脑出血的CT诊断

目的探讨脑出血的CT特征表现及其与临床治疗和预后的关系。方法12例脑出血患者全部行头颅CT轴位平扫检查,结合文献回顾性分析脑出血的CT表现。结果12例患者CT均确诊为脑出血,特征表现主要包括脑内高密度影、占位效应和周围水肿。其中高密度血肿呈类圆形或团片状5例,肾形3例,不规则形4例,包括内有分隔3例。结论CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后。     

脑白质剪切伤的临床CT分析

目的 提高对脑白质剪切伤的CT认识.方法 回顾性分析我院收治的50例脑白质剪切伤患者的临床及CT资料.结果脑灰白质内的小出血灶是脑白质剪切伤的特征性CT表现.其首次CT检查表现为：①出血灶分布在胼胝体、基底节、小脑上脚、脑室及脑干;②小于2 cm斑点状或斑片状出血灶分布在脑灰白质交界处;③弥漫性脑肿胀,灰白质边界模糊,脑深部结构不易辨认;④中线结构无移位,但合并颅内出血时可移位.CT将本组病例分为5型：中央型7例,周围型38例,脑干型9例,肿胀型12例,混合型43例,合并颅内出血8例.结论 CT检查结合临床体征对脑白质剪切伤有较高的诊断价值,为临床治疗提供可靠的影像学依据从而减少死亡率.     

脑出血引起脑疝的CT表现

脑疝是由于脑血管疾病、外伤或肿瘤等颅内占位性疾病压迫邻近脑组织，使脑脊液循环回流障碍，严重危及病人生命。笔者分析32例脑出血引起脑疝的CT征象，及时准确诊断脑疝。     

外伤性神经细胞损伤程度与CT分级关系的对比研究

目的通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法新西兰大白兔24只,随机分为4组(每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组)。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36 h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液,用AnnexinV-FITC和PI(碘化丙啶)标记,上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果CT表现:正常4只、颅骨骨折13只、蛛网膜下腔出血9只、脑室出血5只、脑内血肿5只;分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果:对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%,(0.28±0.06)%;(6.09±0.55)%,(4.35±1.29)%;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%;(30.48±2.05)%,(25.75±2.84)%。结论CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查。     

20例小量脑出血临床误诊与CT分析

目的：探讨电子计算机断层扫描（CT）对诊断小量脑出血的意义。方法：选择20例误诊为脑梗死,后经CT确诊为小量脑出血的病例,对其资料进行分析。结果：CT证实脑内不同部位有小量出血灶,血肿最小0．5mL,最大7．4mL。结论：小量脑出血仅根据临床表现很难做出诊断,尽早行脑CT是确诊的关键。     

脑出血血肿周围组织CT灌注成像研究

目的探讨脑出血血肿周围组织的血流动力学特点。方法对27例经临床及颅脑CT确诊为幕上脑出血的病人,于发病6h～2周行CT灌注成像检查,测量血肿体积及血肿中心、血肿周围水肿区、水肿区外(距水肿边缘1cm)及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及脑血流平均通过时间(MTT),对不同区域间及与对侧相应区域间进行比较。结果血肿侧灌注参数图色差从血肿中心到外周均呈阶梯样分布,自血肿中心区向外CBF、CBV逐渐增大,MTT逐渐缩短(F=155.05～457.17,q=3.77～47.81,P<0.01),越靠近血肿边缘区的脑组织灌注越低。血肿周围水肿区内CBF与血肿体积呈线性负相关(r=-0.654,P<0.01)。结论脑出血血肿周围存在低灌注区域,灌注参数水平从血肿中心向外呈阶梯样分布,且低灌注程度与血肿体积相关。     

CT引导下高血压脑出血微创抽吸术

目的 在CT引导下行高血压脑出血微创抽吸术,观察抽吸及治疗效果.方法 回顾分析1999年10月～2003年10月我院对31例高血压脑出血患者行微创抽吸术的临床资料.结果 在CT下定位,明确体表穿刺部位、深度及进针角度,用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针插入血肿中心,行血肿抽吸.本组31例患者存活27例(87%).随访6个月,生活质量良好.结论 应用CT引导行高血压脑出血微创抽吸术是一种安全、有效的治疗方法.     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

CT定位下颅内血肿置管引流术治疗脑出血50例

目的:探讨CT定位下颅内血肿置管引流术治疗脑出血50例的方法、时机、疗效。方法:分析应用CT定位下颅内血肿置管引流术治疗脑出血50例的临床资料。结果:本组50例中,42例治愈或好转,8例死亡,无1例发生颅内感染。结论:采用CT直观精确定位,穿刺成功率高,局麻下能以最快最短的时间完成手术,手术操作简单,脑损伤轻,适应证广泛。     

CT定位下微创引流治疗高血压脑出血影像学及临床效果分析

<正>高血压性脑出血是指由过度刺激、过度脑力和体力劳动等引起的血压剧烈升高,导致已病变的脑内小动脉破裂出血,故也称为高血压脑出血。出血部位由于脑白质组织结构相对疏松易发生出血,常发生于基底节、内囊、脑白质,桥脑和小脑次之。脑白质常发生蛛网膜下腔出血,广泛且危急。有报道采用显微镜下小骨窗开颅术治疗本病[1],我院采用CT定位下微创     

隐匿性外伤性肠破裂的CT诊断

目的探讨隐匿性外伤性肠破裂的CT表现，以提高对该病的诊断水平。方法对11例经手术证实的隐匿性外伤性肠破裂的CT表现进行回顾性分析。结桌CT表现分三型，即炎性包块型、肠间隙或肌壁间血肿型和混合型。炎性包块型主要发生部位在盆腔组或右下腹回肠，CT主要表现为包块或炎性病灶强化模式；肠间隙或肌壁间血肿型发生部位主要在中上腹部空肠，CT表现为肠间隙或肌壁间高密度影；混合型主要发生在脐水平周围空肠或回肠，可兼表现为血肿和，或包块型。结论CT对诊断隐匿性外伤性肠破裂有重要价值。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的 探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法 本文报告32例外伤性脾破裂，其中18例经手术证实。32例均做CT平扫，其中3例加做增强。男24例，女8例，平均50岁。结果CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰。脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。亦可同时发现肝、肾、结肠系膜等多发损伤。l例小肠浆膜撕裂CT未能发现。结论 本组CT诊断脾破裂无l例假阳性和假阴性。     

中西医结合治疗脑出血临床体会

目的观察运用中西医结合方法治疗脑出血的疗效。方法西医使用脱水剂减轻脑水肿，补充电解质，预防并发症等西药治疗。中药加味温胆汤，以醒脑开窍、化痰通络。结果总有效率为80％。结论实践证明中西医结合是治疗脑出血，降低病死率的良好途径，值得推广。     

非外伤性急腹症的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT在非外伤性急腹症诊断中的价值。方法:对156例非外伤性急腹症患者的急诊CT检查结果进行回顾性分析。结果:61例急性胰腺炎中,CT无异常发现或不能明显诊断者15例(24.6%),CT明确诊断者46例(75.4%);45例急性胆系疾病中,CT无明显异常者8例(17.8%),CT明确诊断者37例(82.2%);12例急性阑尾炎中,CT未见阑尾显示者2例(16.7%),发现阑尾并做出肯定性诊断者10例(83.3%);胃肠道穿孔10例,CT发现胃肠道穿孔间接征象——腹腔游离气体10例(100%);肠梗阻25例,其中小肠梗阻21例,结肠梗阻4例,CT定位诊断准确25例(100%);主动脉夹层3例,CT肯定性诊断3例(100%)。结论:大多数急腹症患者做CT检查不但可以明确诊断,还可以了解病情的严重程度,明确有无并发症的发生。     

外伤性硬膜下积液36例治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液（TSH）的合理方法。方法对36例TSH的分型、积液部位、临床表现、CT检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果36例中进展型20例，稳定型6例，减少型5例，消失型3例，演变型2例。积液部位：双额颞最多见，为14例（38．9％），颅后窝最少，1例（2．8％）。CT检查30例表现为单侧或双侧额颞骨内板下方新月形低密度区。非手术治疗13例，均临床痊愈；手术治疗23例，其中1例死亡。结论多数轻症TSH患者可经保守治疗好转或治愈；如需手术治疗，以低位微创钻孔引流加持续闭式外引流术治疗效果较佳。     

外伤性肺不张的CT诊断

目的 探讨外伤性肺不张的CT表现,以提高对本病的认识.方法 对31例有完整资料的肺不张进行回顾性分析.结果 31例中,速发型肺不张12例,迟发型肺不张19例.结论 引起外伤性肺不张的原因较多,除了支气管阻塞外,还与肺挫伤、肺撕裂伤、迟发性血胸、气胸或液气胸有关.CT是外伤性肺不张有效的检查手段,对临床具有指导意义.     

高血压性脑出血常见部位CT诊断

目的在于帮助临床提高对于高血压性脑出血的诊断,达到减少病人的死亡率,提高治愈率。方法收集了104例高血压性脑出血病例,男性70例,年龄41～88岁,平均年龄60.8岁,女性34例,年龄43～86岁,平均年龄60.5岁。结果在104例高血压性脑出血病人中,基底节区出血72.12%,脑叶出血12.5%,小脑出血6.75%,脑干出血5.77%,脑室出血1.92%,蛛网膜下腔出血0.96%。结论 CT对颅内血肿检查方便、经济、快速安全、无创伤性、能准确定性、定位、定量,为临床提供可靠的影像依据。     

中西医结合治疗脑出血83例

本文按中医辨证分为气虛血瘀、风邪阻络化热、血瘀三组,分别用益气活血化瘀、清热祛风,活血通络、活血化瘀治疗为主,配用西药对症处理,治疗83例脑出血疗效较为满意。经临床观察表明用活血化瘀药配用西药对症治疗脑出血是较理想的方法。