股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折患者效果观察

目的分析股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折患者的效果。方法回顾性分析接受股骨近端空心钉锁定钢板治疗的34例青壮年患者的临床资料。结果术后随访10~24个月,34例患者中发生股骨头坏死2例,行髋关节置换术治愈。余患者均获骨性愈合,骨折愈合时间为14.36~17.20周。未发生螺钉松动、断裂和切口感染及深静脉血栓形成等并发症。末次随访依据Harris评分标准评定,优24例、良8例、差2例,优良率为94.12%。结论股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折,内固定牢靠,并发症少,髋关节功能恢复优良率高。     

闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折

目的 :探讨闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 :2010年8月至2014年8月采用闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折54例,男34例,女20例;年龄18~55岁,平均39.8岁。对股骨颈骨折的愈合率及短缩情况进行了记录观察,并按Harris评价标准对髋关节功能进行评价。结果:54例均获随访,时间4~24个月,平均11.3个月。骨折愈合率94.4%,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。骨折愈合的51例患者,股骨颈短缩中位数0.8 mm,平均(0.48±0.46)mm。随访期间无感染、内固定物移位、脱出等并发症。按Harris标准评价:优40例,良9例,可2例,差3例。结论:闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定可靠,有效避免了股骨颈短缩,骨折愈合率高,功能恢复好,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨近端空心钉锁定板内固定治疗成人股骨颈骨折

目的探讨股骨近端空心钉锁定钢板治疗成人股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-01—2013-03采用闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗16例成人股骨颈骨折。结果所有患者切口均一期愈合。16例术后均获平均13(8~24)个月随访。随访期内,15例骨折均得到骨性愈合,愈合时间平均8.4(5~11)个月。1例出现骨折不愈合,股骨头坏死,二期行关节置换术。所有患者未发现退钉,断钉、内固定松动等并发症发生。疗效按髋关节功能Harris评分:优9例,良3例,可3例,差1例。结论闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗成人股骨颈骨折,具有创伤小,固定牢固,术后可早期功能锻炼,骨折愈合率高,内固定不易松动断裂等特点,是治疗成人股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗高龄髋部骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗高龄患者髋部骨折的适应证及临床疗效。方法运用股骨近端解剖型锁定钢板技术治疗高龄股骨近端骨折患者33例,其中股骨粗隆间骨折29例,股骨颈基底骨折4例。观察骨折临床愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果 33例患者获随访9～22个月,平均随访时间14.8个月。所有患者均获骨性融合。术后Sanders髋关节功能评分：优18例,良13例,差2例,优良率93.9%。1例术后出现螺钉切割股骨头、内固定松动、髋内翻畸形;1例头颈部空心锁定钉后退,但不影响骨折愈合。所有病例未发生钢板螺钉断裂。结论股骨近端解剖型锁定钢板技术是股骨近端骨折,尤其是高龄骨质疏松性粉碎性髋部骨折理想的治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、固定可靠、可早期功能锻炼的优点,值得推广使用。     

股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗股骨颈骨折32例临床分析

目的探讨股骨颈骨折采用股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗的近期疗效。方法采用股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗股骨颈骨折32例,术后采用髋关节功能Harris评分标准评定其疗效。结果 32例中2例失访,1例死亡,余29例均得到随访,随访时间10~36个月。末次随访髋关节功能Harris评分:优21例,良6例,可2例。结论股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定较单纯的空心钉内固定在股骨颈骨折的手术治疗中具有创伤小、操作简单、手术时间短等优点,可降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率。     

两种手术方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

[目的]探讨比较空心钉(cannulate screw,CS)和股骨近端空心钉锁定板(proximal femoral cannulate screw locking plate,PF)治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。[方法]回顾性分析具有完整随访资料的65例青壮年股骨颈骨折患者,分为CS治疗组(n=32)和PF治疗组(n=33)。记录观察骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症、引流量,并进行统计学分析。[结果]65例患者全部获得随访,随访时间12²4个月(平均16个月),CS组和PF组观察骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),引流量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比于空心钉,股骨空心钉锁定板具有固定可靠、并发症少、骨折愈合时间短、髋关节功能Harris评分,满意率高、微创等优点。     

股骨粗隆骨折32例治疗体会

目的探讨股骨近端锁定钢板及DHS钢板结合空心钉治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法选用32例股骨粗隆骨折病例,男12例,女29例,年龄65~88岁,平均72.5岁;按改良Evans骨折分型:Ⅰ型3例Ⅱ型5例Ⅲ型8例Ⅳ型9例Ⅴ型7例.12例患者用股骨近端锁定钢板,20例患者用DHS结合空心钉治疗。结果 32例患者均获得随访,随访8~22月,平均14个月。术后1~3月每月摄片1次,了解骨折生长情况,骨折愈合时间为12~18周。髋关节功能评分采用Harris标准。优22例良8例可2例优良率达93%以上。结论选用股骨近端锁定钢板及DHS钢板结合空心钉治疗股骨粗隆骨折,疗效确切。     

空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效

目的总结空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。方法 2009年2月-2011年5月采用牵引复位、空心钉锁定钢板内固定术治疗23例青壮年股骨颈骨折患者。男15例,女8例;年龄17～54岁,平均32.2岁。骨折分型:股骨颈头下型8例,经颈型10例,基底型5例;GardenⅠ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间12～32个月,平均18.3个月。1例于术后6个月复查见骨折不愈合并股骨头缺血性坏死关节面塌陷,行人工全髋关节置换术;其余患者均获骨性愈合,愈合时间6～11个月,平均9.1个月。未出现内固定物松动、断裂等并发症。术后6个月Harris评分为(89.39±6.29)分,与术前(40.83±9.07)分比较差异有统计学意义(t=17.38,P=0.00)。结论空心钉锁定钢板具有固定可靠、退钉率低、骨折愈合率较高等优势,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察应用股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年7月利用股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折患者20例,分析手术时间、手术出血量、手术并发症等情况,按Sanders髋关节功能评分标准评价术后关节功能.结果 20例患者均获得随访,随访率100％,随访时间6.0～24.0个月,平均10.6个月.本组患者骨折均愈合,无感染、骨不连、股骨头坏死、髋内翻、内固定失败等情况发生.按Sanders髋关节评分标准评定:优14例,良4例,可2例,优良率为90.0％.结论 股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折操作简单、创伤小、固定可靠,是一种比较理想的内固定方法.     

干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的探讨干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2007-08—2011-08采用切开复位干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童新鲜、单侧闭合性股骨粗隆下骨折18例。直视下复位成功后用克氏针临时固定,选用大小合适的干骺端加压锁定钢板根据股骨近端角度预弯,将钢板贴伏于股骨外侧,在近端钢板孔内用1或2枚空心钉导针置入股骨颈长轴方向,依次固定钢板螺钉,并经导针置入空心钉。结果本组手术时间45~80 min,平均55 min。术中出血量60~150 ml,平均70 ml。手术切口6~10 cm,平均7 cm。18例均获得完整随访,随访时间12~60个月,平均28个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间6~14周,平均8周。均无骨折延迟愈合、骨不连、深部感染、髋内翻、旋转畸形及髋、膝关节功能障碍等并发症发生。其中1例出现双下肢不等长(长度差10 mm),经延长26个月的随访观察,双下肢恢复等长。末次随访时按髋关节功能Sanders评分评定疗效:优15例,良3例。结论大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床治疗较为棘手,切开复位干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定是一种疗效确切的手术治疗方法。     

股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 初步探讨空心钉加锁定加压钢板(LCP)治疗股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法自2005年7月～2009年11月共收治股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折11例,均为新鲜闭合性骨折,所有患者行股骨颈空心钉加股骨粗隆间LCP内固定术治疗.结果 11例随访8～25个月,平均15.5个月;骨折临床愈合时间为12～28周...     

应用锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折

[目的]评价股骨近端解削型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效.[方法]26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼.[结果]术后随访22例,随访时间12～18个月的随访,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现.[结论]股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类病人较好的一种内固定方法.     

股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的观察股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 35例股骨颈骨折均行股骨近端空心钉锁定板内固定术。结果术后22例骨折一期愈合,随访6~12个月,未见股骨头坏死退钉,效果良好。13例股骨颈头下型骨折出现不同程度的股骨头坏死,股骨头囊性变或塌陷,螺钉暴露于关节腔,但未出现退钉及断钉。结论采用股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、手术时间短,患肢能早期扶双拐不负重活动,股骨头坏死率明显降低。     

闭合复位股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的观察并比较股骨近端空心钉锁定板和3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2012-06诊治的年龄≥18岁且≤65岁的股骨颈骨折80例,采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗40例,采用3枚空心钉内固定治疗40例。观察手术时间、骨折愈合情况,退钉、断板、短期内股骨头坏死情况,以及髋关节功能恢复情况。结果空心钉锁定板组在骨折愈合率、退钉率、短期内股骨头坏死率以及髋关节功能Harris评分优良率方面明显优于3枚空心钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端空心钉锁定板内固定技术是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

富血小板血浆与空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折

[目的]探讨富血小板血浆(PRP)与万向空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]2012年1月~2015年1月本科收治60例股骨颈骨折患者,以单盲法按数字随机分为PRP联合万向空心钉锁定钢板治疗组(联合组)、单纯万向空心钉锁定钢板治疗组(单纯组),每组30例。对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重所需时间、髋关节功能Haris评分、股骨头坏死发生率。[结果]两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者平均随访时间(18.82±4.21)个月,在完全负重所需时间[(10.32±1.84)个月vs(12.83±2.25),P<0.001],骨折愈合时间[(9.47±2.64)个月vs(12.76±2.35)个月,P<0.001],髋关节功能Harris评分[(90.12±5.34)vs(78.43±4.14),P<0.001]方面联合组均显著优于单纯组,差异有统计学意义。联合组仅有1例患者发生股骨头坏死,而单纯组有3例发生股骨头坏死,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PRP联合万向空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,具有固定牢靠、手术创伤小等优点。     

切开复位股骨近端空心钉锁定板内固定治疗移位股骨颈骨折

目的探讨切开复位股骨近端空心钉锁定板内固定治疗移位股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2011-02—2013—08采用髋前方和外侧双切口将骨折解剖复位，用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗移位股骨颈骨折46例。结果本组手术时间40-70min，平均60min；出血量50～200ml，平均100ml。46例均获得平均18．5（8-30）个月随访，42例骨折获得愈合。其中8例出现骨折端部分吸收，骨折愈合时间平均30（20—40）周。4例出现股骨头部分坏死。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定：优36例，良5例，可3例，差2例，优良率89．1％。结论应用切开复位股骨近端空心钉锁定板内固定治疗移位股骨颈骨折可达到骨折复位精确、内固定牢靠、手术效果满意，值得推广应用。     

万向型股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端万向型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2012-06—2013-12采用股骨近端万向型锁定钢板手术治疗老年股骨粗隆间骨折38例。结果 38例均获平均9(6~18)个月随访,切口均愈合良好,无髋内翻、畸形愈合和患肢短缩,未出现内固定物松动、退出、断钉、断板,也无螺钉切割股骨头。骨折均获骨性愈合,完全负重时间为10~24周,平均15周。末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优29例,良7例,可2例,优良率94.7%。结论采用万向型股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折可获得满意的疗效。     

PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床比较研究

[目的]通过比较股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)内固定和股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效,以选择更合适的治疗方式。[方法]选取2012年2月~2014年1月本院行PFNA或解剖型锁定钢板治疗的股骨粗隆间骨折患者共50例,在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间、术后刀口恢复情况、骨折临床愈合时间、术后患者髋关节功能Harris评分等方面进行统计学分析。[结果]股骨粗隆间骨折PFNA内固定在手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间及髋关节功能恢复等方面优于股骨近端解剖型锁定钢板内固定。[结论]微创复位PFNA内固定术更适合应用于老年人的股骨粗隆间骨折,值得临床推广。     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆问骨折治疗中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果28例获随访12周～8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆问骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 28例获随访12周~8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法 。