循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响

目的探讨循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取2017年3月至2018年5月该院收治的输尿管结石患者104例,随机分为两组,每组52例,所有患者均进行钬激光碎石手术治疗,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,比较两组患者应激反应指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、术后并发症情况及对护理的满意度。结果术后24 h,研究组MDA、Cor水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后发热、疼痛、血尿发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在输尿管结石患者钬激光碎石手术中实施循证护理,可降低患者应激反应水平,减少术后并发症,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石疗效比较

将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜(URL)手术,研究组患者行微创经皮输尿管镜(MPCNL)手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P0.05)。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术,且术中出血量少,但手术时间较长,需根据患者具体病情选择合适的手术方法。     

人性化护理在老年微创胆囊切除围术期的应用研究

目的研究人性化护理在老年微创胆囊切除围术期中的应用。方法选择本院接诊的60例老年微创胆囊切除患者,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理,研究组给予人性化护理,比较2组患者术后并发症发生率、护理满意度及各项指标。结果研究组总并发症发生率为13.33%,低于对照组的56.66%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组较对照组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛评分低、住院时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年微创胆囊切除围术期应用人性化护理能显著降低并发症发生率,提高护理满意度,缩短患者手术及住院时间,减少术中出血量及术后疼痛,值得临床推广。     

急诊输尿管结石患者实施舒适护理缓解负性情绪及疼痛的效果评价

目的:探讨急诊输尿管结石患者实施舒适护理缓解负性情绪及疼痛的效果。方法:选取2016年8月至2017年11月急诊输尿管结石患者90例以数字表法分组。对照组进行传统护理,舒适护理组开展舒适护理。比较两组护理满意度;输尿管结石疾病认知、输液治疗依从性;护理前后患者负性情绪、疼痛。结果:舒适护理组护理满意度高于对照组,P<0.05;舒适护理组输尿管结石疾病认知、输液治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组负性情绪、疼痛相近,P>0.05;护理后舒适护理组负性情绪、疼痛优于对照组,P<0.05。结论:舒适护理在急诊输尿管结石护理中的应用效果确切,可有效缓解负性情绪及疼痛,提高患者疾病认知和治疗依从性,满意度高。     

体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的探究微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)中体位舒适护理的应用价值。方法选取2014年6月~2016年6月在本院接受MPCNL治疗的82例泌尿系结石患者。随机分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予体位舒适护理,对比两组的临床护理效果。结果研究组护理舒适度、满意度显著高于对照组,SAS、SDS评分显著低于对照组,手术体位综合征显著少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论在MPCNL治疗中采用体位舒适护理效果显著,能促进患者舒适度及满意度的提升,减少患者体位不适及不良情绪的产生,值得推广应用。     

复杂输尿管结石手术患者中的体位护理

目的评价体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的价值。方法选取本院收治的90例复杂输尿管结石手术患者,随机分为观察组对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合体位护理。比较2组手术情况、术后效果、疼痛程度及护理满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分低于对照组(P 0. 05);观察组一次穿刺成功率93. 33%高于对照组的75. 56%(P 0. 05),护理满意度97. 78%高于对照组的82. 22%(P 0. 05);观察组碎石成功率100. 00%,对照组碎石成功率95. 56%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论复杂输尿管结石手术患者采取体位护理有利于术中碎石。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响。方法选取我院2017年11月-2019年2月收治的93例输尿管上段嵌顿性结石患者,根据治疗方式的不同分为研究组45例和对照组48例,研究组采用输尿管镜钬激光碎石术,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组排石效果,手术相关指标,术前和术后1 d肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]水平,术后12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次性排石率及术后6个月结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前与术后1 d NGAL、SCr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组仅术后1 d NGAL较术前升高(P<0.05);两组术后1 d组间比较,仅研究组NGAL低于对照组(P<0.01)。两组术后疼痛情况随着时间的延长而逐渐减轻,VAS评分术后48 h<术后24 h<术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后相同时间VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为4.44%明显低于对照组术后并发症总发生率16.67%(P<0.05)。结论虽输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的排石效果相当,但前者对机体创伤小、手术时间短、术中出血量少,有利于减轻患者术后疼痛、保护肾功能,且术后并发症少。     

中医情志护理联合舒适护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的分析中医情志护理联合舒适护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛及负性情绪产生的影响。方法随机将2018年7月至2019年7月收治的62例胸腰椎骨折患者分为对照组(常规护理)、研究组(中医情志护理联合舒适护理干预),护理后比较两组患者疼痛、焦虑、抑郁评分。结果①与对照组患者比较,研究组患者疼痛、焦虑、抑郁评分均较低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组患者比较,研究组患者护理总满意度较高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合舒适护理干预在胸腰椎骨折护理中有着重要意义,不仅缓解了患者的疼痛,更降低了负性情绪,利于术后康复。     

手术室护理中应用循证护理和整体护理的效果及对舒适、疼痛程度的影响

目的探讨手术室护理中应用循证护理和整体护理的效果及对舒适、疼痛程度的影响。方法将郑州大学第一附属医院2018年1~12月收治的在手术室手术患者216例按照随机数字法分为对照组和研究组,各108例。对照组予以常规手术护理,研究组予以循证护理和整体护理。比较两组患者的护理质量,术前、术中、术后的舒张压、收缩压、心率变化情况及护理24 h及48 h时的舒适、疼痛情况。结果研究组护理质量各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前、术后血压及心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术中研究组血压及心率均低于对照组;研究组护理24 h及48 h时舒适评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理和整体护理在手术室护理中应用可显著降低患者术中生理应激,缓解患者术后疼痛,提高其舒适度,护理质量较高。     

PDCA管理模式对输尿管结石微创手术患者膀胱功能恢复及疼痛的影响

目的：探讨PDCA管理模式在输尿管结石微创手术患者中的应用效果。方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的输尿管结石患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组实施PDCA管理模式。比较两组膀胱功能恢复情况,干预前和干预7 d后疼痛情况采用视觉模拟评分法评分,以及护理满意度。结果：观察组膀胱功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后疼痛评分为（2.64±0.21）分,低于对照组的（3.58±0.22）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA管理模式能够促进输尿管结石微创手术患者膀胱功能恢复,减轻患者疼痛程度,利于术后康复,提高护理满意度。     

舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究

目的：对舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值予以研究,为临床护理提供指导。方法选取我院外科2014年1~4月收治的小儿疝气患者150例为研究对象,按照手术排序将其分为观察组和对照组,每组75例。单号患儿为对照组,按常规护理方式予以护理;双号患儿为观察组,按照舒适护理予以护理。就疗效、呼吸、心率、心理状态、疼痛度、术后并发症发生率及护理满意度等数据进行组间比较及统计学分析。结果两组研究对象均顺利完成手术,观察组总有效率为97．3%高于对照组90．7%的总有效率,无显著差异性( P>0．05);观察组心率、血压、呼吸异常发生率、心理状态、疼痛发生率、重度疼痛发生率及并发症发生率均显著优于对照组( P<0．05);观察组护理满意率为97．3%,对照组护理满意率为80%,组间比较,差异具有统计学意义( P<0．05)。结论舒适护理用于微创手术治疗小儿疝气围术期的护理中能够提高疗效,降低患儿呼吸、心率、血压等指标的异常率,改善其心理状态,降低疼痛度,减少并发症,提高护理满意率,具有推广价值。     

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的188例老年复杂性肾结石手术患者,随机分为对照组(94例,常规护理)和观察组(94例,快速康复外科护理)。比较两组患者的护理效果。结果护理后,两组患者的SAI及TAI评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,治疗依从率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的GQOLI-74各项评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果显著,可改善患者焦虑情绪,促进生活质量和护理满意度的提高。     

后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床效果

目的探讨后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床效果。方法选取本院收治的100例输尿管上段结石合并轻度肾积水患者,依据手术方法将其分为后腹腔镜微创取石术组(n=50)和输尿管镜碎石取石术组(n=50)。比较两组的治疗效果。结果后腹腔镜微创取石术组的术中出血量少于输尿管镜碎石取石术组,手术时间长于输尿管镜碎石取石术组,结石清除率高于输尿管镜碎石取石术组,术后并发症总发生率低于输尿管镜碎石取石术组(P<0.05)。手术后,两组的血清TNF-α、IL-6、KIM-1、Cys-C水平均升高,IL-2水平均降低,但后腹腔镜微创取石术组均优于输尿管镜碎石取石术组(P<0.05)。结论后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水,可减少术中出血量和并发症,减轻机体炎症反应,提高结石清除率。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效观察

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法126例嵌顿性输尿管上段结石患者,其中66例采用无管化微创PCNL治疗(PCNL组),60例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(TURL组)。比较两组结石清除率、并发症、肾功能、肾脏血流动力学及血电解质水平。结果PCNL组结石清除率高于TURL组(P<0.05),两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血尿素、血肌酐、血清β2-微球蛋白水平均升高(P<0.05),两组间血尿素、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PCNL组血清β2-微球蛋白水平低于TURL组(P<0.05)。术后两组收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)均降低,血钠水平升高、血钾水平降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,手术碎石取石会造成患者肾脏血流动力学波动,对患者肾功能及血电解质有轻微影响;无管化微创PCNL治疗效果优于TURL,但两种手术并发症率及对肾功能、肾脏血流动力学及血电解质的影响无差别。     

舒适护理模式在腹腔镜直肠手术中的应用

目的:探讨手术室舒适化护理模式在腹腔镜直肠手术中的应用效果。方法:选取吉林大学中日联谊医院2017年1月至2018年1月收治的拟行腹腔镜直肠手术患者138例进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,各69例。对照组采用常规护理方法,观察组采用舒适化护理模式,分别计算两组手术室护理并发症(骶尾部红肿、侧滑、下肢麻木)的发生率、手术时间、患者术后满意度。结果:与对照组比较,观察组的骶尾部红肿、下肢麻木、侧滑等手术室护理并发症的发生率均显著降低,同时,患者术后满意度明显提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在手术时间方面两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:手术室舒适化护理模式能有效减低腹腔镜直肠手术中护理并发症的发生,提高患者的术后满意度,且不延长手术时间。     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜在输尿管上段结石治疗中的对比研究

目的通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性。方法选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象。按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为输尿管软镜组(A组),偶数为mini-PCNL(B组)。右侧28例,左侧32例,结石直径为0.9~2.0 cm,平均(1.50±0.25)cm;比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症。结果该研究60例手术均成功完成,手术时间分别为A组(86.50±12.81)min、B组(81.83±12.76)min,差异无统计学意义(P0.05)。出血量分别为A组(2.20±0.58)ml、B组(12.53±2.12)ml,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻清石率,A组90.00%(27/30)、B组96.67%(29/30),1个月结石清除率分别为A组100.00%(30/30)、B组100.00%(30/30),两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无大出血、严重感染和输尿管损伤等并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石较mini-PCNL操作简单、创伤更小、更安全和疗效确切,是目前治疗输尿管上段结石较理想的手术方式,值得临床进一步推广应用。     

个性化护理干预对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果

目的分析个性化护理干预对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果。方法选取2017年7月至2019年10月我院收治的100例混合痔手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预。比较两组的护理满意度、疼痛程度、睡眠质量及心理状态。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组的VAS评分呈依次降低的趋势(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PSQI评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组SCL-90各项评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化护理干预能够有效缓解患者的术后疼痛,改善患者的负性情绪,提高患者睡眠质量和护理满意度,值得临床推广应用。     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗与传统手术治疗比较分析

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石微创治疗与传统手术治疗的临床疗效。方法 :将2013年12月~2015年2月胆囊结石合并胆总管结石74例随机分为两组,每组37例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗,观察两组疗效及并发症情况。结果:观察组手术成功率为97.3%,与对照组94.6%比较无统计学差异(P0.05);观察组并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的27.0%(P0.05);观察组胃肠功能恢复时间及住院时间,明显优于对照组(P0.05)。结论:在胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案中,腹腔镜与内镜联合下行微创外科手术方案效果确切,并发症发生少,术后有利于患者康复,缩短了住院时间,值得推广应用。     

创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者骨折愈合及护理满意度的影响

目的 分析创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者骨折愈合及护理满意度的影响.方法 将2019年5月至2020年5月我院医治的92例胫骨远端骨折患者纳入本次研究中,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,各46例.对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受创伤疼痛护理.比较两组患者护理前、后的疼痛程度和舒适度、临床指标、踝关节...     

全麻下软式输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石患者的护理研究

目的研究全麻下软式输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石患者的护理。方法随机选择本院收治的118例输尿管结石患者,按双盲数字法将其分为对照组和观察组。所有患者均采用全麻下软式输尿管钬激光碎石术治疗,对照组进行常规护理,观察组进行系统强化护理,对患者的护理结果进行统计分析。结果通过对比,观察组一次清除结石的成功率(91.53%)高于对照组(81.36%);观察组并发症的发生率3.39%低于对照组并发症发生率8.47%。观察组患者SDS评分、住院时间、VAS评分及SAS评分优于对照组(P0.05)。观察组对相关知识了解程度(88.14%)、治疗配合度(91.53%)高于对照组患者知识了解程度(76.27%)、治疗配合度(74.58%)。结论采用全麻下软式输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,同时加强患者治疗过程系统强化护理,增强患者的治疗的配合度及对相关疾病知识的了解,值得普及推广。