急性前葡萄膜炎黄斑中心凹下脉络膜厚度的改变

目的　分析急性前葡萄膜炎患者双眼黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化。方法　选取单眼首次发作的急性前葡萄膜炎患者１６例（１６眼）,同时选取与之年龄、性别、屈光状态相匹配的无眼病及全身性疾病的正常人１６例（１６眼）作为对照组。利用海德堡ＨＲＡ-Ｓｐｅｃｔｒａｌｉｓ频域光学相干断层深度增强成像（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇ-ｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＥＤＩ-ＯＣＴ）测量急性前葡萄膜炎发作眼和对侧眼,以及正常对照眼的黄斑中心凹下脉络膜厚度。采用配对ｔ检验检测结果的可靠性。结果　急性前葡萄膜炎发作眼、对侧眼及正常对照眼的黄斑中心凹下的脉络膜厚度分别为（３１８．９３±１０１．２５）μｍ、（２６５．８７±６５．１７）μｍ及（２４４．７３±５８．７２）μｍ。发作眼和对侧眼之间的黄斑中心凹下脉络膜厚度差异有统计学意义（Ｐ＝０．０００）,发作眼和对照眼之间差异也有统计学意义（Ｐ＝０．０００）,而对侧眼和对照眼之间的黄斑中心凹下脉络膜厚度差异无统计学意义（Ｐ＝０．２９０）。结论　ＥＤＩ-ＯＣＴ测量黄斑中心凹下脉络膜厚度为进一步加深对急性前葡萄膜炎的认识提供了有利的检测手段。     

人类白细胞抗原B27亚型基因与急性前葡萄膜炎的相关性研究

目的 探讨人类白细胞抗原B27亚型基因与急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,AAU)易感性的关系。 方法 对49例临床确诊的AAU患者,通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)特异性扩增技术检测B27;以B27阳性者的DNA为模板对其人类白细胞抗原HLA-B的第二、三外显子片段扩增。采用DNA测序技术对扩增产物做基因序列分析,经计算机处理获得受检者HLA-B27亚型的信息。 结果 受检者中29例为B27阳性,占59.39%,其中仅发现B2704(13例,占44.00%)和B27052(16例,占56.00%)二种亚型基因携带者。二者间多数临床表现差异不大,但携带B27052基因的AAU患者伴发强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的人数(7人,占24.24%)显著高于B2704基因携带者(1人,占3.74%)。 结论 B2704和B27052单独的亚型特异性与AAU无易感性关联;但B27052基因可能与并发AS有关。 (中华眼底病杂志, 1999, 15:139-142)     

人类白细胞抗原-B51与病葡萄膜炎的相关性研究

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-B51与Behcet病葡萄膜炎间的相关性。 方法 应用微量淋巴细胞毒试验，对27例病患者和30例健康人的HLA-A和HLA-B抗原进行研究。应用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-B51抗原阳性的病患者和对照组人群中的HLA-B51等位基因(HLA-B*5101-B*5107). 结果 Behcet病患者和对照组HLA-B51的阳性频率分别为63%和16.7%［χ2=12.9，P＜0.001，Pc＜0.05,相对危险度(RR)=8.5 ］。在Behcet病患者中，葡萄膜炎的患病率为40.7%(11/27)；72.7%(8/11) Behcet病葡萄膜炎中存在HLA-B51(均为HLA-B*5101)。HLA-B51和HLA-B*5101与Behcet病葡萄膜炎存在弱相关性，但均未见统计学差异(分别为RR=2.07，χ2=0.759，P＞0.25；RR=2.67，χ2=1.395，P＞0.10)。 结论 提示HLA-B51(HLA-B*5101)是BehcetWT5”病的易感基因，并与葡萄膜炎有一定的相关性。 （中华眼底病杂志，2004，20：203-205）     

人类白细胞抗原-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中Th细胞亚群的表达及意义

背景人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性急性葡萄膜炎是非感染性葡萄膜炎常见的类型之一,Th17细胞是在人类自身免疫性疾病中发挥重要作用的细胞因子,而Th17细胞与HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎的关系鲜见报道。目的研究HLA—B27相关性急性前葡萄膜炎患者外周血中辅助性T淋巴细胞亚群（Thl、Th2、Th17）的表达及意义。方法采用前瞻性队列研究设计。收集2011年1—10月于无锡第二医院眼科就诊的HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者22例,并收集性别和年龄匹配的健康体检者16名作为正常对照组。采用流式细胞术检测受检者外周血中Thl、Th2、Th17细胞的表达比例,采用免疫比浊法检测患者外周血中c反应蛋白（CRP）质量分数,并对患者的病情程度进行评分,采用Spearman秩相关分析法对患者外周血中Thl、Th2、Th17细胞比例与病情严重程度评分或CRP质量分数的关系进行统计分析。结果HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中-γ干扰素（IFN-γ）CD4＋Thl细胞比例、CD4＋白细胞介素-17（IL-17）＋Th17细胞比例均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义[（23．11±9．69）％VS．（16．00±4．26）％,P=0．041;（3．96±2．92）％VS．（1．68±0．60）％,P=0．002],而CD4＋IL4＋Th2细胞比例与正常对照组相比差异无统计学意义[（0．33±0．36）％VS．（0．56±O．34）％,P=0．122]。患者外周血Thl细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．197,P=0．500;r=0．253,P=0．383）;Th2细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．068,P=0．817;r=0．439,P=0．116）;Th17细胞比例与患者病情严重程度评分呈明显正相关（r=0．805,P=0．001）,与患者CRP质量分数无显著相关性（r=0．226,P=0．436）。结论HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中CD4＋T细胞内IFN-γ和IL-17细胞呈高表达,且Th17细胞比例与患者病情的严重程度有关,提示Th1细胞和Th17细胞共同参与了急性前葡萄膜炎的发病过程,可能以Th17细胞发挥作用为主。     

人类白细胞抗原与急性前葡萄膜炎的相关性

目的:探讨急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,AAU)与人类白细胞抗原(human leucolyte antigen,HLA-B27)的相关性。方法:应用聚合酶链反应(sequence special prime polymer-ase chain reaction,SSP-PCR)基因检测技术,对AAU患者进行HLA-B27基因检测,观察HLA-B27阳性与阴性AAU临床特征并加以分析。结果:在36例AAU患者中,HLA-B27抗原阳性29例,阳性率81%,37例健康对照组,阳性9例,阳性率24%,两者有显著性差异(χ2=23.12,P<0.01)。结论:HLA-B27与AAU明显相关,HLA-B27阳性与阴性患者有一定程度的差异,常伴有全身脊柱关节病,采用SSP-PCR基因检测技术测定HLA-B27快速、简单、准确性高、客观性强,值得推广应用。     

光学相干断层扫描黄斑厚度与强直性脊柱炎并发前葡萄膜炎严重性的相关分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)并发前葡萄膜炎患者黄斑病变和疾病严重程度的相互关系.方法 回顾性分析50例(50眼)AS并发前葡萄膜炎患者裂隙灯下眼前段病变与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑病变情况.前葡萄膜炎严重程度根据改良的EIU临床标准判定,采用光学相干断层扫描(opti-cal coherence tomography,OCT)测量黄斑区厚度.结果 50例AS患者中,前葡萄膜炎均为单眼发作,EIU评分为2～10分,患眼黄斑厚度为(235.36±12.12)μm,健眼为(190.02±8.56) μm,二者比较有显著性差异(t=21.60,P＜0.001).进一步分析表明,葡萄膜炎EIU评分与ESR(r =0.870,P＜0.001)和CRP(r=0.699,P＜0.001)、BCVA(r=-0.935,P＜0.001)以及黄斑厚度均密切相关(r =0.662,P＜0.001).结论 AS患者前葡萄膜炎可累及眼后段,出现患眼黄斑增厚及水肿,且与疾病严重程度相关.     

炎性肠病患者病情与脉络膜厚度的关系

目的 通过分析不同病情的炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与脉络膜厚度的关系,探讨将脉络膜厚度用于评价IBD病情的可行性.方法 光学相干断层扫描仪的增强深部扫描技术对50例(100眼)不同病情的IBD患者的脉络膜厚度进行测量,包括23例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,Uc)和27例克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者,另有48名(96眼)健康志愿者作为对照被纳入研究.结果 与正常志愿者的黄斑中心凹下脉络膜厚度(294.37±35.04) μm相比较,UC患者中病情为重度者的黄斑中心凹下脉络膜厚度(349.28±76.57) μm增加显著(P＜0.05),CD患者中病情为中度者及重度者的黄斑中心凹下脉络膜厚度[(326.71±59.71) μm、(354.24±66.34) μm]也均增加显著(均为P＜0.05).结论 脉络膜厚度可作为评价IBD患者尤其是CD患者病情严重程度的指标.     

急性前色素膜炎与HLA—B27抗原的相关性

对52例急性前色素膜炎患者,50例健康人,19例其他色素膜炎患者进行HLA-B27抗原的测定,结果急性前色素膜炎患者HLA-B27抗原阳性率为60%,正常对照组为2%,说明HLA-B27为急性前色素膜炎的相关抗原。HLA-B27阳性的急性前色素膜炎患者与HLA-B27阴性的急性前色素膜炎患者的临床现象是不同的。     

合并成型性渗出的急性前葡萄膜炎与HLA-B27的相关性研究

目的 探讨急性渗出性前葡萄膜炎与HLA-B27的相关性。方法 对53例前房内出现成型性渗出的急性前葡萄膜炎（AAUPE）患者及61例前房内无成型性渗出的急性前葡萄膜炎（AAU）患者进行HLA-B27的检测,并结合临床表现加以分析。结果 成型性渗出的AAUPE患者的HLA-B27阳性率为100％,而无成型性渗出的AAU患者的HLA-B27阳性率仅为50.8％。二者有显著差异性（P<0.01）。两组HLA-B27阳性的病人强直性脊柱炎发生率分别为50.0％和42.9％。结论 结果进一步证实了HLA-B27与成型性渗出密切相关的论点。提示检测AAU患者HLA-B27的阳性率,发现成型性渗出裂隙灯检查似与血清法检测同样准确。     

急性前葡萄膜炎的HLA-B27阳性与阴性患者的临床对比

目的:用微量淋巴细胞毒试验对急性前葡萄膜炎(acuteanterioruveitis,AAU)HLA-B27抗原基因进行检测,观察HLA-B27阳性与阴性患者的临床特征有无差异及临床意义。方法:用微量淋巴细胞毒试验对100例AAU患者进行HLA-B27检测,并随机抽取20例阳性和20例阴性AAU患者进行临床特征观察。结果:在100例AAU患者中HLA-B27阳性64例,阴性36例,分别抽取的20例经比较,HLA-B27阳性患者多见于男性,单眼多见,以粉尘状KP,发病时视力下降明显,易复发,且并发症多为其特征,激素治疗效果佳。结论:对AAU患者进行HLA-B27检测,对评价葡萄膜炎的病因和预后有一定价值。HLA-B27阳性与阴性患者的临床特征有一定程度差异。     

Acute anterior uveitis and HLA-B27

Acute anterior uveitis is the most common form of uveitis. HLA-B27-associated acute anterior uveitis is a distinct clinical entity that has wide-ranging medical significance due to its ocular, systemic, immunologic, and genetic features. The association between HLA-B27 and the spectrum of HLA-B27-associated inflammatory diseases remains one of the strongest HLA-disease associations known to date. This review examines acute anterior uveitis with particular focus on HLA-B27-associated acute anterior uveitis, including the epidemiology, immunopathology, association with HLA-B27 and its subtypes, clinical features, complications, prognosis, and potential new therapies such as anti-TNFalpha therapy and oral HLA-B27-peptide tolerance. There have been substantial recent advances in both clinical and basic scientific research in this field, including studies of the various animal models of acute anterior uveitis and the HLA-B27 transgenic animals, and these are summarized in this review. To the ophthalmologist, HLA-B27-associated acute anterior uveitis is an important clinical entity that is common, afflicts relatively young patients in their most productive years, and is associated with significant ocular morbidity due to its typically recurrent attacks of inflammation and its potentially vision-threatening ocular complications. Furthermore, to the ophthalmologist and the internist, HLA-B27-associated acute anterior uveitis is also of systemic importance due to its significant association with extraocular inflammatory diseases.     

HLA-B27相关前葡萄膜炎的研究进展

HLA-B27阳性前葡萄膜炎是前葡萄膜炎最常见的类型,患者多为青壮年,反复发作,常引起一些并发症,严重影响视力,并可伴有其他系统性疾病。但其发病机制目前仍不清楚,尚无特效的治疗方法。近年来,建立了一些前葡萄膜炎动物模型,如内毒素诱导的前葡萄膜炎和HLA-B27转基因动物模型,并进行了一系列的研究。一些新的治疗方法在临床及动物实验中也取得了很好的疗效。就HLA-B27相关前葡萄膜炎的发病机制、流行病学、动物模型及一些新的治疗方法进行综述。     

HLA-B27抗原与前葡萄膜炎的相关性及其临床意义

探讨ＨＬＡ－Ｂ２７抗原与前葡萄膜炎的相关性及可能的意义。方法用多聚酶链反应（ＰＣＲ）和微量淋巴细胞毒试验对２０例伴有关节强直性脊椎炎（ＡＳ）的急性前葡萄膜炎（ＡＡＵ）、６７例ＡＡＵ、７０例慢性前葡萄膜炎和７０８个健康人进行ＨＬＡ－Ｂ２７分型。结果ＡＳ伴有ＡＡＵ和单纯的ＡＡＵ患者ＨＬＡ－Ｂ２７阳性率分别为７０％和４９．２５％,显著高于对照组（２．９７％,Ｐ〈０．００１）,慢性前葡萄膜炎患者中ＨＬＡ－     

HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎的临床特征

目的 :探讨HLA B2 7阳性急性前葡萄膜炎的诊断及临床特征。方法 :应用磁珠酶联免疫吸附试验对 74例急性前葡萄膜炎患者和 36例健康对照者血液中HLA B2 7抗原进行测定 ,并对HLA B2 7抗原阳性和阴性急性前葡萄膜炎患者的临床特征进行对比分析。结果 :急性前葡萄膜炎患者 74例中 ,HLA B2 7抗原阳性 35例 ,阳性率为 4 7 30 % ;健康对照者 36例 ,阳性 3例 ,阳性率为 8 33% ;两者有显著性差异 (χ2 =16 2 6 ,P <0 0 1)。HLA B2 7阳性急性前葡萄膜炎的临床特点有起病急、前房内有大量纤维渗出和细胞、角膜后沉着物呈细小、灰白色。一般为单眼发病 ,症状重于常见的特发性前葡萄膜炎 ,复发率较高。常伴有玻璃体混浊、黄斑囊样水肿和全身关节病变。结论 :HLA B2 7抗原与急性前葡萄膜炎明显相关 ,HLA B2 7相关性前葡萄膜炎的临床表现重于HLA B2 7阴性前葡萄膜炎 ,并常伴有全身脊柱关节病变。     

框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较研究

目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在水平方向上进行近视儿童脉络膜厚度区域性厚度分析,比较首诊发现近视的儿童与OK镜戴镜1 a以上儿童脉络膜厚度差异.方法 回顾性分析就诊于我院的低至中度近视(-1.00～-6.00 D)近视儿童,对其中进行OCT脉络膜图像采集的68位儿童进行研究,其中首诊发现近视并以框架眼镜矫正的34人,持续配戴用OK镜1 a以上的34人,仅分析右眼数据.以自行编制的软件以500 μm为间隔分析以黄斑中心凹为中心共3.5 mm范围内的脉络膜图像,分为7区进行统计.单因素方差分析比较每组各区域间的脉络膜厚度差异,以配对t检验比较两组间脉络膜厚度差异.结果 OK镜组年龄为(12.3±1.8)岁,框架镜组年龄(11.8±1.4)岁,两组间差异无统计学意义.OK镜组各区域脉络膜厚度分别为:颞侧3区(296.7±61.8) μm,颞侧2区(290.7±58.9) μm,颞侧1区(285.7±57.4) μm,黄斑中心凹区(278.5±57.7) μm,鼻侧1区:(262.2±57.9) μm,鼻侧2区(239.8±59.7) μm,鼻侧3区(214.7±59.0) μm;框架镜组分别为:颞侧3区(294.2±45.4) μm,颞侧2区(292.0±44.0)μm,颞侧1区(283.6±45.5) μm,黄斑中心凹区(272.0±51.6) μm,鼻侧1区(255.2±56.3) μm,鼻侧2区(236.5±58.1)μm,鼻侧3区(212.8±57.7)μm.两组都是颞侧脉络膜比鼻侧更厚,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).而两组间在各个区域上的脉络膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 近视儿童的脉络膜厚度呈区域性差异分布,在水平方向上颞侧脉络膜最厚,鼻侧最薄.干预时间超过1 a的OK镜组儿童与近视屈光度匹配的初次戴框架镜儿童之间脉络膜厚度无明显差异.