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目的探讨低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗预防措施。方法3例直肠阴道瘘患者行结肠造瘘术,并对一例典型病例的治疗效果进行分析。结果经过结肠造口术、阴道瘘口修补术、结肠造瘘口还纳术,3例均已治愈。结论对直肠阴道瘘患者行规范治疗,效果满意。 相似文献
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结肠拖出术治疗直肠癌有60多年历史。由于该手术操作简单安全,切除彻底,保留肛门功能良好,目前已受国内外临床医师的广泛重视。我院于1985年5月至1994年5月,对距肛缘5cm~8cm之间的直肠癌行拖出术28例,现报告如下。1临床资料全组28例,男22例,女6例。年龄最小38岁,最大76岁,平均年龄52岁,Dukes分期:DukesA6例,DUkesB19例,DUkseC3例。病理:中高分化腺癌24例,低分化腺癌2例,粘液癌2例。术后并发创口感染2例、手术失败2例,狭窄2例。术后复发2例。2讨论2.1手术方法先按Milles术式施行,肠管充分游离后,在齿状线上约Icm处… 相似文献
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低位直肠癌根治原位肛门成形术的体会胡铁头,陈杰民,张桥林,刘仕晶广东省武警总队医院一外科我院1986年4月至1988年11月完成低位直肠癌及肛管癌行Miles根治原位肛门成形术6例,经随访就有关问题提出探讨。临床资料一、一般资料本组男、女各3例,年龄... 相似文献
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保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌64例作回顾性分析。5年生存率81.25%,局部复发率8.62%。讨论了手术方法的依据,手术适应证和术后并发症的防治。结果表明,对适当选择的低位直肠癌病例,保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。 相似文献
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林博慈 《中华肿瘤防治杂志》1996,(2)
本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌64例作回顾性分析。五年生存率31.25%,局部复发率3.62%。结果表明,对适当选择的低位直肠癌病例,保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。讨论了手术方法的依据,手术适应征和术后并发症的防治。 相似文献
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本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌64例作回顾性分析。五年生存率31.25%,局部复发率3.62%,结果表明,对适当选择的低位直肠癌病例,保留肛门括约手术的自下而上率和病人生活质量都令人满意的。讨论了手术方法的依据,手术适应征和术后并发症的防治。 相似文献
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肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用 总被引:7,自引:0,他引:7
低位直肠癌的保肛手术由于部位深在,肿瘤切除后,直肠肛侧断端缩回盆底,用管状吻合器吻合有困难,为此中国医科大学第二临床学院外科自制了肛门直肠推进器,以辅助管状吻合器的使用。为观察该器械的作用,把保肛手术患者分成两组:1986~1990年采用肛门直肠推进器辅助管状吻合器吻合的96例患者作为观察组;1980~1985年单纯应用管状吻合器吻合的85例患者作为对照组。作者就两组之间吻合成功率、吻合口瘘及手术时间等3项指标进行评价。结果表明:观察组的吻合成功率由45.9%提高到77.1%(P<0.01);吻合口瘘由11.6%降至3.1%(P<0.01);手术时间平均由211分缩短为183分(P<0.01)。提示肛门直肠推进器能使肛门、直肠及盆底组织上移,便于彻底切除肿瘤组织,同时有利于管状吻合器吻合。 相似文献
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手术是治疗直肠癌的主要方法,而对于距肛门缘<8cm的低位直肠癌,保留肛门括约肌功能仍是一个共同探讨的问题.我们总结了37例低位直肠癌,自1979年~1988年在法国蒙彼利埃地区抗癌中心经肛门局部切除的病例.其中男20例,女17例.年龄27~83岁.肿瘤部位:直肠下1/3(<5cm)20例,直肠中1/3(5cm~8cm)17例.肿瘤直径:0.5cm~4cm.分期(Astler):A22例,B15例,C为0(因标本中未取到淋巴结).手术方法:完整切除肿瘤及肿瘤周围 相似文献
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低位直肠癌前切除术后肛门直肠功能研究进展 总被引:3,自引:1,他引:2
低位直肠癌前切除术 全系膜切除(totalmesorectalexcision,TME) 保留植物神经(autonomicnervepreservation,ANP)已成为外科治疗低位直肠癌的常规术式,低位直肠癌的外科治疗越来越倾向于在彻底切除肿瘤的前提下尽量保留肛门,但保留肛门后患者肛门直肠功能常常并不令人满意。许多学者从肛肠动力学角度探讨了前切除术后综合征的发生机制及改善前切除术后肛门直肠功能的方法。前切除术后综合征的发生与新建直肠的容量、顺应性改变、肛门内外括约肌功能损伤内括约肌神经反射通路损伤、及排便感觉等病理生理机制有关。针对以上前切除术后的病理生理改变,许多学者提出了一系列方法来改善前切除术后的肛门直肠功能,包括术中保留植物神经、保留耻骨直肠肌及肛门直肠角重建以及增加新建直肠的容量。目前的研究表明,通过手术方式的改进在一定程度上可改善直肠前切除术后肛门直肠功能。 相似文献
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本文介绍低位直肠癌经腹会阴根治术,会阴部人工肛门成型术的手术方法及其优点。本手术在切除肿瘤后,将残端结肠人工使其套叠一部分,造成肠腔狭窄,再将其断缘的粘膜剥除2cm,所余浆肌层向外翻卷1周至1周半即成人工肛门。通过会阴创口将其固定在会阴部。3个月后“人肛”有类似正常肛门的作用,控制力满意,粪便多可1次排尽(65%)。同时讨论了手术并发症及其预防措施。作者通过20例的总结认为本术式有临床应用价值。 相似文献
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低位直肠癌、肛管癌的治疗自Miles创导腹会阴联合切除术百余年来,已被世界肿瘤学者一致公认。这一彻底的根治性手术的5年、10年生存率均为50%左右。由于腹部结肠造口给患者及周围群众在心理上带来创伤,部分病人难以接受此类手术而失去治疗机会。1978年赵恩生总结了浙江省肿瘤医院15年间100例坚决拒绝施行腹部人工肛门而 相似文献
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中低位直肠癌104例外科治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解近年来中低位直肠癌外科手术处理方法的变化 ,及保肛手术开展情况。方法 回顾分析我院1996~ 1998年 10 4例中低位直肠癌外科治疗情况。结果 全组根治性切除 61例 ( 5 9% ) ,保肛手术 ( 5 3 % ) ,Miles术 2 9例 ( 4 7% ) ,吻合器应用占低位直肠癌保肛手术 76% ,最低吻合距肛缘 5公分。结论 中低位直肠癌根治性切除 5 9% ,其中保肛手术占 5 3 % ,保肛手术中吻合器应用已十分普遍 ,为提高生存率和减少复发率必须注意术中无瘤操作技术 ,直肠全系膜切除技术 ,预防各种副损伤和并发症 相似文献