综合疗法合用脂微球载体制剂前列腺素E1治疗重型肝炎的疗效观察

重型病毒性肝炎可分为急性、亚急性和慢性重型肝炎 3种 ,其病理改变是肝脏呈大块肝细胞坏死炎性细胞侵润和Kupffer细胞增生 ,病死率在 70 %以上。前列腺素E1对重型肝炎有一定疗效 ,但由于发烧、静脉炎等副作用 ,患者往往不能坚持治疗。我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用脂微球载体制剂前列腺素E1(LipopGE1)注射液连续治愈 3例急性重型肝炎 ,而后又治疗 1例慢性重型肝炎和 1例亚急性重型肝炎 ,肝功能均正常后出院 ,无任何毒副作用。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院曾收治急性重型肝炎 3例 ,男性 2例 ,女性…     

老年肝炎后肝硬化患者血清镁的观察

老年肝炎后肝硬化患者血清镁的观察张根新曹立森汪瑶君陆建雄一、对象与方法观察对象７２例为１９９０～１９９１年病毒性肝炎后肝硬化患者，均符合《全国肝炎会议》（１９９０年，上海市）修订的肝炎诊断标准。其中老年组５６例，男３２例、女４例，年龄６０～６９岁、平...     

慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的水平测定

我们探讨血清透明质酸 (HA )、白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)对慢性乙型肝炎及其肝硬化的临床诊断价值及检测意义 ,观察其与肝功能及肝内炎症反应程度和纤维化的关系。资料与方法一、检测对象全部病例为本院 1997～ 2 0 0 1年的住院或门诊患者。观察组为慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者共 178例 ,男99例 ,女 79例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 ( 4 2 .3± 19.4)岁。其中慢性乙型肝炎 90例 ,肝炎后肝硬化 88例 ,HBV血清标志物均为阳性 ,甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均为阴性 ,无其他感染。诊断符合 1995年北京第五次全国…     

心房粘液瘤诊治8例

我院近两年收治8例心房粘液瘤患者,6例行肿瘤摘除术,术后效果良好,痊愈出院;1例患肝炎暂未手术;1例入院后因心衰死亡。本组8例(男1、女7例),年龄22～59岁。均有心慌、气短、胸闷感。肢体及脑栓塞各1例,暂时性昏厥2例。病史6个月～10年(6例<2年)。查体:     

巴基斯坦的流行性戊型肝炎血清学反应的类型及抗HEV的证据

作者对巴基斯坦肝炎暴发期间(1987年3月1日至4月22日)临床诊断为肝炎的133例住院患者,采用ELISA法进行了血清杭HEVIgM和IgG的动态观察,其中122例(92％)诊断为戊型肝炎,包括1例乙、戊混合感染。在该122例HEV感染者中,入院前2周血清抗HEVIgM和IgG的阳性率分别为91％和71％(5/7),5～7周达100％。抗体滴度的峰值出现在入院后2～4周,在入院后第20个月,检测33例患者的IgM抗体均阴转,     

慢性阻塞性肺疾病1年内再入院危险因素分析

目的分析COPD1年内再入院的危险因素。方法本实验为前瞻性临床研究,研究对象为2007-2008年诊断为COPD的住院患者．实际随访137例,其中男性106例,女性31例。入组时基线平均年龄76岁（最小年龄72岁,最大年龄81岁）：平均体质量指数21．39kg／m^2;平均FEV19／pred为46％（最小29．5％．最大57％）。入组前1年内因AECOPD住院1次、2次及3次以上分别为32例、19例和14例。出院骨平均随访1年。主要研究终点是出院后1年内再入院情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,在对其他因素进行校正岳。既往住院史、C反应蛋白≥3mg/L和PaO2≤60mmHg与再入院相关,OR值分别为5．820、4．940和5．134（P〈0．05）。结论既住1年内住院史、较高的C反应蛋白水平及低氧血症与出院1年内再入院相关。     

再生障碍性贫血与非-甲、非-乙型肝炎

作者分析149例严重再生障碍性贫血再障患者,其中20例(13.4％)伴有肝炎。每例在再障诊断前8个月内均被诊断为临床肝炎,肝炎发生前均未输过血制品或用过血液沾染器械作接种。选16例血清学资料完整者作为研究对象,称肝炎伴再障组,对照组为10例严重再障患者,再障前无肝炎或接触血制品史,多项肝功能检查均正常。所有26例患者均因再障输注了包括红细胞、血小板和粒细胞在内的大量血制品。患者在入院时采血清标本,检测甲型和乙型肝炎     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷疗效及影响因素探讨

重型颅脑损伤昏迷患者多遗留不同程度的脑功能障碍。我们将高压氧 (HBO)用于 187例重型颅脑损伤昏迷患者 ,并观察其预后脑功能情况及影响因素。现报告如下。资料与方法 :观察对象为 2 4 3例重型颅脑损伤患者。均有头颅外伤史 ,伤后立即入院 ,CT检查均异常 (硬膜外及硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅内血肿或脑干损伤 )。受伤原因为车祸伤198例 ,打击伤 34例 ,坠落及其他 11例。既往无颅脑外伤、脑血管意外、其它颅内占位病变及脑炎史 ,伤前无精神病史或吸毒、长期嗜酒史。其中 16 1例行手术清除血肿或颅内减压术 ,82例保守治疗。将 2 4 3例患者分…     

毒蕈中毒致中毒性肝炎六例

我院于2007年8月急诊收治了6例家族误食毒蕈中毒患者，男2例，女4例，年龄37～72岁。均食用过野外采集野蘑菇，每人食用约250g，食用后1～8h发病，13h后入院治疗，治疗后均好转。因经济原因拒绝住院观察，向其交待注意事项后出院。4～5d后病情加重住院治疗。6例均腹痛、腹泻，恶心、呕吐，2例有暗红色血便，合并肝炎型表现：纳差、乏力、身目黄染。其中1例出血倾向明显，凝血酶原时间测不出，     

结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案的应用效果分析

目的:探讨中西医结合肺康复护理方案在结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中的应用效果。方法:采用前瞻性研究方法，于2021年10月至2022年12月，连续纳入浙江大学医学院附属杭州市胸科医院新入院的符合手术指征的结核性脓胸患者66例，采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用《结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案》。比较两组研究对象入院当天、术后第2天、出院当天、出院后1个月的肺功能、日常生活能力、焦虑水平，以及术后第2天疼痛水平和术后胸管留置时间情况。结果:研究对象经治疗出院后1个月，对照组完成干预者28例，完成率为84.8%(28/33),观察组完成干预者31例，完成率为93.9%(31/33)。出院前、出院后1个月观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁)水平[中位数(四分位数)]分别为1.83(1.60,2.29) L和2.20(2.00,2.32) L,均明显高于对照组[分别为1.58(1.43,1.83) L和1....     

微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响

目的探讨微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响。方法选取2017年2～8月我院收治的老年糖尿病患者100例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者在给予常规健康宣教的基础上进行微课教育,干预时间为入院至出院4周。比较两组患者入院时、出院时及出院后4周的血糖控制效果、低血糖发生率、低血糖知识知晓率。结果入院时,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);出院4周,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P0.05),低血糖的发生率明显低于对照组(P0.05)。入院时,两组患者的低血糖知识知晓率比较差异无统计学意义(P0.05);出院时及出院后4周,观察组患者的低血糖知识知晓率均明显高于对照组(P0.05)。结论微课教育能有效提高老年糖尿病患者的血糖控制效果,减少了低血糖的发生,提高患者低血糖相关知识知晓率。     

缺血性脑卒中二级预防治疗的依从性研究

目的采取有效措施减少缺血性脑卒中再发,对缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略,观察患者出院后1年能否维持高水平药物治疗符合率。方法选择缺血性脑卒中或TIA患者178例,采取ABcDE策略进行规范的二级预防。观察患者出院时及出院后1年二级预防中抗血小板、降压、降糖和他汀类药物治疗的符合率。结果 178例患者中既往有缺血性脑卒中或TIA史126例,其住院前抗血小板治疗比例为41.3%,服用降压、降糖和他汀类药物治疗比例分别为89.9%、83.3%和13.5%;155例完成出院1年随访,降压治疗符合率为100%,抗血小板治疗符合率为97.2%,降糖和他汀类药物治疗符合率为98.2%和84.3%。结论采取ABCDE策略对缺血性脑卒中或TIA患者进行规范干预后,明显缩小二级预防循证证据与临床实践之间的差距,患者出院1年药物治疗符合率维持在较高水平。     

动态血压与射血分数保留型心衰患者短期预后的关系分析

目的分析动态血压与射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)患者短期预后的关系。方法选取2015年1月至2016年12月在我院内科住院治疗的HFp EF患者60例进行规范治疗。随访1年,根据1年内是否因心衰再入院治疗的情况,将再入院治疗患者设为观察组,未再入院治疗的患者设为对照组,比较两组患者入院时,出院1个月、3个月、9个月的24小时动态血压以及血压昼夜节律的差异。结果 60例患者失访9例,死亡6例。再入院治疗患者(观察组) 29例,未再入院治疗患者(对照组)患者16例。观察组患者出院后1个月、3个月、9个月白昼平均收缩压及舒张压均显著低于对照组,出院后1个月、3个月的24小时平均收缩压和舒张压均也显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者出院后1个月、3个月血压昼夜节律异常(非勺型血压)率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血压降低和血压昼夜节律减弱(消失)与射血分数保留型心衰患者预后不良密切相关。     

中毒性重型肝炎10例诊治分析

我国的重型肝炎病因以肝炎病毒为主 ,中毒导致的重型肝炎较为少见。本文就我院 5年收治并资料完整的 10例中毒性重型肝炎报道如下。材料和方法一、病例1995年至 2 0 0 0年的 5年间 ,我院收治了 10例由于服药或误食毒物而导致的重型肝炎 ,其中男性 5例 ,女性 5例 ,年龄为18～ 5 6岁 ,平均 33岁。二、方法根据患者的既往病史、服药史、服药时间长短、进食情况、临床表现、体征、实验室检查、病原学标志及治疗结果进行综合诊断。根据 1995年北京第五届全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,所有患者入院后均作全面检查 ,6例急性重型肝…     

考虑为巨细胞病毒致慢性重型肝炎(2例报告)

例 1　患者女性 ,5 0岁 ,于 1999年 3月 1日因反复乏力、纳差、尿黄 6年 ,1周内症状加重而入院。患者于 1994、1995年曾2次因“急性黄疸型肝炎”在我科住院 ,均痊愈出院。既往多次查甲～庚型肝炎病毒指标均阴性 ,无输血史。查体 :皮肤及巩膜深度黄染 ,无肝掌 ,未见蜘蛛痣。心肺 (-) ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹水征 (-)。入院诊断 :急性黄疸型肝炎。经常规保肝、退黄、促肝细胞再生和调节免疫等治疗 1周 ,病情无好转 ,黄疸渐加深 ,且出现腹水。 3月 8日复查肝功能 :ＴＢｉＬ :740 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ正常 ,ＡＳＴ 130Ｕ/Ｌ ,酶胆分离 ,Ａ/Ｇ =…     

血清甲型—戊型肝炎病毒指标阴性患者肝组织中病毒抗原和核酸检测及其临床意义

本文采用免疫组织化学和原位杂交技术对血清学检测甲～戊肝炎病毒指标阴性患者肝组织中病毒抗原及核酸进行检测 ,并择重对ＴＴＶ在血清甲型～戊型肝炎指标阴性患者中的作用进行探讨。对象与方法1.对象 :10 4例肝病患者为 1995年～ 1998年 12月河南省安阳市第五人民医院及北京佑安医院病人 ,全部病例均行经皮肝穿活检 ,男性 68例 ,女性 3 6例 ,年龄 2个月～ 74岁 ,平均年龄 42 .95岁。患者既往均无静脉用药史 ,排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎和ＣＭＶ、ＥＢＶ感染及中毒性和酒精性肝损伤。急性肝炎 5 9例 ,慢性肝炎 3 5例 ,亚急性重型肝炎 8例…     

慢性乙型重型肝炎患者的整合终末期肝病模型短期预后分析

本研究采用整合终末期肝病模型(iMELD)[1]对慢性乙型重型肝炎患者的短期临床预后进行判断,评估该模型的临床应用价值. 一、资料与方法 1.临床资料:收集我院2008年1月-2009年6月的慢性乙型重型肝炎住院患者资料,慢性乙型重型肝炎的诊断符合2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[2]诊断标准,根据患者的病史、临床症状和体征,以及实验室检查、影像学检查结果,按照临床诊断是否存在肝炎肝硬化分为非肝硬化重型肝炎组和肝硬化重型肝炎组.观察患者在整个住院期间直至3个月后的病情转归情况,将病情好转、出院或稳定3个月以上者归人生存组,因病情恶化濒临死亡而自动出院或死亡者归入死亡组.     

人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会

目的总结人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会。方法应用血浆置换与血液滤过联合治疗重型戊型肝炎患者,总结治疗前后的护理措施。结果 45例重型戊型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院42例,病情好转2例,自动出院1例。结论患者治疗前的心理护理和常规准备、治疗过程中的病情观察和并发症的处理以及治疗后留置静脉导管的认真护理是取得成功的关键     

电话回访对出院慢性阻塞性肺疾病患者的影响研究

目的探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取我院2011—2013年收治的COPD患者1 760例,根据就诊时间分为2011年组541例、2012年组632例、2013年组587例。2011年组患者出院后不实施出院电话回访,亦无其他干预措施;2012年组和2013年组患者出院后进行定期电话回访。观察3组患者再入院、合理饮食、正确用药、呼吸功能锻炼、有效排痰情况等。结果 2012年组、2013年组患者再入院率低于2011年组,合理饮食率、正确用药率、呼吸功能锻炼率、有效排痰率高于2011年组(P0.05);2012年组与2013年组上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论电话回访可降低出院COPD患者再入院率,有助于其形成良好的遵医行为,提高其生活质量。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血25例疗效观察

食管静脉曲张 (Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅ ,ＥＶ )破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一 ,如何有效地控制大出血和预防反复出血极为重要。我们于 1998年开始行内镜下ＥＶ套扎治疗 2 5例 ,并对其疗效和并发症进行随访观察。对象与方法1.对象 :2 5例失代偿期肝硬化均为我院 1998年 7月～2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均以呕血和 (或 )血便入院 ,入院后内镜检查发现ＥＶ活动性出血或ＥＶ有新近出血征象并未发现其他出血病因。男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 68(4 7.6± 9.4)岁。ＥＶ分级参照 2 0 0 0年昆明会议制定的全…