1个月碎石排净率达98.1%.结论经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管肾镜的置人和结石的相对固定是碎石成功的关键.术后均应置放内引流支架管.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：对68例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察对各段输尿管碎石的成功率。结果：输尿管镜一次碎石率91.2%,其中上段66.6%,中段80%,下段100%。结论：输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石54例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的54例的临床资料。结果 一次性碎石成功率90．7％(49／54)。平均结石排净时间26(7～54)d，平均手术时间42(30～70)min．平均术后住院4．8(3～9)d，并发症发生率为7．5％(4／54)。其中输尿管穿孔1例，置镜失败1例，输尿管结石冲入肾盂2例。另1例结石下方输尿管狭窄．改行开放手术治疗。结论 输尿管镜下气压弹道碎石方法安全，疗效确切。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附665例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石665例。结果一次性碎石成功率97.3%（647/665）。术中并发症发生率0.2%（1/665）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全，疗效确切，损伤小，可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹导碎石术治疗输尿管中下段结石(附187例报告)

目的对187例轻输尿管镜下气压弹导碎石术治疗中下段输尿管结石的分析及探讨.方法采用直接进镜法对187例中下段输尿管结石患者进行经输尿管镜下气压弹导碎石治疗.结果187年例患者经输尿管镜成功取出结石170例,成功率90.8%.4例患者术中出现输尿管穿孔,粘膜撕脱,手术并发症为2.3%.结论输尿管镜下气压弹导碎石术(URL)是治疗输尿管中下段结石的微创方法,取石成功率高,并发症低,值得推广应用.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例。结果 一次性结石粉碎率为87．1％(162／186)；并发症发生率3．2％(6／186)，以输尿管穿孔和感染为主。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切，安全，创伤小。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共185例200侧。结石位于输尿管上段22侧，中段37侧，下段141侧。结果输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为45．4％、81．1％、97．2％。手术并发症发生率为1．5％。结论输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石安全有效，损伤小，可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石58例

目的探讨经皮肾穿刺采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年12月采用经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗58例肾结石（结石直径为1．8cm～3．5cm）患者的临床资料，评价其安全性和疗效。结果本组58例，46例Ⅰ期成功取净结石（79．31％）。其中结石较大的6例，术后一周再次经肾造瘘通道行气压弹道碎石均获成功；3例肾盂残余结石〉0．5cm行体外冲击波碎石（EwsL）治疗；3例残余结石〈0．5cm而未作处理。术后3个月复查腹部平片和静脉肾盂造影，58例结石均排净；25例轻度肾积水消失，26例中、重度积水者改善明显。手术时间30～100min，平均65min。术中平均出血100ml，无肠道损伤等严重并发症发生。结论采用经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高及并发症少等优点，治疗肾结石安全有效，值得临床推广应用。     

经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管口囊肿的疗效.方法:2005年1月～2007年1月对13例14侧儿童输尿管囊肿采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗.对于直径小于1 cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;而对于直径大于1 cm但小于3 cm的囊肿,则于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁,使引流通畅,并使剩余的近侧囊肿成一活瓣样结构,防止输尿管尿液反流.结束手术前检查囊肿在输尿管喷尿期不再膨胀.如果仍存在膨胀,则说明切除量不够,可再切除部分囊肿壁.对于合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后将碎石冲出.结果:所有患者均一次成功.手术时间20～70 min,平均30 min.无输血与死亡.住院5～12天,平均7天.13例患者术后病理检查报告均示输尿管口囊肿.患者血尿、腰腹疼痛及排尿困难均消失.13例均获得随访,随访时间6～24个月.经B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管尿液反流,无输尿管开口狭窄.7例7侧肾积水消失,1例两侧肾积水明显减轻.结论:对于直径小于3cm的儿童输尿管囊肿,采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果：4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功，输尿管中下段结石109例，107例成功，2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功；输尿管上段结石19例，12例原位碎石成功，2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功，5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石，将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值. 方法回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石360例的临床资料. 结果一次碎石成功率85%(306/360),并发症发生率2.5%(9/360),其中输尿管穿孔6例,泌尿系感染3例. 结论输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切,创伤小,安全性高.     

输尿管镜治疗输尿管结石(附412例报告)

目的探讨412例输尿管镜治疗输尿管结石的疗效。方法我科自2001年1月至2005年1月,对412例输尿管结石经输尿管镜碎石及取石治疗进行回顾性分析。结果412例患者经输尿管镜成功取出结石372例,成功率为90.3%,其中上段32例,中段91例,下段274例。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下入镜,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。     

输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用

目的:探讨输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用效果。方法:对1000例尿路结石、输尿管及尿道狭窄、输尿管息肉、梗阻、异物存留等患者,均以输尿管硬镜配合其他设备进行治疗。结果:肾内结石34例治愈率76.5%,输尿管结石、膀胱及尿道结石治愈率为94.5%～99.8%;泌尿道狭窄治愈率66.7%～75%;33例泌尿道异物取出率97%。结论:基层医院在尿路疾病治疗中,根据病变的不同部位,将输尿管硬镜灵活配合现有并不高档的设备,同样可以取得较好的微创手术效果。