系统干预对脑卒中患者日常生活能力影响研究

目的探讨系统干预对脑卒中患者日常生活能力（ADL）、认知功能的影响,为有效干预提供依据。方法以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数最小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例,共100例。两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组给予以提高ADL能力为目标的系统干预。系统干预小组由康复治疗师和康复护士组成,康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在干预前、干预6周后应用简易智能量表（MMSE）和Barthel指数量表测量两组患者的认知功能及ADL。结果6周后,干预组Barthel指数总分、MMSE得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,Barthel指数10个分项目中除排尿、排便项目外,其余8个项目干预组得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统干预可提高患者的日常生活活动能力,改善患者的认知功能。     

作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将62例急性脑卒中分为观察组（运动疗法加作业疗法）和对照组（运动疗法）,两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗。训练3个月后,应用Fugl—Meyer量表（FMA）评定患者上肢运动功能,Barthel指数（B1）评定日常生活能力。结果治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组（P〈0．01）。结论作业疗法联合运动疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

针灸结合运动再学习训练对中风偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响

目的探讨针灸运动再学习训练对脑梗死中风偏瘫患者的日常生活活动（ADL）能力和步行能力的临床疗效。方法将80例脑中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,采用针灸加运动再学习治疗;对照组40例,采用常规康复治疗。两组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表（BI）测评ADL,Fugl—Meyer下肢运动功能评分（FMA）和步行分级（FAC）评测步行能力。结果治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级（FAC）均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论针灸结合运动再学习训练对脑梗死偏瘫患者的ADL能力、步行能力有明显改善,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率。     

续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理。分别在干预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量。[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P﹤0.01)。[结论]续观康复护理能够促进脑卒中患者运动功能恢复,提高患者生活质量。     

脑卒中偏瘫患者早期康复的护理干预

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将82例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（42例）和对照组（40例）,两组均常规进行神经内科治疗,对照组患者给予常规护理,康复组在患者病情稳定后2～10d给予早期康复护理干预。结果治疗后康复组简式评分显著高于对照组（P〈0．05）,临床神经功能缺损程度评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论早期康复护理干预能明显促进脑率中偏瘫患者肢体功能恢复,减少后遗症,提高疗效。     

早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选择急性脑卒中患者48例,随机分为康复组和对照组（每组24例）,两组均进行神经内科常规药物治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复治疗。分别于治疗前和治疗后4周对两组患者的NIHSS及ADL进行评价。结果治疗后两组的NIHSS和ADL评分与治疗前相比,差异有显著性意义（P〈0．05）,康复组各指标的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期综合康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。     

支持性心理干预对社区老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨支持性心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法：将42例老年脑卒中后抑郁患者随机分2组,每组各21例,两组患者均进行常规脑卒中的药物、抗抑郁及康复治疗,支持性心理干预组同时进行支持性心理干预,两组治疗前、后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NFA）、Barthel生活能力指数（BL）评定、运动功能评分（FMA）检测。结果：支持性心理干预组和对照组,治疗前各项评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;经过8~12周治疗后,支持性心理干预组和对照组各项评分比较：抑郁量表评分（HAMD）和运动功能评分（FMA）差异有统计学意义（P〈0.05）,生活能力评分（NFA）和生活能力指数评分（BI）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支持性心理干预在社区老年脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用,能显著提高康复效果。     

社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析

目的分析社区康复治疗脑卒中恢复期患者的疗效,探讨符合我国国情的社区康复模式。方法选择脑卒中患者80例,随机分为康复组（40例）和对照组（40例）。分别在入组时、康复干预第4、12周时采用Fugl·Meyer（simplified Fu—Meyer assessment,FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评定日常生活活动能力。结果出院时2组FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义。出院第4、12周康复组FMA、MBI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论社区康复治疗可以提高脑卒中患者日常生活自理能力和生活满意度。     

抑郁情绪对初发性脑卒中患者运动功能和ADL的影响

目的观察抑郁情绪对初发性脑卒中患者运动功能和日常生活能力评分的影响。方法69例初发性脑卒中患者出院前分别接受了汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD）、Fugl-Meyer运动功能（FMA）和日常生活能力评估（ADL）评估。结果69例初发性脑卒中患者出院前平均HAMD总分为（11．09±3．47）分，卒中后抑郁患者37例，患病率53．62％。卒中后有抑郁患者出院时的上肢运动功能、下肢运动功能、FMA总分和ADL总分均明显低于无抑郁患者（P〈0．01～0．05）。结论抑郁情绪对卒中患者出院时运动功能和ADL评分有显著影响，尽早进行干预非常必要。     

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨影响社区脑卒中患者运动活动能力康复效果的相关因素。方法将117例脑卒中患者随机分为康复治疗组（治疗组）和对照组,治疗组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。入组和治疗3个月后,采用Fugl-Meyer运动功能测评表和Barthel指数评定量表,对脑卒中患者进行运动功能及日常生活能力状况进行评定。结果治疗前两组间FMA和改良巴氏指（Modified BarthelIndex,MBI）评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组的FMA和MBI评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区康复治疗对提高患者运动功能和MBI的恢复作用显著,可显著降低患者的依赖程度,提高生活质量。     

康复训练结合针刺早期干预对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的 探讨康复训练结合针刺对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动（ADL）能力的作用.方法 120例脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和结合组,每组40例.所有的患者给予常规药物治疗,康复组采用康复训练,针刺组加用针刺治疗,结合组给予康复组和针刺组的治疗.3组患者均于治疗前及治疗后4周采用神经功能缺损程度量表（NDS）和Barthel指数（BI）评定患者神经功能缺损程度和ADL能力.结果 治疗后结合组的NDS和BI评分是（4.90＆#177;3.52）、（74.20＆#177;10.50）,与康复组（10.50＆#177;3.20）、（47.50＆#177;15.80）和针刺组（8.30＆#177;3.65）、（62.70＆#177;12.60）比较,差异有统计数意义（p＜0.05）.结论 康复训练结合针刺早期干预,促进患者神经功能康复,提高ADL能力.     

探究脑卒中早期康复护理对关节挛缩和肩手综合征的影响

目的：探讨脑卒中患者早期康复护理对关节挛缩和肩手综合征的影响。方法：选取脑卒中患者100例,将其分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者实施神经内科脑卒中相关康复护理;干预组患者在对照组护理基础上,实施心理支持护理、关节持续被动活动及良肢位摆放等。6周后对患者进行运动功能、日常生活活动能力、关节挛缩及肩手综合征改善状况评定。结果：两组比较,干预组的活动功能、日常生活活动能力评分均较对照组护理后高,其差异具有统计学意义（t=11.200,t=12.651;P＜0.05）;两组患者在康复护理干预后得分均有提高,但干预组更为显著;护理干预能降低关节挛缩及肩手综合征分级,与对照组比较具有显著差异。结论：脑卒中患者实施早期康复护理可提高其生活质量,使其重返社会具有重要意义。     

对脊髓损伤患者实施心理康复护理的临床效果观察

目的对脊髓损伤患者实施心理康复护理,观察和分析其护理的临床疗效。方法按照随机数字表法将120例脊髓损伤患者分为对照组和康复组。对照组实施常规护理,康复组在对照组基础上实施心理康复护理,比较2组护理前后FMA、Barthel、Sheikh评分以及SDS、SAS评分。结果经过护理后,两组患者的FMA、Barthel以及Sheikh评分比干预前明显提高,且康复组优于对照组（P〈0.05）;两组患者的SDS和SAS评分明显下降,且康复组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论对脊髓损伤患者实施心理康复护理,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,同时改善患者的抑郁和焦虑状态,促进患者康复。     

针灸结合运动再学习训练对中风偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响

目的探讨针灸运动再学习训练对脑梗死中风偏瘫患者的日常生活活动(ADL)能力和步行能力的临床疗效。方法将80例脑中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,采用针灸加运动再学习治疗;对照组40例,采用常规康复治疗。两组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表(BI)测评ADL,Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)和步行分级(FAC)评测步行能力。结果治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级(FAC)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论针灸结合运动再学习训练对脑梗死偏瘫患者的ADL能力、步行能力有明显改善,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将40例脑卒中患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,治疗组同时采用运动想象疗法,对照组采用背景音乐治疗。两组常规康复训练时间和强度相同。采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和NIHSS对两组患者治疗前和治疗2、4周后肢体运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度进行评定。结果治疗前2组患者运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,治疗组NIHSS、FMA和MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS、FMA和MBI评分治疗前后的改善幅度均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论运动想象疗法结合常规康复训练可以有效地改善脑卒中患者运动功能,提高日常生活活动能力。     

脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的 观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果.方法 将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果.结果 各康复组其简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定表(平衡功能)、日常生活活动能力评定表(MBI)及汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评定数值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而各康复组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪.脑卒中病情稳定8 d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿.     

脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果。方法将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果。结果各康复组其简化Fugl—Meyer运动功能评定表（FMA）、Fugl—Meyer平衡功能评定表（平衡功能）、日常生活活动能力评定表（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HRSD）的评定数值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而各康复组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪。脑卒中病情稳定8d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿。     

自我效能理论在缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果

目的：探讨以自我效能理论为核心的活动分析方法对缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法随机将缺血性脑卒中后偏瘫患者分为对照组和效能组各30例,对照组给予活动分析法康复训练10周。效能组在此基础上按照自我效能理论给予效能训练。两组在治疗前后均分别采用简式Fugl－Meyer量表（FMA）评定运动功能和平衡功能;用日常生活活动能力量表（Barthel指数）和活动分析法评价日常生活能力和活动能力,用一般自我效能感量表（GSES）评价自我效能水平。用SF－36量表作生命质量测评比较。结果治疗前两组患者FMA评分、Barthel评分、日常活动分析法评分及一般自我效能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组各项指标评分均高于治疗前（P＜0.05）,效能组除日常生活活动能力的10项指标中有6项评分高于对照组（P均＜0.05）外,其他3项指标评分均高于对照组。结论效能训练可强化活动分析方法对缺血性脑卒中下肢瘫患者的治疗效果明显。