奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各41例,两组均给予放射治疗,且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗,对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案),观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案),对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组,恶心及呕吐发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,不良反应多为1~2级,且患者均有良好的耐受性,值得在临床中推广。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者均完成治疗（至少3周期化疗加全程放疗）。其中CR10例,PR25例,有效率100%,放化疗后全部患者临床症状（头疼、鼻塞、血涕、颅神经症状）及肿大淋巴结有不同程度缓解,缓解率80%。结论奈达铂与紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好,值得临床应用。     

顺铂加氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗在局部中晚期鼻咽癌治疗中的应用

目的 探讨顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)诱导化疗联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的有效性及安全性.方法 42例局部中晚期鼻咽癌患者纳入研究,给予PF方案(DDP 20 mg/m2,第1～5天;5-FU 750 mg/m2,第1～5天)诱导化疗,每3周为1个疗程,2个疗程结束后1周开始放疗,放疗治疗中予以相同方案化疗2个疗程.观察患者的临床疗效和毒副反应.结果 所有患者均完成了计划剂量的治疗.诱导化疗结束后,鼻咽癌完全缓解率为21.4％,颈淋巴结完全缓解率为33.3％;治疗后3个月,鼻咽癌完全缓解率为97.6％,颈部淋巴结完全缓解率为94.4％.以PF方案行诱导化疗患者耐受性好,同期放化疗期间,35.7％患者发生了Ⅲ度黏膜炎,16.7％患者发生了Ⅲ度呕吐反应,骨髓抑制以Ⅱ度多见,其他不良反应有脱发、口干等.中位随访时间为15个月,随访期内无死亡病例,两年累计局部复发2例,远处转移1例.结论 DDP+5-FU诱导化疗联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者耐受性好,鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶完全缓解率高.     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的探讨奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和急性不良反应。方法64例晚期鼻咽癌患者随机分为顺铂同步放化疗组和奈达铂同步放化疗组，每组32例。观察2组的近期疗效以及急性不良反应。结果2组患者的白细胞、血小板、转氨酶水平检测无明显差异（P〉O．05），Ⅲ度急性口腔黏膜炎Ⅲ度颈部皮肤反应、体重下降的发生率比较，亦无明显统计学意义（P〉O．05）。结论奈达铂联合调强放疗治疗鼻咽癌恶心呕吐反应、肌酐升高程度小于顺铂，Ⅲ度血小板减少、口腔黏膜炎发生率不高于顺铂，患者容易耐受，远期疗效有待进一步观察。     

探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果

目的探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果。方法将我院2014年1月至2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者50例作为本研究对象,随机将其分成2组,即对照组和观察组,每组各25例,在放射性治疗的基础上。结果对比两组统计数据,观察组患者治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗局部晚期鼻咽癌患者时使用奈达铂与紫杉醇同期放化疗方式,能有效提升治疗效果,缓解患者疾病痛苦,减少患者不良反应发生情况,具有较大的临床学习价值。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的探究奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法随机抽取2008年5月～2010年5月本院收治的70例晚期食管癌患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用常规方法治疗,紫杉醇联合奈达铂,观察组患者则应用奈达铂联合氟尿嘧啶进行治疗。在治疗1个月后对比两组患者各项临床指标。结果观察组总体有效率为85．7％,明显高于对照组60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应率为8．6％,明显优于对照组28．6％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌治疗1个月效果显著,且患者治疗后无严重不良反应。     

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的：比较紫杉醇联合奈达铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月来我院进行诊治,经检查和病理等确诊为局部晚期宫颈癌患者82例,根据患者治疗方法分为对照组和观察组,每组41例,对照组进行单纯放疗,观察组使用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗,治疗后随访36个月,比较两组患者的近期和远期治疗效果。结果：治疗4个周期后1个月评价两组患者的近期疗效,对照组总有效31例,总有效率为75.61%（31/41）,观察组总有效38例,总有效率92.68%（38/41）,两组患者总有效率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;随访三年中,对照组患者局部复发13例,局部复发率为31.70%（13/41）,远处转移9例,远处转移率为21.95%（9/41）,3年生存28例,生存率为68.29%（28/41）;观察组患者局部复发4例,局部复发率为9.76%（4/41）,远处转移2例,远处转移率为4.88%（2/41）,3年生存36例,3年生存率为87.80%（36/41）,两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂同步放化疗具有较好的近期治疗效果,而且可以提高患者的生存率、降低局部复发率和远处转移率,值得临床上推广应用。     

多西他赛加奈达铂和顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂(DN)方案和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 86例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为DN组(44例)和PF组(42例),两组患者均给予根治性放疗,诱导化疗PF组采用PF方案,DN组采用DN方案,诱导化疗第二疗程后十天内开始放疗.结果 不良反应:DN组在骨髓抑制反应、胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面均小于PF组,其中胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面差异有显著性沪＜ 0.05); DN组脱发较PF组明显,差异有显著性(P＜0.05).疗效:诱导化疗后短期显效率DN组(51.1％)明显优于PF组(29.3％)(P＜ 0.05);一年总生存率(OS)均为100％;无病生存率(PFS)DN组97.7％,PF组92.9％,差异无显著性(P＜0.05).结论 DN方案诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者,不良反应小,短期疗效明显,近期有效率与PF方案相似,更有优势,值得临床推广.     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床效果观察

目的多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床疗效。方法随机选择我院2012年8月~2017年9月78例局部鼻咽癌晚期的患者进行研究,将其分为两组进行治疗,随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗,对照组给予奈达铂同期放化疗,对治疗后的CR评价、生存时间和不良反应的发生率进行分析。结果相比于对照组,治疗组的CR评价率较高,5年无肿瘤生存时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组较对照组增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌严重威胁患者的生命,给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗可以显著提高其治疗效果,可以显著延长患者5年生存时间,能够控制癌细胞的增长,效果显著,值得临床推广。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的观察阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例。两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术。放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期。同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次。两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应。放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效。结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80%和90%,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P>0.05)。毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广。     

顺铂加5-Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较

目的探讨顺铂加5-FU诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较。方法依据治疗方法不同分为联合组42例、放疗组42例观察两组疗效。结果两组病例近期疗效观察,联合组鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结病灶治疗总有效率100%,显著优于放疗组95.24%、92.85%,经统计学分析,有显著差异性。结论 95%鼻咽癌病理为低分化鳞癌和未分化癌,具有生长快、恶性程度高,易发生血道、淋巴结转移,明确诊短时有75%患者已经发展至中晚期鼻咽癌;由于鼻咽癌特殊的解剖位置,肿瘤位于头中央,大量血管和神经在肿瘤周围分布,手术不能够彻底治疗,并且鼻咽癌对放射线敏感,放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法。应用放射治疗前诱导化疗可以显著的降低肿瘤负荷,缩小肿瘤体积,提高放疗效果,减少肿瘤发生远处转移,从而延长生存期。     

紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后同步放化疗 治疗局部晚期鼻咽癌52例

目的 探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50例:对病人行单纯同步放化疗;试验组52例:对病人行TP诱导化疗序贯同步放化疗,比较两组的近、远期疗效及不良反应。结果 试验组完全缓解41例,部分缓解9例,总有效率为96.2%(完全缓解:78.9%;部分缓解:17.3%),对照组完全缓解26例,部分缓解18例,总有效率为88.0%(完全缓解:52.0%;部分缓解:36.0%),两组间疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(Uc=8.228,P=0.004)。试验组治疗后出现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、皮炎、恶心呕吐反应发生率与对照组均差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组随访1、2、3年总生存率分别为100.0%、93.7%、84.7%,无疾病进展生存率分别为98.0%、91.6%、80.4%,对照组随访1、2、3年总生存率分别为94.0%、85.7%、70.1%,无疾病进展生存率分别为88.0%、75.1%、67.4%,试验组1、2、3年总生存率及无疾病进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比单纯同步放化疗,紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效更佳,且不良反应可耐受。     

替吉奥维持治疗对一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的治疗效果分析

目的探讨替吉奥维持治疗一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法 58例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。给予对照组患者支持治疗,给予观察组患者替吉奥维持治疗。对比两组患者治疗效果、1年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者接受替吉奥治疗2～12个周期,平均化疗周期为6个周期。观察组总缓解率(RR)为82.76%显著高于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均进行1年随访,观察组的1年生存率为79.31%明显高于对照组的48.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞减少、贫血、胃肠道反应、口腔黏膜反应、肝功能损伤发生率分别为34.48%、17.24%、24.14%、10.34%、6.90%,均明显低于对照组的72.41%、41.38%、65.52%、44.83%、27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将替吉奥应用于一线化疗后晚期鼻咽癌患者的维持治疗,可以延长患者的生存时间,其不良反应均可以耐受,而且具有安全、低毒、使用方便以及长期应用的临床特点,值得在临床晚期鼻咽癌患者的治...     

三维适形放疗联合诱导加同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合诱导化疗加每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用,为制定合理的治疗措施提供理论依据.方法 回顾性分析2002年5月～2004年11月间的62例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ A期(92'福州分期)鼻咽癌初诊患者,所有患者放疗前接受PF方案(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)诱导化疗1～2个疗程,化疗结束后2周内开始放疗,鼻咽和上颈部靶体积采用三维适形放疗技术,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切线野常规照射.鼻咽原发灶DT7 2～78GY,颈部区域淋巴结DT50Gy,局部加量至72Gy.放疗期间每周行多西紫杉醇化疗(35 mg/m2),共4～6个周期.结果 治疗结束后,总有效率(CR PR)100%,其中CR91.9%(57/62).1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3年累积鼻咽原发灶与颈淋巴结转移灶复发率分别为12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3年累积远处转移率为9.7%(6/62).主要急性反应有血液学毒性、黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等.晚期损伤:轻到中度的张口困难:听力减退;大多数患者放疗结束后都有不同程度的口干,随访中都明显好转.结论 诱导化疗后加3D-CRT结合每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌耐受性较好,绝大多数患者能按期完成治疗计划,口干与张口困难等晚期并发症明显减轻.远处转移和局部复发仍为主要治疗失败及死亡原因.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。