手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张

目的探讨手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法笔者所在医院2009年1月～2011年1月选用北京产半导体激光治疗机对180例大隐静脉曲张患者（258条肢体）采用手术联合腔内激光技术治疗。结果随访2—4个月,270条肢体曲张的静脉全部消失,25条肢体皮肤色素沉着消失或明显减淡。4例大面积溃疡患者溃疡完全愈合。隐神经损伤3例,皮肤烧灼伤15例,曲张静脉残留2例。结论手术联合腔内闭合术治疗下肢静脉曲张疗效好、创伤小、复发率低、并发症少。     

腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果对比

目的 探讨腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 收集2018年3月至2022年3月于山西省长治市上党区中医院和上海交通大学医学院附属第六人民医院就诊的370例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为射频消融组(n=120,行大隐静脉射频闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)、激光消融组(n=110,行大隐静脉激光闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)和传统手术组(n=140,行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱及泡沫硬化治疗),比较各组患者的手术情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后并发症及再次治疗率。结果 射频消融组、激光消融组患者切口数量、术中出血量均少于传统手术组患者,手术时间、术后住院时间均短于传统手术组患者,术后24 h VAS评分均低于传统手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者首次下床时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3组患者术前、术后6个月VCSS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,3组患者VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者隐神经损伤、患肢牵拉感、皮下血肿、切口感染及皮肤瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访12个月,3组患者小腿残留曲张静脉条数、大隐静脉主干再通率及再次治疗率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 腔内微创手术治疗下肢静脉曲张静脉的临床效果、并发症发生率与传统手术治疗相似,但微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快等优势,值得临床进一步推广应用。     

静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的比较静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效,探讨静脉腔内激光治疗的适应证,总结下肢静脉曲张激光腔内闭合技术的操作技巧和临床价值。方法对275例350条肢体行静脉腔内激光治疗(静脉腔内激光治疗组)和210例310条肢体行传统手术(传统手术组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较2组的手术时间、切口数量、术后疼痛、并发症、术后住院时间、1年复发率6项指标的情况。结果静脉腔内激光治疗组在手术时间、切口数量、术后疼痛及术后住院时间4项指标明显优于传统手术组(P0.05),而手术并发症发生情况和1年复发率与传统手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉腔内激光治疗是一种安全、有效及无疤痕的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有望替代传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,并且其扩大了传统手术的适应证。     

腔内激光微创术治疗下肢静脉曲张的手术配合32例

自上世纪20年代以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张治疗的经典术式。但其中存在创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观等不足。2004年4月～10月,我院共收治下肢静脉曲张32例,39条肢体,均行腔内激光微创治疗。它具有手术安全有效、操作简便,术后不留瘢痕等优点,现将手术配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,39条肢体。男14例,女18例。男∶女0.7∶0.9。年龄24～68岁,平均年龄58岁。病史1～30年,平均时间16年。有色素沉着16例,溃疡或溃疡愈合3例,下肢肿胀13例。1.2物品准备:我们选用德国Hop-100半导体激光治疗仪。…     

腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张

目的初步评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法全组下肢静脉曲张患者28例，共38条下肢。按病因和病情的不同，采用3种手术治疗：（1）临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者4条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄＋大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS术；（2）轻度原发性深静脉瓣膜功能不全者15条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS；（3）单纯性大隐静脉曲张者19条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT。结果平均随访11个月，全组患者均无复发；临床症状和体征消退或好转，彩超检查示大隐静脉均全程闭合，无血流信号。结论EVLT具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点，联合手术治疗下肢静脉病变的效果满意。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的评价

目的 评价腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张172例,198条下肢.按不同病因分为3组,采用EVLT 相应手术方法治疗:①A组:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45条患肢,行股浅静脉瓣膜包窄 EVLT 内镜下小腿内侧功能不全交通静脉离断术(SEPS);②B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全55条下肢,行EVLT SEPS;③C组:单纯性大隐静脉曲张,98条下肢,行EVLT.结果 随访2～44个月,平均32个月,5例有曲张静脉复发,再次行EVLT后未再复发;其余167例症状消退或明显好转,溃疡均愈合,彩超示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅.结论 EVLT具有微创、安全、易于操作的特点,联合手术治疗下肢静脉曲张的效果满意.     

腔内激光术治疗大隐静脉曲张的护理

目的探讨应用腔内激光治疗大隐静脉曲张患者术前、术后的护理体会。方法对110例大隐静脉曲张患者应用腔内激光治疗。回顾性分析患者的护理资料。结果 110例患者均顺利完成手术,术中出血少,无血栓、疼痛等并发症,患者满意率100%。术后随访12个月,未见复发病例。结论应用腔内激光治疗大隐静脉曲张并做好围术期护理,可提高手术效果,减少术后并发症且护理满意度高。     

钬激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床对照研究

目的比较钬激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法2005年3月~2006年12月,对226例(274条患肢)下肢静脉曲张分别采用钬激光治疗120例(148条患肢)(钬激光组),传统大隐静脉高位结扎加抽剥术106例(126条患肢)(传统组)。结果与传统组相比,钬激光组手术时间短[(38.0±10.8)minvs(61.5±12.3)min,t=-15.294,P=0.000],术后需止痛剂患者比例少[0%(0/120)vs54.7%(58/106),χ2=88.329,P=0.000],下床活动早[(6.2±0.8)hvs(22.5±1.5)h,t=-105.034,P=0.000],术后住院时间短[(3.0±0.5)dvs(8.5±2.5)d,t=-23.632,P=0.000],并发症发生率相近[16.9%(25/148)vs18.3%(23/126),χ2=0.087,P=0.768],1年复发率相近[3.8%(3/78)vs3.1%(2/65),χ2=0.000,P=1.000]。结论钬激光治疗下肢静脉曲张具有能明显缩短手术时间及住院时间,减少切口数量,术后疼痛轻,可早期下床活动等优点。保证疗效...     

静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张效果观察

目的分析静脉腔内激光手术(EVLT)治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法选取41例下肢大隐静脉曲张患者,均采用EVLT治疗。术后6个月随访,观察治疗效果。结果本组手术时间(38.11±8.14)min、术中出血量(14.36±4.17)m L、住院时间(3.71±1.03)d;并发症发生率9.76%,复发率为4.88%。术后患者的生活质量评分较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用EVLT治疗下肢大隐静脉曲张,手术时间短、术中出血量少,住院时间短,能有效改善患者生活质量,效果显著。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的　评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法　 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果　所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论　静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。     

电凝法微创治疗下肢静脉曲张

目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法。方法 回顾性分析1998年10月～2002年5月间应用自制电凝器械电凝法治疗的79例下肢静脉曲张病人的l临床资料。结果 切口一期愈合78例，4例局部复发，无严重并发症。结论 电凝法治疗下肢静脉曲张，疗效确切，创伤小，住院时间短。严格掌握手术适应证，注重操作方法。可提高临床效果。     

微波腔内治疗下肢静脉曲张的研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将陕西省咸阳市第一人民医院普外科收治的36例病人(40条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉;50例(60条肢体)行传统剥脱术的病人为对照组。比较两组病人手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比对照组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更少的手术切口,且病人术后住院时间亦明显缩短,微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率;且其下肢麻木发生率亦低于对照组组,但无统计学差异(P=0.13)。结论:微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张并发症的探讨

目的探讨应用腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的并发症和预防措施。方法下肢浅静脉曲张患者207例(共268条肢体),男91例,女116例,按照国际静脉联盟CEAP分级,C2:268条肢体,C3:56条肢体,C4:101条肢体,C5:23条肢体,C6:18条肢体。分别采用单纯激光治疗、大隐静脉高位结扎联合激光治疗和股静脉瓣膜包窄术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后并发症。结果随访175例,随访率84．5％,平均随访(10±5)个月,早期并发症包括皮下淤血、青紫178 (66．42％)条肢体,皮肤灼伤56(20．90％)条肢体;中期并发症为有压痛的条索或硬结235(87．69％)条肢体,血栓性浅静脉炎28(10．45％)条肢体,皮肤麻木、疼痛15(5．60％)条肢体。远期并发症包括大隐静脉主干再通4(1．49％)条肢体,曲张静脉残留或复发13(4．85％)条肢体,活动后肢体肿胀6 (2．24％)条。结论腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。皮下淤血、青紫以及有压痛的条索或硬结等并发症,多在术后3个月内缓解,规范化手术和大隐静脉高位结扎,能有效减少术后局部曲张静脉复发和大隐静脉主干再通。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症临床分析

目的 探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法 回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例(共361条肢体).男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果 随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论 激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.

Abstract：

Objective To evaluate the causes and therapies for the complications induced by endovenous laser treatment ( EVLT) in patients with varicose vein of lower limbs. Methods From December 2003 to October 2009, 283 cases (totally 361 lower limbs) treated by the endovenous laser treatment or combined with other treatment were analyzed retrospectively. There were 108 male and 175 female patients, with a mean age of 52 years (ranging from 17 to 83 years). The varicose vein occurred in left limb for 112 cases, right limbs for 93 cases and both limbs for 78 cases. Results The patients were followed up for average 18 months, during which 142 limbs showed skin bruises and/or hematoma, 47 limbs showed skin burns, 7 limbs showed phlebitis; all of these cases were cured. In addition 91 limbs appeared abnormal skin sensation, 87 of them were recovered and 4 improved. Two limbs were found with deep vein thrombosis in this series, after treatment one case was obviously improved and other was alleviated.Conclusions EVLT is a effective therapy for varicose vein of lower limbs. But it may lead to some complications without right manipulations.     

经皮腔内激光治疗下肢静脉曲张

EVLT是利用激光能量在静脉腔内造成内皮及血管壁的热损伤致纤维化,从而达到闭锁血管腔的目的。EV-LT治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、及并发症少等优点,有着非常广阔的应用前景。     

Risk factors for venous ulceration in patients with varicose veins of lower extremities

The aim of this case–control study was to explore the potential risk factors for venous ulceration in patients with varicose veins of lower extremities and to establish a simplified diagnostic score model. Seventy subjects with varicose veins of lower extremities and venous ulceration were compared with 1164 controls with varicose veins of lower extremities and no history of venous ulceration. Stepwise multivariate logistic regression analysis was used to identify the risk factors for venous ulceration. The steps in developing the diagnostic score model were based on the Framingham Heart study. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) was calculated to assess the diagnostic ability of the diagnostic score model. Multivariate analysis showed that men, overweight, obesity, longer duration varicose veins, deep venous valve insufficiency, low lymphocyte counts, and high fibrinogen content were independently associated with an increased risk of venous ulceration. The AUC for the diagnostic score model was 0.75, which indicated good discriminatory ability. Special attention should be paid to the high-risk group of patients with lower extremity varicose veins. The diagnostic score model might be a useful screening tool for clinicians, policy makers, and patients.     

腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

目的 总结腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法 对应用腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗的392例下肢静脉曲张患者(413条患肢),术前给予心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗.结果 所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备、术后采取积极有效...     

Results of stripping operation for varicose veins

Approximately 150 stripping operations for primary varicose veins of the lower extremities were performed. Long-term evaluation (post-operative follow-up of more than five years) was made on 102 extremities and 83 per cent of these showed good or excellent results. Six patients were reoperated due to recurrence of varices. Accurate diagnosis and complete operation are most important in stripping operations.