小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 20例初治和5例复发难治MM患者,采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD、MP方案治疗.结果 20例初治MM患者中,CR 3例,PR 12例,有效率为75%.5例复发难治患者CR 1例,PR 2例,有效率为60%.不良反应主要有便秘、肢端麻木感、嗜睡、乏力等,但均较轻微.结论 小剂量沙利度胺+联合化疗治疗多发性骨髓瘤,无论是初治还是复发患者均有较好疗效且耐受性好.     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨沙利度胺(商品名为反应停)联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤(MM)治疗的疗效及不良反应.方法 沙利度胺起始剂量为200mg/d,分早、晚二次口服;以后每周增加50mg～100mg,增至300mg/d,维持3个月以上;VAD方案:VCR(长春新硷)1mg 生理盐水20ml静推.ADR(阿霉素)10mg/d 5%葡萄糖250ml静滴,第5～8天Dex(地塞米松30mg/d 生理盐水250ml/静滴第9～12 d),2周为疗程.结果 CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)6例,MR(进步)2例,NR(未缓解)5例,总有效率64.3%.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性MM近期疗效较好,不良反应轻.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法：选择本院2006年1月～2011年1月10例使用沙利度胺联合化疗治疗的MM患者,采用沙利度胺联合VAD（T-VAD方案）或CE（T-CE方案）或MP（T-MP方案）治疗,评估其疗效及不良反应。结果：10例MM患者中,8例有效,其中完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）6例。常见的不良反应为肢端麻木感、便秘、嗜睡、水肿、倦怠、皮肤干燥、少见手震颤等,仅1例出现下肢深静脉血栓（DVT）。结论：沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好,治疗均有反应,不良反应大多能耐受。     

沙利度胺与5-氟尿嘧啶联合使用的抗肿瘤作用

目的 :考察沙利度胺与 5 氟尿嘧啶 (5 Fluorouracil,5 FU)联合使用的抗肿瘤作用。方法 :(1)沙利度胺的抗肿瘤作用 :小鼠EAC细胞接种于昆明种小鼠前肢腋下皮下 ,建立小鼠EAC实体瘤模型 ,随机分为空白对照组 ,沙利度胺组 (5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1,ig) ,5 FU(2 0mg·kg-1,ip)。连续给药 14d ,第 15天解剖 ,取瘤称重。 (2 )沙利度胺与 5 FU联合使用的抗肿瘤作用 :制备小鼠EAC实体瘤模型 ,随机分为空白对照组 ,沙利度胺组 (5 0mg·kg-1,ig) ,5 FU组 (5 ,10 ,2 0mg·kg-1,ip) ,沙利度胺 (5 0mg·kg-1,ig)合用 5 FU组 (5 ,10mg·kg-1,ip)。沙利度胺均上午ig ,5 FU均下午ip。连续给药 14d ,第 15天解剖 ,取瘤称重。结果 :(1)单独使用沙利度胺 (5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1,ig)抗肿瘤作用不明显 ,抑瘤率分别为 13.8% ,2 1.4 % ,2 4 .2 % ;(2 )沙利度胺 (5 0mg·kg-1,ig)与 5 FU(10mg·kg-1,ip)联合使用的抑瘤率为 6 3.3%。结论 :沙利度胺与 5 FU联合使用抗肿瘤作用增强。     

沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的评价沙利度胺单独或联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法42例难治性复发性MM患者,单用组20例:沙利度胺起始剂量100 mg.d-1,每周增加100 mg,直至患者最大耐受剂量或最大剂量600 mg.d-1。联合组22例:在沙利度胺治疗剂量至200 mg.d-1时,给予地塞米松40 mg.d-1(d 1~4、9~121、7~20),1 mo为1个疗程。持续治疗3 mo。结果单用组总有效率35.0%,明显低于联合组68.2%(P<0.05)。结论沙利度胺能有效治疗难治性复发性MM,在联合地塞米松时可提高有效率。     

沙利度胺对慢性充血性心力衰竭的影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人应用沙度胺,治疗前后血浆心衰相关细胞因子水平及左室收缩功能变化。方法:将98例CHF病人(左室射血分数LVEF≤40％)随机分为2组,对照组常规应用治疗心衰药物,沙利度胺组在此基础上加用沙利度胺25～150mg·d-1,共用12wk,于治疗前后分别测定TNF-α,IL-6,超声心动图评价左室收缩功能。结果:CHF病人经沙利度胺治疗12wk后, TNF-α(p<0.01)、IL-6(P<0.05)水平均降低,且左室收缩功能显著改善(P<0.01)。结论:常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上加用沙利度胺,安全易耐受,可显著改善CHF相关的临床症状和心功能。     

酞咪哌啶酮单药或联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的　观察酞咪哌啶酮单药或联合地塞米松治疗多发性骨髓 (MM)瘤的疗效及副作用。方法　单药组 :男 8例 ,女 1例 ,治疗起始剂量为 1 0 0mg·d- 1 ,根据患者耐受情况 ,逐渐加量 ,最高达 80 0mg·d- 1 。联合组 :男 1 1例 ,女 4例 ,剂量为 40 0mg·d- 1 左右 ,并于第 1～ 4天、9～ 1 2天 ,1 7～ 2 0天加用地塞米松 40mg·d- 1 。结果　单药组 5例患者对治疗有反应 ;完全缓解 2人。联合组 1 1例患者对治疗有反应 ;其中完全缓解或接近完全缓解 6人。结论　单药或联合地塞米松治疗对MM均有效     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤13例分析

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法多发骨髓瘤病例13例,均采用VAD(长春新碱,阿霉素,地塞米松片)方案联合沙利度胺治疗。其中长春新碱0.4 mg.d-1,d1~4,阿霉素10 mg.d-1,d1~4,地塞米松40 mg/次,d1~4,d9~12,d17~20,同时口服沙利度胺,起始量100 mg.d-1,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高可达400 mg.d-1,持续用药。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、进步和无效。结果13例患者,CR 1例,PR 9例,进步2例,无效1例,总有效率达83%。结论沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

沙利度胺治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤的疗效及其副作用。方法入组2010年1月至2014年12月间复发难治非霍奇金淋巴瘤患者共36例,采用150～250 mg单药沙利度胺治疗,每晚睡前顿服,至疾病进展或出现不可耐受的副作用。结果全组患者共接受98个月治疗,完全缓解（CR）1例（2．78％）,部分缓解（PR）8例（22．22％）,稳定（SD）8例（22．22％）,进展（PD）19例（52．78％）,总有效率（CR＋PR）25％。所有患者1年生存率为66．67％（24／36）。结论沙利度胺治疗NHL有一定的疗效,同时应将其联合其他挽救方案或联合R－CHOP方案应用于初诊患者,值得进一步研究。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察及护理

目的:观察硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法:回顾性分析15例接受硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺方案治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:15例患者接受治疗2～6个疗程。总有效率为80%,其中完全缓解(CR)6例(40%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(13%),部分缓解(PR)2例(13%),轻微反应(MR)1例(7%),疾病稳定(SD)1例(7%)。治疗后骨髓瘤细胞、血清M蛋白量、血沉(ESR)均较治疗前下降,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的主要不良反应是感染、乏力、血小板减少和肢体麻木等,但可以耐受。结论:硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,症状护理、饮食护理、口腔及肛周护理,有助于化疗取得较好的效果。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。