Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的价值

Ⅲ型前胶原肽(Procollagen ⅢPeptide,P ⅢP)是Ⅲ型前胶原经氨基端内切肽酶作用脱下的多肽。近年研究表明,血清P ⅢP 是反映早期肝纤维化程度和活动性的良好指标,能弥补肝活检不能动态观察肝纤维化过程和取样误差的不足,因而对P ⅢP 的研究     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬变发展的必经阶段。探讨早期诊断肝纤维化,动态观察肝纤维化过程的临床指标,是近年来颇受重视的研究课题之一。国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化较好的血清学指标,但因PⅢP进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们应用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒测定了116例慢性肝炎、肝硬化患者的PCⅢ含量,以探讨PCⅢ测定在肝纤维化诊断中的意义。     

人Ⅲ型前胶原（hPCⅢ）肝纤维化诊断应用中的评价

本文测定了１４１例各型肝病患者血清中的ｈＰＣⅢ水平，结果显示有纤维化病变的肝病组ｈＰＣⅢ值明显于其他肝病组（Ｐ＜０．０１），选择ｈＰＣⅢ１７５μｇ／Ｌ的测定值为判断肝纤维化的临界点，其敏感性为６５．７％，特异性为７０．５％。     

血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用

目的分析血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本,采用放射免疫法(RIA)测定血清中的PCⅢ水平,比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P0.05),在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。     

血清PCⅢ,HA在肝纤维化诊断中的价值

对肝纤维化的诊断过去主要依靠肝脏穿刺活体组织学检查,此法有一定局限性,不宜常规随访及观察。近年来血清学方法诊断肝纤维化受到广泛重视。本文应用放射免疫法测定了30名正常人和65例慢性肝病患者的血清Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ Procollagen,PCⅢ)及透明质酸(Hyaluronic Acid,HA),以比较二者在诊断肝纤维化中的价值。 1 材料与方法 1.1 检测对象 肝病患者:慢性迁延性肝炎(Chronic Persistent Hepatitis,CPH)21例,其中男18例,女3例,年龄15～59岁;平均28.9岁。慢性活动性肝炎(Chronic Active Hepatitis,CAH)22例,其中男20例,女2例,年龄20～48岁,平均35.9岁。肝硬化(Liver Cirrhosis,LC)22例,其中男19例,女3例,年龄25～58岁,平均45.7岁。全部病例诊断均符合1990年上海全国病毒性肝炎     

透明质酸,Ⅲ型前胶原肽RIA联合测定在慢性肝病诊断中的意义

应用RIA检测慢性肝病血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）水平，并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。检测结果HA、PⅢP水平分别为：慢迁肝64．12±31．46μg／L、1．22±0．44U／ml；慢活肝226．54±84．56μg／L、1．95±0．57U／ml；肝硬化643．39±156．58μg／L、4．25±1．44U／m。发现二者均与ALT、BIL、AG、GP、A／G等其它肝功能指标存在显著相关性，并更能灵敏的反映肝损伤程度及肝纤维化程度。研究结果表明二者联合测定在肝硬化的诊断中有很大的临床价值，且有助于慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的鉴别诊断，是一项很有价值的指标。     

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

目的　探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法　用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果　中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论　联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。     

Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用

为了解Ⅳ型胶原在各种慢性肝病中的作用 ,我们采用放射免疫法对人血清Ⅳ型胶原进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　患者根据 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎诊断标准 ,选择各型肝炎及肝炎后肝硬化病例共 91例 ,其中急性肝炎患者18例 (男性 16例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 2 6岁 ,17～ 6 2岁 ) ,轻度慢性肝炎患者 2 1例 (男性 9例 ,女性 12例 ,平均年龄4 3 2岁 ,2 1～ 6 0岁 ) ,中度慢性肝炎患者 19例 (男性 17例 ,女性 2例 ,平均年龄 39岁 ,2 7～ 6 4岁 ) ,重度慢性肝炎患者15例 (男…     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽含量变化及临床意义

应用固相酶联免疫吸附离心法检测３５例肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）含量。结果表明，肝硬化患者血清ＰⅢＰ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且与血清白蛋白含量呈正相关（Ｐ＜０，０５）。按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级Ａ、Ｂ、Ｃ组：Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），有明显差异：而Ｂ组ＰⅢＰ含量虽高于Ａ组，Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ｂ组，但其均值均＞０．０５，两组间差异无显著性。肝癌组ＰⅢＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），肝癌组ＰⅢＰ含量低于肝硬化组，两组含量相比（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价 --1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型前胶原放射免疫分析试剂盒,测定1199例(份)采自正常对照和各种肝病病人血清标本。结果:肝硬化和慢性活动肝炎组血清PCⅢ显著升高(P<0.001),急性肝炎略有升高,慢性迁延性肝炎等其它各组均不升高。90例同时测定血清PⅢP、胆红素、ALT、白蛋白和HBVDNA,血清PCⅢ与PⅢP相关外,与其它指标不相关。对37例肝活检中肝纤维化进行了分级,血清PCⅢ与肝纤维化程度呈正相关(r=0.984;P<0.001)。结论认为此试剂盒论断肝纤维化的价值是肯定的。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文对１００例慢性肝病患者进行了血清Ⅳ型胶原的检测，发现血清Ⅳ型胶原的含量与肝纤维化的程度有着明显的相关性，提示血清Ⅳ型胶原可作为判断肝脏纤维化的一个指标。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系

目的：评价血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）及层粘蛋白（LN）水平与实验性肝纤维化的关系。方法：采用半定量计分系统（SSS）中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共73份标本进行半定量计分,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平,进行Pearson相关性分析。结果：四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关（P〈0．01）。结论：血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度,联合检测价值较高。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

Ⅳ型胶原为肝细胞间质成分，其代谢与肝纤维化有关，我们测定各种肝病患者１４１ 观察血清Ⅳ型胶原的变化，研究其临床价值，并选３０例健康献血员地。结果显示；慢性肝炎、、失代偿期肝硬化、肝硬化登工肝癌及肝癌患者血清Ⅳ－Ｃ均高于正常对照组，且失代偿期肝硬化、肝硬化合并肝癌与慢性肝炎相比亦显著升高。结论：放免法测定血清Ⅳ－Ｃ有助于肝纤维化诊断，并对肝硬化诊断有一定价值。     

PGA指数和透明质酸在诊断慢性乙肝肝纤维化中的价值

目的：寻找一种简便实用的诊断慢性乙型肝炎纤维化的方法。方法：以78例经肝穿刺病理证实的慢性乙型肝炎为对象，测定并比较了由PT、GGT、ApoA1组成的PGA指数和HA、LN、PⅢP、C－IV与肝内纤维化程度(S)和炎症活动度（G）的关系。结果：（1）LN、PⅢP、C－IV在轻度慢性乙肝时无明显升高，在中度慢性乙肝时明显高于正常，但与轻度慢性乙肝无差异，而PGA指数和HA不仅在轻度慢性乙肝时显著升高，而且在轻中度间差异明显.因重度慢性乙肝和活动性肝硬化时，五项指标均显著增高。（2）在G2－4期，HA、LN、PⅢP、C－IV均明显高升，但在G1期，只有PGA指数高于正常，且各期间差异显著。（3）在S1－2期，只有PGA指数、HA、C－IV明显上升，但C－IV的上升幅度远低于PGA指数和HA。（4）加以PGA＞4．5或HA＞200μg／L作为判断临界值，则两者判断肝纤维化的敏感性均＞94％，精确性＞91％，特异性＞86％，如两者结合，则分别达到98．3％、95．2％和96．4％。结论：PGA指数和HA均是反映慢性乙型肝炎患者肝内纤维化程度的良好指标，两者联合检测则可达到最大的价值效益比。     

透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的分析血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶(ⅣC)水平与肝纤维化程度的相关性。方法回顾性分析广西壮族自治区百色市人民医院2014年1月至2015年12月收治的肝病患者200例作为研究组,另选取同期健康体检者200例作为健康对照组,分别检查两组对象血清纤维化各项指标,并进行比较。结果研究组患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组中肝病程度越重各项指标水平增加越明显,差异有统计学意义(P0.05);肝纤维化分期越高,血清HA、PCⅢ、ⅣC水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清纤维化指标HA、PCⅢ、ⅣC水平能够明显反映肝纤维化的程度,3项指标与肝纤维化程度呈正相关,对临床诊断具有重要价值。     

血清Ⅳ型胶原测定在临床肝纤维化中的应用

肝纤维化是各种慢性肝炎发展的共同结局，Ⅳ型胶原在血清中的含量与肝纤维化严重程度相关~[1]，因而动态测定肝病患者血清中的Ⅳ型胶原含量对肝纤维化诊断、预后及疗效判断有很大价值。本文应用Ⅳ型胶原酶联免疫试剂盒对50例正常人和227例临床确诊的各类肝病及其他疾病患者血清进行了Ⅳ型胶原含量测定，结果表明血清中Ⅳ型胶原的含量对肝纤维化诊断有重要参考价值。     

血清IV型胶原诊断肝纤维化的临床评价

本文采用放免法测定了１７０名各各肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）和透明质酸（ＨＡ）含量。并对其中的６９例同时采用酶免法进行了Ⅳ·Ｃ含量测量。经比较，放免和酶免二法明显相关（ｒ＝０．７０）。在肝硬化和慢肝各组Ⅳ·Ｃ与ＨＡ也有相似的变化，随着肝纤维化程度变化，血清Ⅳ·Ｃ含量步步升高，它是反映肝病时基底膜胶原变化的可靠指标。