钉棒系统矫治15例脊柱侧弯的体会

目的介绍应用钉棒系统矫治脊柱侧弯的体会。方法本组共15例,男4例,女11例,年龄13～21岁。特发性脊柱侧弯10例,神经纤维瘤所致的脊柱侧弯1例,脊柱后突3例,结核病致脊柱侧弯1例。前路手术4例,后路手术11例,15例均获随访。结果15例患者均经矫正,术前侧弯Cobb‘s角平均78.4°,术后为24.3°,平均矫正率为54.1%。结论钉棒系统对矫治脊柱侧弯矫形效果满意,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术的手术配合

目的：探讨脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术的手术方法。方法：本组16例,男6例,女10例,采用脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术进行治疗,全部患者均采用脊柱矫形器械,植骨融合固定术。结果：16例脊柱侧弯和后凸畸形基本矫正,暂无并发症,患者对手术效果较满意。结论：经后路钉棒系统固定矫正术对脊柱侧弯的矫正效果号,因此作为手术室的护士应该全面了解手术过程,做好术前准备,熟练掌握各种手术器械及物品的使用方法,根据手术步骤及时传递所需器械,与医生密切配合,为手术顺利进行奠定基础。     

后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果观察

目的探讨后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选择2014年5月至2016年5月长葛市人民医院收治的56例退变性脊柱侧弯患者,均接受后路椎弓根钉棒系统治疗,统计比较患者手术前、术后6个月的腰椎前凸、Cobb角度及日常生活能力、疼痛评分,观察并发症发生情况。结果 56例患者经术后随访显示,术后6个月腰椎前凸角度较术前提高,Cobb角度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月日常生活能力、疼痛评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例血栓,1例泌尿系统感染,2例营养不良,经对症治疗后治愈,均未出现断钉、断棒及肺部感染情况。结论对退行性脊柱侧弯患者应用后路椎弓根钉棒系统治疗效果显著,可明显改善患者日常生活能力,减轻其疼痛程度,且安全性较高。     

后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯效果观察

目的:观察后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯(DS)的效果。方法:选取64例DS患者作为观察对象,所有患者均实施后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,统计并比较术前、术后即刻、术后6个月的Cobb角、腰椎前凸角、日本骨科协会评分法(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,并统计并发症发生情况。结果:与术前相比,术后即刻、术后6个月的Cobb角均明显减小、腰椎前凸角均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后即刻、术后6个月的ODI评分均明显降低、JOA评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);64例患者均顺利完成手术,术后随访6个月,并发症发生率为4.69%。结论:后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者,可明显减小术后Cobb角,增加腰椎前凸角,并能有效矫正脊椎侧弯,提高腰椎功能,且安全性较高。     

椎弓根钉棒系统应用于青少年特发性脊柱侧弯的治疗现状

<正>脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,临床表现为Cobb>10°,并伴有矢状面上的生理弯曲改变及水平面上的椎体旋转~([1～2])。脊柱侧弯病因复杂多样,以青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis AIS)最为常见,人群中发病率为2%～3% ~([3]),主要影响患者外观形态、心肺功能,严重者可伴有脊髓神经功能障碍,甚至危及生命。尽管脊柱侧弯只影响较小比例的人口数量,但治疗对于患者及家属来说却显得非常困难。     

哈氏棒加椎板下钢丝治疗脊柱侧弯

哈氏棒手术和卢克手术已广泛应用于脊柱侧弯矫正术中,将卢克手术中的椎板下钢丝固定技术应用于脊柱侧弯的哈氏棒手术中可取得良好的效果[1]。我科自1995～1998年应用该技术治疗脊柱侧弯11例效果良好,报告如下。1　临床资料本组11例,男8例,女3例。年龄12～18岁,平均158岁。神经纤维瘤病脊柱侧弯1例,先天性脊柱侧弯2例,特发性脊柱侧弯8例,其中ＫｉｎｇⅠ型1例,ＫｉｎｇⅡ型5例,ＫｉｎｇⅣ型2例。术前科布角46°～98°,平均702°。应用单棒9例,分叉棒2例,椎板下钢丝3～5条,平均41条。术中失血400～1200ｍｌ,平均657ｍｌ。本组术前均做3～4ｗｋ…     

应用钉-棒系统治疗退行性脊柱侧弯的疗效分析

目的回顾分析钉-棒系统内固定＋植骨融合治疗退行性脊柱侧凸矫治中的疗效。方法2004-01～2007-12间运用TSRH、CD脊柱内固定系统＋植骨融合治疗的42例退行性脊柱侧凸患者。采用后路矫形手术方法。术后随访6～25个月（平均15个月）。通过对术前术后影像学资料进行分析,比较冠状面和矢状面的矫形效果并通过c7椎体中点距骶骨中心垂线（CVSL）的距离来分析躯干平衡的重建,并随访术后疼痛是否缓解以及功能的恢复。结果所有患者术后外观矫形效果明显。侧凸术后主弯矫正率平均68．7％。末次随访主弯冠状面Cobb角平均丢失4．6°。C7中点距CVSL由术前平均2．7cm矫正为术后0．26cm。23例腰背疼痛的患者中17例术后得以缓解,31例患者术后参加正常的生活工作。结论钉棒系统＋植骨融合治疗退行性脊柱侧弯可得到冠状面上较高的矫正率、重建躯干平衡,有效矫正脊柱侧弯,术后功能恢复满意。     

后路节段性原位弯棒和Wisconsin钢丝矫治胸椎脊柱侧弯15例

本院于 1997～ 2 0 0 2年应用后路节段性原位弯棒和Wiscon sin钢丝矫治胸椎脊柱侧弯 15例 ,获得满意疗效。现将有关情况介绍如下。1　临床资料1 1　病例　 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 15～ 30岁 ,平均18.5岁。 15例均为胸椎侧弯 (cobb角 38～ 72°[1] ) ,9例双胸弯、6例单胸弯 ,平均胸弯 5 2°。1.2　手术方法　 15例均接受双侧 5 5mmCDHorizon(M 10 )内固定器械治疗 ,矫正力为平移和原位弯棒[2 ] 。采用后路融合和器械固定手术 ,较同样的前路手术上、下各多融合 1个节段椎体。使用 8个钩、4条Wisconsin钢丝固定 12个点 ,一般固定8～ …     

镍钛形状记忆合金棒治疗脊柱侧弯

镍钛形状记忆合金棒是一种具有形状记忆效应、强度高及组织相容性好的新型矫形材料。1986年以来,我科应用此种合金棒对13例不同类型的脊柱侧弯患者进行了治疗。收到满意效果。本组病例术前主弯角为40°～116°(Cobb′s)。其中4例伴有下肢麻木无力,1例患胸背部广泛性神经纤维瘤病。术后主弯角矫正率70～100％、平均85.13％、身高增加5～9厘米。仅一例固定钢丝有部分撕脱。     

钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折32例临床体会

目的:探讨钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年10月-2011年10月在本院接受治疗的32例腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,观察钉棒系统治疗的手术方法、临床效果情况。结果:本组32例患者治疗后平均前缘高度为97.8%,平均后缘高度为98.9%,明显高于治疗前的36.4%和67.3%(P0.05);治疗后脊髓损伤程度为A级3例、C级5例、D级4例、E级20例,总优良率为92.5%(24/32)。而治疗前脊髓损伤程度为A级5例,B级5例,C级6例,D级5例,E级11例,总优良率为50.0%(16/32)。结论:利用钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折是如今最切实有效的方法之一。并且由于钉棒系统具有操作方便、容易固定和手术简单等优点,越来越受到患者的欢迎。     

18例腰椎滑脱治疗中钉棒系统应用体会

目的:探讨钉棒系统在腰椎滑脱手术治疗中的作用。方法:特异性的选择腰椎滑脱患者,应用钉棒系统,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱被复位的情况。结果:本组18例患者得到完整随访,临床效果满意,达到解剖复位16例。结论:钉棒系统在Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的治疗中可以达到满意的复位效果,提高了临床疗效。     

椎弓根钉棒系统治疗胸、腰椎骨折56例体会

目的探讨经脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸、腰椎骨折的临床疗效。方法选择2006年10月至2009年12月该院采用脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定(或同时椎管减压)治疗的56例脊柱胸腰段骨折患者,骨折椎体为T10～L2。手术中先徒手置钉,共置钉200枚,然后透视检查,位置不良20枚(约10%),位置不良者调整。结果经10～24个月随访,椎体高度由术前的前缘平均30%和后缘80%恢复到术后的前缘90%和后缘98%;Cobb角由术前平均21°,恢复为术后平均2°。脊髓神经功能明显改善,好转5例,其余30例均获得良好效果。结论椎弓根钉棒系统固定是一种操作简单、有效的胸、腰椎骨折内固定方法,值得在基层医院推广使用。     

84例脊柱侧弯哈氏棒矫形术的护理

８４例脊柱侧弯哈氏棒矫形术的护理方菊飞（广西医科大学第一附属医院骨科南宁５３００２１）脊柱侧弯是青少年发育过程中的一种常见病，轻者影响身高，重者可继发胸廓畸形，引起气促、心悸、消化不良及肺功能障碍。目前治疗的唯一方法是矫形术。而哈氏棒撑开矫形固定加植...     

椎弓根钉棒系统内固定在胸腰椎骨折治疗的应用体会

目的：总结应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：对62例胸腰椎骨折的患者行34例AF系统内固定,28例钉棒系统内固定。通过了解术中及术后并发症、伤椎椎体前缘高度的恢复、Cobb角的矫正、椎管狭窄的改善及脊髓神经功能的恢复情况,自制疗效评定标准判定疗效。结果：所有患者随访3个月-2年,平均20个月,X线及CT复查提示骨折复位率达90%以上,椎管有效容积正常;平均骨折愈合时间3个月。其中5例合并神经系统症状者,按美国脊髓损伤分级,均有不同程度的神经功能恢复。结论：通过对椎弓根钉棒系统固定胸腰椎骨折的病例分析,证实其为临床的一种切实可行的手术方法,操作简便,宜于推广。     

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折62例

目的:探讨胸腰椎爆裂、压缩骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及术后脊髓恢复的临床疗效.方法:2006年8月～2010年6月对新鲜胸腰椎爆裂、压缩骨折62例均行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定.结果:61例患者随访8～24个月,1例失访,椎体平均高度由术前的前缘平均35%和后缘93%恢复至术后的前缘92%和后缘98.3%,Cobb角由术前26°恢复至术后5°,术后随访除5例完全性截瘫患者无恢复外,其余脊髓、马尾神经损伤患者均获得Frankel分级1～3级神经功能恢复,随访患者中无1例出现迟发性脊髓、神经损伤,2例出现椎弓根钉断裂,但无椎体高度丢失和不适.结论:后路钉棒系统内固定具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,固定坚强,手术并发症少及早期离床活动等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一.     

应用中华长城三维矫形系统治疗脊柱侧弯

目的介绍中华长城三维矫形系统在脊柱侧弯治疗中的应用.方法应用中华长城矫形系统治疗脊柱侧弯患者17例.其中男性7例,女性10例;特发性侧弯11例,先天性侧弯5例,神经纤维瘤病性脊柱侧弯2例;术中平均失血680ml,手术时间平均143分钟.结果17例病人获平均7.6个月的随访,冠状面畸形平均为43.2°,平均矫正率为45%;躯干移位平均为2.2cm,平均矫正率为61.4%.所有病例未发生术中脊髓损伤、术后感染和脱钩断钉现象.结论中华长城系统具有三维矫形能力,能很好地矫正脊柱冠状和矢状面的畸形,且具有操作简单,固定牢固的优点.     

28例腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合

目的:总结腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合体会和护理要点。方法:选择脊柱后路切开减压复位钉棒系统内固定术治疗腰椎新鲜压缩骨折28例。结果:本组患者手术时间2~4 h,平均3 h,手术出血量100~300ml,平均为260ml,手术体位影响术中照片1例,1例由于渗血量较大(>500 ml)出现血压下降伴心率减慢,采取压迫止血、输血等措施,手术暂停5 min后恢复。结论:良好术前准备及术中手术护理配合是手术顺利进行的重要保证。     

棘突基底打孔Luque氏棒内固定治疗脊柱侧弯20例报告

自1986年～1989年应用棘突基底部打孔穿经钢丝固定Luque氏棒治疗Cobb氏角平均62°的脊柱侧弯20例,平均矫正30.7°,矫正率为49.5％。本方法不仅具备安全、简单和出血少等优点,而且与Luque手术相比具有近似的矫正力,特别适用于结构性改变差的年轻患者。     

钉棒系统治疗胸腰椎体骨折的护理

胸腰椎骨折是常见的脊柱外科疾病，多并发脊髓或马尾神经损伤。胸腰椎骨折后突畸形，手术方式及内固定方法较多，但以往的治疗有时难以达到理想的复位及固定。后路钉棒系统治疗外伤性脊椎及神经损伤是目前常用并较为理想的治疗方法，具有复位满意、手术创伤小、固定牢靠、手术时间短、操作方便等优点。2004—2007年我院施行此手术治疗160例，均取得了满意效果，现报告如下。