显微超声技术下根管内折断器械取出术的护理

根管器械折断是根管治疗中常见的并发症,临床发生率在2%~6%之间[1]。折断器械的取出方法较多,没有固定的模式,成功率从55%~79%不等[2]。手术显微镜结合超声装置可以提高根管内折断器械的取出率。本文对显微超声技术下根管内折断器械取出术的护理配合方法及要点进行了初步探讨。1临床资料选自本院特诊科2006年5月~2007年2月实施根管内折断器械取出的病例40例,女22例,男18例,年龄17~70岁。其中前牙6例,成功6例;上颌双尖牙8例,成功8例;上颌磨牙8例,成功7例,失败1例;下颌磨牙18例,成功16例,失败2例。2护理术前准备:(1)入选条件:①经术前X线确诊…     

显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合

通过对56例应用显微超声技术取出根管内折断器械的病例分析,对护理的难点及重点进行探讨.体会到术前及术中病人的心理护理、术中助手配合的熟练程度对治疗起着关键性的作用.     

显微超声技术处理根管内折断器械56例护理配合

2005年5月～2008年5月,我们运用显微超声技术取出根管内折断器械患者56例,经精心护理配合,取得满意效果.现报告如下.     

根管显微镜结合超声根管器械取出根管内断针中四手操作护理运用效果评价

目的 评价根管显微镜结合超声根管器械下采用四手操作的护理方法,在根管内断针取出应用中的效果.方法 选取我院口腔科收治的口腔根管内断针患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组；两组患者均给予显微镜下根管内断针取出术,其中观察组实施四手操作的护理方法,而对照组进行常规护理.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 根管内取出断针的操作极其精细,耗时长,采用成熟的四手操作护理方法,可大大提高医生的工作效率,从而提高治疗的成功率.     

显微超声技术取根管内折断器械53例的护理配合

目的评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的护理配合。方法临床收集术前X线确诊根管内折断器械53例,在手术显微镜下结合X线片的定位,应用超声技术,结合具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究。结果手术中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点。结论手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法。重视患者的心理护理,才能获得患者在整个治疗过程中的理解和配合。正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短手术时间,提高手术成功率。     

TF镍钛器械用于C形根管治疗的护理配合

C形根管因其复杂的解剖结构是根管治疗术的难点,使用TF镍钛器械能够保持根管原有的走向和形态,精确控制工作长度,并及时排出感染碎屑,取得较好的治疗效果。应用TF镍钛器械用于C形根管治疗中医护之间严密、规范的无菌操作是治疗成功的重要环节。护士严格按照治疗规范进行操作,治疗中严密观察患者反应和仪器的使用情况,熟练地掌握治疗过程的每一步骤,以娴熟的技能做到迅速、准确的配合,缩短治疗时间,提高工作效率。     

显微超声技术在根管内折断器械取出中的应用

目的：应用牙科显微镜结合超声根管技术对3种根管内折断器械取出方法作比较分析。方法：对37个根管内器械折断的病例，按折断器械的种类分为镍钛锉、K锉、GG钻3组，应用显微超声技术和不同取出方法处理并进行比较分析。结果：器械折断的37例根管中，有30例取出，取出率81.1%。其中镍钛锉组取出率69.2%，K锉组取出率87.5%，GG钻组取出率87.5%。其中根管壁侧穿1例。按折断部位分，折断器械在根管弯曲冠方时，取出率100%。折断器械在根管弯曲处时，取出率86.7%。折断器械在根管弯曲根方时，取出率28.6%。结论：应用显微超声技术结合适当的方法是取出根管内折断器械较为理想的方法，镍钛锉和根管弯曲下方折断器械取出率相对较低。     

根管治疗术中“四手操作”护理配合体会

现代口腔医学是高科技日新月异发展的领域，围绕着以病人为中心的宗旨，在不断提高医疗技术水平的同时，如何提高服务质量是目前口腔科面临的新挑战。在病人多，流动量大，操作技术复杂，就诊时间长等。如何避免上述因素，减轻医务人员的工作压力和疲劳，提高工作效率，改进服务质量，在许多先进国家专业人士提出在口腔科操作过程实行“四手操作”。我科近几年在专家组推行“四手操作”取得良好的效果。     

根管治疗术的护理配合

目的 探讨护士在根管治疗术中四手操作的护理配合要点。方法 165例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术，采用四手操作。护理配合包括安排患者、准备用物、调配材料。传递和回收器械。及时吸除口内唾液、水和废屑等。结果 所有患牙经根管治疗后X线片显示为恰充，无严重术后并发症。结论 护士应具备丰富的专业知识，熟悉操作程序，才能迅速、准确地配合医生完成治疗工作。     

应用显微超声技术取出根管折断器械的效果

[目的]评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的效果，分析折断原因、探索处理方法。[方法]临床收集术前X线确诊根管内折断器械病例106例，在手术显微镜下结合X线片的定位，应用超声技术，建立旁路并将根管折断器械松懈后弹出。[结果]106倒中在手术显微镜下取出85例，取出率80．2％；有21例未能取出断针。[结论]手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法。     

机用镍钛器械ProTaper预备磨牙根管的临床评价

目的评价机用Pro Taper镍钛根管器械行磨牙根管预备的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月选取患有磨牙牙髓炎或根尖周炎的患者99例,共116颗磨牙;随机分为实验组(49例,58颗牙)和对照组(50例,58颗牙)。对照组用不锈钢K型锉预备根管,实验组用机用镍钛器Pro Taper根管锉预备根管。充填根管过程两组患者均采用侧向加压法。根据X线片评价根管预备和充填效果,且记录每颗患牙的单个根管预备所用时间、术后不良反应及远期疗效。结果与对照组相比,机用Pro Taper镍钛器械预备单根管所耗时间短,根管预备后疼痛发生率低,根管适充率高,根管治疗术后1年疗效好。结论使用机用Pro Taper器械进行恒磨牙根管预备快速、高效,根充效果好,术后疼痛少,值得临床推广。     

机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床评价

目的评价机动镍钛器械Hero642预备后牙弯曲根管的临床疗效。方法将64颗具有中、重度弯曲根管的患牙随机分为两组,试验组使用机动镍钛器械Hero642以冠向下技术预备根管,对照组使用手动K锉以逐步后退法预备根管,两组均以侧向加压方法完成充填。根据治疗前、中、后的数字牙片评价根管预备和充填效果。结果试验组无根尖阻塞,根管预备后的锥度和流畅度好,操作时间短,术后疼痛发生率低(P<0·01)。有2例器械折断;对照组有1例器械折断。结论机动镍钛器械He-ro642预备后牙弯曲根管成形效果好、快速、使用方便,术后疼痛发生率少。可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

根管螺纹钉加银汞合金修复龈下断根及残根的临床应用

目的对断面位于牙龈以下的断根和残根进行修复,观察2年以上的远期疗效。方法先用根管螺纹钉和银汞合金形成桩核,再行烤瓷全冠修复。49例患者共62个龈下牙根经修复后,能按时复查者35例,电话随访者11例,未复查者3例。结果在门诊随访的35例患者中,修复后未发生半年内修复体松动或脱落者,0．5—1．0年中共有3例患者的共4个修复体发生脱落,1～2年中有1例患者的1个修复体因根折而失败。电话随访者中未发现有松动脱落者。结论对于断面位于牙龈以下的牙根,可以用根管螺纹钉加银汞合金的办法先形成桩核,最后用烤瓷全冠予以修复,而不用一并拔除。     

Three-dimensional inlay-guided endodontics applied in variant root canals: A case report and review of literature

BACKGROUNDRoot canal retreatment is common after root canal therapy in clinical situations. Especially, completing the retreatment of variant root canals can be challenging. This is particularly true for the molars located at the end of the dental arch. However, advancements in digital dental diagnosis and treatment techniques can solve these problems. Here, we describe a case of a maxillary second molar with a variant distobuccal root canal treated via a novel “inlay-guided endodontics” technique based on improved computer-generated programs. CASE SUMMARYA 63-year-old man complained of a defect in the maxillary left second molar. The tooth, diagnosed with post-treatment endodontic disease, was initially treated by conventional methods, which were ineffective. Our “inlay-guided endodontics” technique was subsequently adopted, with the establishment of a precise integrated three-dimensional (3D) plate model of cone-beam computed tomography data and a digital impression of the dentition. An optimal root canal approach was generated for the “virtual file” in the 3D model. The plate data were imported into a 3D printer and printed. With the help of the guide plate, the file was accurately placed into the cervical third of the distal root canal. The root canal and prosthodontic treatments successfully proceeded subsequently. CONCLUSIONOur newly developed inlay guide plates may facilitate individualized and minimally invasive root canal treatment.     

部队医院护理器械管理现状调查与分析

目的 了解医院护理器械管理现状.方法采用自行设计调查问卷的方法,分别对部队16家三级甲等与乙等医院护理器械管理现状进行调查.结果护理器械购置比例增加,但管理存在缺陷.结论应加强护理器械的管理.     

根管手术显微镜在疑难根管治疗中的应用研究

目的比较根管手术显微镜(DOM)与传统根管治疗在疑难根管治疗中的疗效,以寻找疑难根管的有效治疗方法。方法随机选取牙髓炎患者346例,按照治疗方法将其分为显微镜组(运用DOM治疗,n=182)和传统组(运用传统根管治疗,n=164),比较2组治疗成功率。结果显微镜组对于钙化根管、器械折断根管、近中第二颊根(MB2)根管、"C"型根管、失败再治疗根管的成功率均显著高于传统组(P<0.01)。结论 DOM对复杂疑难根管的治疗具有可视性及可操作性,效果优于传统根管治疗。     

Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备器械预备C形根管的效果比较

目的比较Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备器械预备C形根管的效果。方法选择80例C形根管预备患者为研究对象,采用抓阄随机化分组法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用Reciproc Blue预备,观察组采用XP-endo Shaper镍钛根管预备,比较两组的治疗效果。结果两组患者的弯曲度、弯曲半径、弯曲角度改变量、根管中心偏移量无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后的Negm评分、PAI评分无显著差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论Reciproc Blue和XP-endo Shaper镍钛根管预备方案均具有显著作用,但在面对C形根管时,XP-endo Shaper镍钛根管预备更能够提高安全性,缩短根管预备时间,利于保持C形树脂根管原始形态。     

Endodontic management of the maxillary first molars with two root canals: A case report and review of the literature

BACKGROUND The complex anatomy of the maxillary first molars has always been a major challenge for complete root canal treatment in endodontic therapy. Here, we present two cases of maxillary first molars, each with only two root canals, which have been rarely reported. We also perform a literature review of maxillary first molar anatomy.CASE SUMMARY The two patients were referred to the hospital after 1) finding a cavity in their tooth with a color change and, 2) a toothache during mastication, respectively.Both of these cases were diagnosed as apical periodontitis by X-ray imaging and cone beam computed tomography(CBCT). Non-surgical endodontic therapy was performed with the assistance of a dental operating microscope(DOM). CBCT showed rare but accurate images of both patients, each with two root canals and two roots in their maxillary first molars. Both roots were located in the buccal in the palatal direction, and each root had only one clear root canal. In addition,each maxillary first molar in both patients was symmetrical to that on the opposing side with only two separate root canals. Non-surgical endodontic therapy was performed with the assistance of a DOM. Finally, the teeth were restored using composite resin and the patients were satisfied with the results.CONCLUSION Making full use of CBCT and DOM would contribute to helping dentists make correct diagnoses and successfully treat teeth with rare root canal morphologies.     

机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在模拟根管内成形的能力

背景：目前机用镍钛锉尚无国际统一标准,应用于临床的几种镍钛系统在横截面形态、锥度变化、组成数量、中心钢量及切割刃角度等方面均有独特设计,使其清理成形能力、安全性能、切割效率等方面存在差异。ProTaper Next是在ProTaper Universal基础上的改良及创新,其在组成数量、刃部横截面形态、与根管壁接触点及尖端锥度等方面均进行了改进。目的：利用树脂模拟根管比较机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在弯曲根管内的成形能力。方法：使用机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal采用冠向下法预备两组模拟树脂根管,预备过程中记录预备时间和器械变形及分离的发生,预备结束后使用Adobe Photoshop v7.0软件测量根管内外侧壁树脂去除量,并计算器械中心定位力。结果与结论：两组器械形变方面差异无显著性意义;ProTaper Next预备时间较ProTaper Universal明显缩短（P 〈0.05）。两组根管预备后中下段均有部分偏移。ProTaper Next X2在根管弯曲内侧在大多数测量点切割的树脂量少于ProTaper Universal F2（P 〈0.05）。ProTaper Next在大多数测量点的中心定位能力好于ProTaper Universal（P 〈0.05）。结果证实,两组镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal均能较好地完成根管预备;在预备根管中下段时,都会造成一定程度上的偏移,但ProTaper Next的中心定位力总体上较ProTaper Universal好。