腱鞘内肌腱与腱鞘外肌腱移植的实验研究

实验应用兔肌腱移植模型，研究腱鞘内肌腱、腱鞘外肌腱移植后，ＰＩＰ关节活动度和移植腱形态学变化，发现腱鞘内肌腱移植，腱内大部分细胞成活，没有粘连形成；腱鞘外肌腱移植后，细胞增生，粘连广泛，ＰＩＰ关节的活动度，腱鞘内肌腿比腱鞘外肌腱大，提示肌腱移植与供体组织特异性，腱鞘内肌腱的滑膜层，对于防止肌腱移植术后粘连的形成，起重要作用。     

肌腱替代物的研究进展

肌腱损伤或缺失后，其手术修复和功能重建是手外科十分重要的课题之一。当前肌腱缺损的修复仍以自体肌腱为主。但自体肌腱来源有限，供腱处有时因强度不足而导致撕裂，有的肌腱缺损无合适的自体供腱。自1953年起，合金、塑料、尼龙和合成纤维等用于制作人肌腱。临床上正在研制或使用的     

鞘内肌腱移植的实验研究

我们采用４种不同肌腱移植材料进行鞘内肌腱移植，结果表明：用自体有滑膜肌腱作为移植体，其粘连轻，功能恢复最好；其次是低温冻存的异体有滑膜肌腱；再次为异体有滑膜肌腱；而临床上常用的自体无滑膜肌腱移植的效果最差。我们认为鞘内肌腱移植后功能恢复的优劣与移植供体的形态结构差异有密切关系。     

肌腱基础研究及治疗进展

要想清楚我们在肌腱外科研究中还应该做些什么,就必须回顾前人在这方面已经做过什么。在前人研究结果的基础上再迈进一步,才能获得新的成果。肌腱愈合机制研究肌腱愈合机制的目的,是能使损伤或修复的肌腱更快更好地恢复胶原纤维连续性,恢复肌腱光滑的表面,不与周围粘连。约在300年前临床上即初试肌腱修复并陆续开展实验研究。1752年VonHallet报告临床上吻合肌腱成功。1767年Hunter用狗作实验,观察到肌腱     

25年来屈肌腱手术的进展

长期以来,手指屈肌腱撕裂修复后手指功能的满意恢复一直是手外科领域最大的难题之一。最近的25年来有大量的基础研究促进了肌腱修复方法的改进、对屈肌腱鞘的保护和重建的重视,以及术后早期腕、指关节主被动活动的实施使之有利于修复肌腱,增加强度和滑移度。     

带血管掌长肌腱移植修复指深屈肌腱缺损

带血管掌长肌腱移植修复指深屈肌腱缺损陈瑞光关活茂叶伟雄指深屈肌腱在Ⅱ区内陈旧性断裂，近端已回缩，过去我们常规应用掌长肌腱游离移植来修复。术后仍有相当一部分患者不能恢复足够的功能活动。自１９９２年起，我们在临床应用静脉皮瓣的启发下〔１〕，采用带血管的掌...     

滑液对无滑膜肌腱作用的实验研究

作者将兔鞘外无滑膜肌腱段放入膝关节腔内进行在体肌腱组织培养。结果显示：肌腱表面出现了光滑的，具有滑膜组织形态特征的包囊结构，游离于关节腔内，无粘连发生，结果证实，无滑膜肌腱在滑液环境中可向有滑膜肌腱转化。     

谈谈开展肌腱外科应注意的几个基本问题

谈谈开展肌腱外科应注意的几个基本问题顾玉东早在１９１６年，ＬｅｏＭａｙｅｒ就对屈指肌腱的解剖、生理、腱鞘和肌腱的周围结构、肌腱的血液供应与营养、腱鞘滑膜和系膜做了系统的研究。以后Ｂｕｎｎｅｌｌ提出肌腱移植的理论与方法，Ｖｅｒｄｅｎ的肌腱早期修复理论，...     

肌腱的营养与同源肌腱移植

肌腱移植术后粘连、挛缩仍是手外科难题。随着肌腱机制研究的深入，发现肌腱移植有供体组织特生，滑膜内肌腱移植到腱鞘内，结合术后控制性早期活动，在相同的条件下，比滑膜外肌腱性。     

晚期拇长屈肌腱损伤的修复

近年来处理晚期拇长屈肌屈腱损伤４８例，随访４０例，其中ＩＩ区、ＩＩＩ区、ＩＶ区分别为１８例、１１例、１１例，指间关节主动活动度分别为平均３８°、３６°、３１°。采用肌腱断端直接缝合８例，肌腱移植７例，指浅层肌腱转移２５例，其指间关节主动活动度分别为平均３６°、２７°、４３°。对晚期拇长屈肌腱损伤修复方法的选择．应根据不同损伤部位选用合适的手术方法。指浅层肌腱转移代拇长屈肌是重建ＩＩ、ＩＩＩ区晚期损伤屈拇功能的有效方法。     

生长因子在肌腱愈合中的作用

研究了近年来有关生长因子与肌腱愈合方面的部分文献。认为生长因子在肌腱损伤后的修复中发挥重要作用，应用生长因子的转基因治疗有望成为一种肌腱损伤的全新的治疗方法，基因治疗在肌腱损伤的治疗方面具有很强的应用价值。     

手外科常见错误及正确处理（二）

在手外科领域,有关肌腱的问题占有相当比重,肌腱手术包括肌腱缝合术、肌腱松解术、肌腱移植术和肌腱移位术等等。下面先谈一谈肌腱缝合术。一、治疗原则1.缝线组织反应要小,宜用3/0丝线或5/0尼龙线。2.要能经受住一定的张力。3.缝合面要光滑,不留粗糙面。4.缝线针数尽量减少,少干扰腱内血运。二、缝合方法     

手部屈肌腱粘连的研究进展

目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差。近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下。     

用bFGF复合膜包裹肌腱缝合口减少腱粘连的实验研究

肌腱损伤修复后，常因局部粘连影响手指运动功能。国内外学者对此进行了大量的研究，迄今尚未取得突破性的进展。我们采用碱性成纤维细胞生长因子加维生素Ｃ复合膜（ｂＦＧＦ复合膜）包裹狗的趾伸肌腱，以减轻肌腱粘连．结果证实ｂＤＧＦ膜有促进肌腱内愈合和抑制腱周结缔...     

多肽生长因子与肌腱修复

肌腱缺损和肌腱粘连是导致手部创伤后功能障碍的一个重要原因 ,也是手部创伤与功能重建领域一个亟待解决的重要课题。有关肌腱愈合机制的研究已有很多报道 ,诸多研究表明 ,肌腱愈合存在内源性愈合和外源性愈合两种机制[1] ,何种机制能够发挥正常的生理作用及何种机制是发生粘连的病理基础仍有争论。自从生长因子被发现以来 ,生长因子就被证实在创伤修复中发挥着调控细胞增殖、分化、基质合成等多种功能。在肌腱等软组织损伤修复中 ,相关生长因子起关键的调控作用[2 ] 。在肌腱愈合中 ,如何通过生长因子调控细胞的增殖和基质合成 ,以从根本上…