房颤患者血浆脑钠肽浓度的变化及临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在房颤(AF)患者和窦性心律患者间及有血栓者和无血栓者间的差异性,以及它与年龄,房颤持续时间、左房大小等指标的关系。方法用酶联免疫吸附法检测AF患者和窦性心律患者的血浆BNP浓度。结果AF患者的血浆BNP浓度高于对照组(8.25±1.86vs3.21±0.84Pmol/L,P<0.05);血栓组血浆BNP浓度高于无血栓组[(9.97±1.96)vs(7.38±1.03)Pmol/L,P<0.05];血浆BNP浓度与患者年龄(r=0.814,P<0.001)、房颤持续时间(r=0.662,P<0.001)、左心房大小(r=0.754,P<0.001)成正相关。结论AF引起血浆BNP浓度升高,AF患者之间的血浆BNP差异与血栓形成有关,血浆BNP浓度与年龄、AF持续时间、左房内径有相关性。     

瓣膜病对房颤患者血浆脑钠肽水平及房颤复发的影响及意义

目的探讨瓣膜病对房颤(atrial fibrillation,AF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及AF复发的影响及其临床意义。方法选取心功能Ⅰ～Ⅳ级AF患者126例,采用干性免疫法测定AF患者AF发作时血浆BNP浓度,按是否合并瓣膜病将患者分为两组,其中合并瓣膜病组(均为二尖瓣狭窄)19例,非瓣膜病AF患者107例,比较两组血浆BNP浓度的差异,以及AF的复发率。结果瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(628.84±584.96)pg/mL,非瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(321.47±405.06)pg/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。同时前者AF的复发率为61.11%,后者为35.35%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平明显高于非瓣膜病AF患者,瓣膜病对AF患者血浆BNP水平有一定的影响,提示瓣膜病可能干扰临床医生根据BNP水平变化对AF、心力衰竭等情况作出评估。同时瓣膜病可能对AF的复发也有一定的影响。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义,为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组,选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同NYHA级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白I水平均明显高于对照组(P<0.05);不同NYHA分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群,并且其病情越严重,血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高,临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。     

慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究

目的研究慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法总结2011年1月-2012年6月期间在双峰县人民医院检查的慢性心力衰竭患者40例病例资料,按照心脏功能分级分3级：Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级13例,所有患者均用免疫荧光法检测血浆脑钠肽水平,计算各组平均值水平并观察规律,所有患者均用超声检测左心室结构,分别统计左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数,统计学方法计算该检测指标与患者血浆脑钠肽水平的相关性。结果患者血浆脑钠肽水平随着心脏功能级别的增大而增大,与左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径正相关（r1=0.75,r2=0.80）,与左心室射血分数负相关（r=-0.71）。结论慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平能反映出患者心脏功能分级情况,对该类疾病患者病情的评价具有一定的意义。     

替米沙坦联合美托洛尔对老年心衰患者血浆内皮素和脑钠肽及心功能的影响

目的探讨替米沙坦和美托洛尔对老年心衰患者血浆内皮素和脑钠肽及心功能的影响。方法选取2011年9月～2013年9月佛山市顺德区中医院收治的老年心力衰竭患者208例,随机均分为2组（n=104）。对照组给予常规治疗方法进行治疗,观察组给予替米沙坦和美托洛尔联合治疗,治疗后对患者血浆内皮素、脑钠肽及心率、左室舒张末容积及左室射血分数等指标的变化情况进行对比分析。结果治疗后对2组患者的治疗效果进行比较,观察组患者治疗后总有效率为93.3%,高于对照组的83.7%,同时观察组患者在心率、左室舒张末容积和左室射血分数等方面与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆内皮素及脑钠肽水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合美托洛尔在老年慢性心力衰竭患者的临床治疗中具有较好的疗效,其对于改善患者血浆内皮素、脑钠肽及心功能均具有较好的效果,值得临床推广应用。     

脑钠肽在房颤合并血栓形成患者中的血浆浓度变化及临床意义

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在房颤(AF)并血栓形成患者之间的差异及其与年龄、房颤持续时间、左房大小等指标的关系。方法:用酶联免疫吸附法检测AF患者的血浆BNP浓度。结果:血栓组血浆BNP浓度高于无血栓组[(10.137±1.212)vs(7.576±1.241)Pmol/L,p<0.05];血浆BNP浓度与患者年龄(r=0.824,p<0.001)、房颤持续时间(r=0.671,p<0.001)、左心房大小(r=0.719,p<0.001)成正相关。结论:AF患者之间的血浆BNP差异与血栓形成有关,血浆BNP浓度与年龄、AF持续时间、左房内径有相关性。     

脓毒症患者血浆脑钠肽值的变化及临床意义

目的探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法对95例脓毒症患者根据病情的严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克3组,并监测入院时3组的血浆BNP值、C-反应蛋白(CRP)值及APACHEII评分。并将95例脓毒症患者的最终结果按死亡组及存活组对血浆BNP值进行比较。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组的血浆BNP值明显升高,差异有统计学意义(<0.01)。3组的血浆BNP值与CRP值、APACHEII评分呈正相关(=0.431、0.554,均<0.05)。死亡组的血浆BNP值高于存活组。结论血浆BNP值可评估患者病情严重程度及预后,对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行血浆BNP监测并早期干预,可降低患者的病死率。     

心力衰竭合并心房颤动患者血浆脑钠肽含量变化观察

目的:观察心力衰竭合并心房颤动患者血浆脑钠肽(BNP)含量变化。方法:选取85例心衰合并房颤患者,根据NYHA心功能分组,25例心功能Ⅱ级患者作为A组,32例心功能Ⅲ级患者作为B组,28例心功能Ⅳ级患者作为C组。比较上述3组患者在入院时、复律后24 h、复律后4周时BNP含量及治疗效果。结果:B、C组患者入院时BNP高于A组;A、B、C 3组患者复律后24 h、复律后4周BNP均较入院时下降;A组患者总有效率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰合并房颤患者BNP含量高于正常值,心功能越差,BNP含量越高,复律后BNP含量下降,可将BNP含量作为心衰合并房颤病情严重程度和治疗效果的评价指标。     

妊娠高血压疾病患者血浆脑钠肽的变化及意义

妊娠高血压疾病（PIH）的病因和发病机制尚未阐明。许多资料表明内分泌和生物活性物质,如内皮素、瘦素、性激素等都参与血压的调节[1-3]。脑钠肽（BNP）是继心钠素后被发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽系统成员。我们自2004年5月至2006年7月测定了77例PIH患者和31例正常妊娠者血浆BNP水平，以探讨其在PIH中的变化及临床意义。     

心力衰竭合并心房颤动患者血浆B型钠尿钛水平的变化及相关分析

目的探讨心力衰竭合并心房颤动(房颤)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及其与患者心功能指标及分级的相关性。方法将2012年5月至2013年5月平顶山市第二人民医院院收治的经超声心动图确诊为心力衰竭的78例患者分为房颤组(38例)和心律失常组(40例),另选取40例正常体检者为对照组,对比分析三组受试者BNP水平及其与心功能指标及分级的相关性。结果与对照组相比,心力衰竭患者BNP、收缩末容量(ESV)、舒张末期容积(EDV)显著上升,而心脏射血分数(EF)水平显著下降,其中房颤组患者BNP、ESV、EDV水平显著高于心律失常组,而EF水平则显著低于心律失常组(P<0.05)。心力衰竭合并房颤组患者随着心力衰竭程度的加深,ESV、EDV水平显著上升,而EF水平显著下降(P<0.05)。经Pearson相关性分析可知,BNP与ESV、EDV成正相关,而与EF成负相关(P<0.05)。结论心力衰竭合并房颤患者的血浆BNP水平显著高于合并心律失常的患者,随着心力衰竭程度的加深,其水平显著增加,且血浆BNP水平与患者心功能具有显著相关性。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

稳心颗粒对慢性心力衰竭并心房颤动患者血浆脑钠肽、心室率及心功能的影响

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)并心房颤动患者血浆脑钠肽(BNP)、心室率及心功能的影响。方法将100例心力衰竭并发心房颤动患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒9 g,3次/d,冲服。分别在治疗前、后检测血浆BNP水平,观察心室率变化,测量6 min步行距离,行超声心动图检测以了解治疗前后左室射血分数。结果与对照组比较,治疗组血浆BNP降低的水平更大,心室率降低更明显,6 min步行距离更长,左心室射血分数提高更明显,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合常规抗CHF治疗,能降低CHF患者血浆BNP水平,降低心室率,改善心脏功能。     

脑钠肽与心房颤动

脑钠肽是心肌细胞分泌的一种循环激素,它在充血性心力衰竭诊断、预后,急性冠脉综合征危险分层中的作用已得到广泛的认可。近年来研究发现它的浓度变化与心房颤动（房颤）有着密切的联系,可能成为评价、预测房颤的指标之一。     

慢性充血性心力衰竭时血浆心房肽变化

本文报道48例慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者血浆心房肽的变化。结果显示:慢性心衰时,血浆心房肽浓度明显增高,且在心衰伴房颤时其升高更显著。心衰患者血浆心房肽水平与左房内径和右房压力呈正相关。说明心衰时心房肽增高与心房容量增多和压力升高有关。     

血浆脑钠肽水平与心房颤动的关系

心房颤动(房颤)是最常见心律失常之一,已经有研究证实血浆脑钠肽(BNP)水平与房颤的发生、发展有密切的关系,BNP的检测已经在充血性心力衰竭、急性冠状动脉综合征等的诊断、治疗及预后判断等方面得到了广泛的应用,该文综述了BNP与房颤发生的关系,重点阐明充血性心力衰竭、房颤转复后复发、起搏器植入术后等不同情况心脏疾病时房颤和血浆BNP的变化情况。     

血浆BNP水平在心房颤动复律前后的变化

目的 探讨BNP与心房颤动（AF）的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测30例房颤复律患者（A组）房颤发作时和房颤终止后5d及18例持续性房颤患者（B组）的血浆BNP水平。并与健康对照组（C组）进行比较。结果心房颤动组患者血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）；转复为窦性心律后其BNP水平明显下降（P〈0．01）。结论心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦律后血浆BNP水平下降。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度变化的临床研究

目的:评估慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法:将68例慢性心力衰竭患者依NYHA心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图,于入院即刻、治疗2周后分别进行BNP水平检测,并测定左心室舒张末期内径(LVdD)及左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP与心功能不全的严重程度呈正相关,随着心功能好转,BNP下降,BNP与LVdD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:BNP浓度可作为可靠的心功能不全的检测指标,可判断心衰严重程度、左心室重塑程度,同时可指导临床治疗及作为预测预后的指标,且操作简便,易于重复。