幽门螺杆菌感染的几种检测方法之临床比较

目的：探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌（Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法：对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验（RUT）,涂片革兰氏染色（S）,细菌培养,组织染色（Warthin-Starry,W-S染色）等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌（Hp)感染与否之标准,150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验（13C－UBT,部分14C－UBT）,86例同时复查胃镜。结果：配对检验RUT阳性检出率高于W－S染色,细菌培养（P＜0．01）,抗Hp治疗后6周复查,以13C－UBT为标准给予评价：细菌培养敏感性低于RUT,W－S染色,特异性高,W－S染色与RUT敏感性相近,而特异性高于RUT,结论：RUT及涂片染色方法简便,快速,敏感性高,虽特异性偏低,但实用性强且价格低廉,便于基层医院广泛应用,细菌培养及W－S染色法特异性和敏感性高,但需一定条件,如能RUT配合S,细菌培养或W－S染色则最为理想,13C－UBT或14C－UBT敏感性和特异性均高,但需质谱仪,较复杂,价格较贵,故可选择性进行。     

幽门螺杆菌感染几种检测方法的临床比较

目的　探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌(Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法　对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验(RUT)、涂片革兰氏染色(S)、细菌培养、组织染色(Warthin-Starry,W-S染色)等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌(Hp)感染与否之标准。150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验(     

胃幽门螺杆菌病理学检测方法的比较

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是慢性活动性胃炎的病原菌 ,消化性溃疡的重要致病因子 ,并可能与胃癌发生有关。因此检测ＨＰ已成为诊断、治疗ＨＰ感染和药效观察、流行病学调查等方面的重要手段〔1〕。目前检测ＨＰ的方法较多 ,包括免疫学、微生物学和病理组织学等 ,其中Ｃ 尿素呼气试验 (ＵＢＴ)被认为是较正确的方法 ,但因费用昂贵 ,假阳性高而难以推广。病理组织学检测ＨＰ具有方法简便 ,价格低廉 ,特异性高和反复试验等优点 ,已被普遍使用。本文就常用的几种组织学检测ＨＰ的方法进行比较。1　材料　　任选胃…     

检测幽门螺杆菌感染几种方法的比较

本文对９５例因上消化道症状行内镜检查患者的胃粘膜组织进行幽门螺杆菌检查。细菌培养、尿素酶试验、直接涂片、ＨＥ染色、Ｇｉｅｍｓａ染色及改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率分别为６３．２％、６９．５％、６０．１％、５８．９％、７１．６％、７４．７％。结果表明改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率最高，ＨＥ染色最低，二者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），尿素酶试验及Ｇｉｅｍｓａ染敏感性及特异性均高，尿素酶试验结合直接涂片法有简单、快速、经济、敏感性及特异性高之优点。     

幽门螺杆菌空泡毒素活性检测方法的比较

目的　分别采用细胞计数法及中性红摄入法 (NRU)检测幽门螺杆菌 (Hp)空泡毒素活性 ,探讨NRU检测空泡毒素活性的应用价值。方法　采用Hp液体培养上清浓缩液作为粗制VacA毒素 ,经倍比稀释(1∶16 0～ 1∶2 )后与胃癌SGC 790 1细胞共同孵育 2 4h。用细胞计数法及NRU同时评价VacA的空泡毒素活性 ,比较两种方法检测VacA空泡毒素活性的差异。结果　经中性红染色后 ,胃癌细胞吸收大量染料 ,空泡更加明显。NRU对空泡毒素活性的判断结果与细胞计数法基本符合 ,细胞计数法显示 1∶2 0～ 1∶2滴度样本均呈阳性结果 ,NRU于 1∶2 0～ 1∶5滴度亦得到阳性结果 ,1∶2滴度组因细胞大量死亡得到“假阴性”结果 (A550 =0 .0 6±0 .0 4 )。 1∶4 0滴度组细胞计数法判断为阴性 ,但NRU检测阳性 (A550 =0 .12± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论　NRU检测空泡毒素活性具有简便、快速的特点 ,有助于对空泡毒素活性的定量评价 ,敏感性高于细胞计数法 ,可广泛用于空泡毒素活性的体外检测     

幽门螺杆菌几种临床常用检测方法的比较分析

1 临床资料 选择因消化道症状而在我院进行胃镜检查的患者187(男119,女68)例,年龄3～78(平均47.2岁). 排除3～4 wk内接受抗生素、铋剂、质子泵等对幽门螺杆菌(Hp)检测有影响的药物. 胃镜诊断为浅表性胃炎82例,萎缩性胃炎18例,十二指肠球炎42例,十二指肠溃疡28例,胃溃疡12例,胃癌3例,其他2例. 胃镜检查时在患者胃窦部取黏膜2块,分别做快速尿素酶试验和组织切片改良Giemsa染色直接查找Hp. 两者均阳性确诊为Hp阳性病例,均阴性为Hp阴性病例.     

幽门螺杆菌常用检测方法对比分析

目的:探讨幽门螺杆菌常用的检测方法,为临床检测提供参考。方法:以收治的消化系统疾病患者208例作为研究对象,全部患者均行胃镜检查。采取快速尿素酶试验法等方式进行幽门螺杆菌测定,对各种检测方法的敏感性和特异性进行比较。结果:13C-尿素呼气试验和银染法敏感性分别为97.9%和96.5%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);尿素酶试验和血清HP抗体敏感性明显低于13C-尿素呼气试验和银染法,差异有统计学意义(P<0.05)。四种检测方法特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对幽门螺杆菌常用检测方法的检测结果进行分析,总结各种检测方法的优势,为临床选择合理的检测方法提供参考依据。     

儿童幽门螺杆菌感染多种检测方法比较

目的：通过多种方法检测幽门螺杆菌（Hp）感染儿童的样本,比较各种方法的灵敏度、特异性和临床应用的优劣。方法：采用大便Hp抗原检测、血清Hp抗体IgG检测、胃黏膜病理学切片（Gimsa＋Warthin．Starry）染色、快速尿素酶试验（HPUT）、蛋白,心a4一片分析系统检测血清CagA抗原、尿素酶抗原和热休克蛋白60（HSP60）共5种方法,对100例患胃炎或消化性溃疡并确诊为Hp感染儿童的样本进行分析比较。结果：蛋白芯片分析系统的检出率最高,大便Hp抗原检出率最低,但两者比较差异无显著性（P〉0．05）：蛋白芯片分析系统特异性与病理学检查的相关性最高（0．806）;儿童感染的Hp菌株毒力较低,含CagA基因的Hp检出率为20％。结论：以病理学为金标准对照其他方法的实用性,发现其余4种实验都对Hp感染的诊断有帮助,而蛋白芯片分析系统较敏感地反映机体是否被Hp感染,而且有助于了解HPCagA抗原在儿童中的表现,对儿童Hp感染的预后仍有待进一步的探讨。     

诊断幽门螺杆菌感染方法的比较

自从Wallen和Mashall发现幽门螺杆菌（Hp）以来,其与胃粘膜病变发生发展关系日益受到人们的重视,WHO已将Hp列为第一类致癌因子,甚至有的学者认为HP感染导致了原癌基因的激活和抑癌基因的失活,所以对HP的研究成为一个热门课题,那么诊断HP感染的方法也越来越多。本实验采用了4种病理检测方法进行比较研究,旨在探讨适合临床广泛使用和科学研究的方法。     

两种临床常见幽门螺杆菌感染诊断方法的对比分析

目的在不限定药物、病情的情况下对比快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用价值及其影响因素。方法收集168例上消化道疾病患者均在住院后3 d内完成快速尿素酶和14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌,并对感染率进行比较。结果两种诊断幽门螺杆菌在此类患者感染有差别(P<0.01),且在慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡组均有显著差异(P<0.01)。结论在无法避免影响幽门螺杆菌感染诊断因素的情况下,快速尿素酶试验要优于14C尿素呼气试验,从我国胃镜检查基本普及的临床实际出发,优先选择快速尿素酶试验简单易行。     

国产与进口试剂盒检测血清幽门螺杆菌抗体的比较

目的探讨准确检测幽门螺杆菌（Hp）的最佳方法。方法选择2009年9月1日～11月30日我院收治的360例消化道疾病患者,选用两种不同的Hp试剂盒分别对患者进行检测,并对比患者的血清中Hp抗体、UreA、UreB、CagA和VacA等指标数据,依此判断幽门螺杆菌类型和患病程度。结果根据检测结果相比较,Hp血清试剂盒在尿素酶UreA（92．0％）、UreB（92．5％）和细胞相关蛋白CagA（98．3％）、VacA（87．8％）等指标检测符合率高于Hp试剂盒检测结果并且UreA、UreB、VacA具有统计学意义。结论Hp血清抗体试剂盒检测方法既能诊断幽门螺杆菌是否感染,又能检测患者所感染幽门螺杆菌菌株的毒力,优于Hp试剂盒检测效果。     

幽门螺旋杆菌不同检测方法的比较

目的：通过对不同的幽门螺旋杆菌检测方法灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺旋杆菌的最佳方法。方法：在距幽门5cm区域取活组织并抽取静脉血2ml,采用Gram染色法、快速尿素酶试验法、ELISA法和PCR法分别检测幽门螺旋杆菌。结果：Gram染色法、快速尿酶试验法、ELISA法和PCR法对幽门螺旋杆菌的检测灵敏性分别为83．6％、88．4％、92．9％、97．3％,特异性分别为78．3％、77．0％、85．0％、87．5％。结论：4种方法中以PCR检测法的灵敏性和特异性最高,抗体检测法次之。而检测结果与实际情况总符合率除Gram染色法稍低外,其它3种方法之间无明显差异。如果能采用两种检测手段同时检测,灵敏性则几乎可达到100％。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系

[目的]探讨血清胃蛋白酶原（serum pepsinogen,sPG）与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。[方法]73例经胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者,其中慢性萎缩性胃炎37例,慢性浅表性胃炎36例,对其中49例H.pylori阳性患者均给予丽珠胃三联片剂治疗,治疗前后测血清胃蛋白酶原。[结果]在H.pylori感染病例中,萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组PGⅠ值相似,而PGⅡ值萎缩性胃炎明显高于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者高于H.pylori阴性者,PGR（PGⅠ/PGⅡ）萎缩性胃炎明显低于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者明显低于H.pylori阴性者。经抗H.pylori治疗,87.75%的患者H.pylori被根除,H.pylori已根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值上升,PGⅡ值下降,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升,H.pylori未根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值,PGⅡ值,PGR（PGⅠ/PGⅡ）无改变,H.pylori已根除的浅表性胃炎组,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升。[结论]H.pylori感染与sPG水平密切相关。血清PGⅠ、PGⅡ及PGR（PGⅠ/PGⅡ）对H.pylori相关萎缩性胃炎的早期诊断有一定应用价值。血清PGR（PGⅠ/PGⅡ）可作为H.pylori根除效果的评价指标。     

胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎病变分布的关系

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)在胃内分布范围的关系。方法1989—1990年,采用整群随机抽样方法,对胃癌高发区山东省临朐县35~64岁人群中的3400人进行横断面研究。在全部受检者的胃体、胃角和胃窦等部位取7块黏膜组织标本进行病理诊断。采用酶联免疫(ELISA)方法检测其血清中H.pylori抗体,分析H.pylori感染与CAG病变在胃内分布和弥漫程度的关系。结果在1428例CAG患者中,H.pylori血清抗体阳性801人(56.1%),其中CAG病变在胃内呈弥漫分布(胃体、胃角和胃窦三部位均受累及)的比例为52.2%(745/1428),明显高于未感染人群(36.2%,714/1972,P<0.0001)。调整性别、年龄后,以CAG局限性分布(累及胃体、胃角和胃窦中的任一部位)为参照,H.pylori感染阳性人群发生弥漫性CAG的相对危险度为3.2(95%CI:2.4~4.4)。结论在山东临朐县胃癌高发人群中CAG病变多呈弥漫性分布,其比例在H.pylori感染人群中显著高于未感染人群。提示H.pylori感染在CAG由局限性分布发展成弥漫性分布的过程中起重要作用。     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp临床观察

目的　观察以雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的患者复治的疗效。方法　 3 7例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者 ,均在 1月前抗Hp治疗 ,每位患者同时具有C14 呼气试验阳性及金标免疫斑点法检测Hp抗体阳性。分为两组 :A组 2 0例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,左氧氟沙星 0 2每日 2次 ,阿莫西林 1g每日 2次 ,疗程 7天 ;B组 17例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,胶体果胶铋 15 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,四环素 5 0 0mg每日 4次 ,疗程 7天。治疗结束后 4周及 8周时重复做C14 呼气试验 ,以确定Hp是否根除。同时于用药前后对患者的上腹痛、饱胀不适、嗝气、反酸症状进行评估。结果　A组Hp根除率 85 % ;B组Hp根除率 88 2 3 %。两组Hp根除率比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ;两组治疗前各症状积分差异无统计学上意义 ,治疗后上腹痛症状积分下降 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,其余症状在治疗后积分下降 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　以雷贝拉唑联用左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以雷贝拉唑的四联疗法对Hp的根除率接近 ,慢性胃炎的症状缓解程度相同 ,且用药简单 ,患者易于接受     

仡佬族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的：了解贵州省普定县仡佬族人群幽门螺杆菌感染率，探讨相关的感染途径，提出相应的防治措施。方法设计统一问卷调查表，采用面对面问卷调查方式，由专业人员填写调查表。仪器采用安徽养和医疗器械设备有限公司生产的YH04卡式幽门螺杆菌检测仪，配套使用YH04幽门螺杆菌检测仪呼气卡做幽门螺旋杆菌感染检测。结果仡佬族人群幽门螺杆菌的总感染率为83．67％，男性感染率为88．46％，女性为78．26％，男女感染率比较差异有显著性（P〈0．05）。总感染率与饮生水、吸烟、喝酒、吃烟熏食物、吃腌泡菜、吃生蔬菜、吃凉拌菜呈正相关（P〈O．05），与吃生大蒜、高盐饮食、高脂饮食等无关（p，0．05）。结论贵州省普定县仡佬族人群的幽门螺杆菌感染率属高水平，男女感染率有明显差异。感染与生活习惯密切相关，开展幽门螺杆菌感染的防治意义重大。     

洛噻克三联疗法根除幽门螺杆菌1周与2周疗效对比研究

目的　研究洛噻克三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性十二指肠溃疡疗效及安全性 ,比较 1周疗法与2周疗法Hp根除率和溃疡愈合率。方法　 46例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,随机分成 1周疗法组(A组 )和 2周疗法组 (B组 ) ,A、B两组用药均为洛噻克 2 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 1 0g ,每日 2次 ;甲硝唑 0 4g ,每日 2次。A组抗生素 (阿莫西林和甲硝唑 )只用 1周 ,B组用 2周 ,洛噻克均用 2周。停药 4周之后复查胃镜观察溃疡愈合和Hp根除率。结果　溃疡愈合率A组B组分别为 85 7% (18 2 1)和 92 0 % (2 3 2 5 ) ;Hp根除率为 71 4%(15 2 1)和 84% (2 1 2 5 )。A、B两组之间比较 ,各项结果均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　洛噻克三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周与 2周比较无显著性差异     

幽门螺杆菌阳性胃炎患者杀菌治疗前后胃壁细胞形态及H+-K+ATP酶mRNA基因表达情况的变化

目的　观察幽门螺杆菌 (Hp)阳性胃窦炎患者杀菌治疗前、后胃壁细胞形态及H - K - ATP酶mR NA基因表达情况的变化。方法　经内镜检查诊断为Hp阳性胃炎患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,予奥美拉唑 (2 0mg/次 ,每日 2次 ) 克拉霉素 (2 5 0mg/次 ,每日 2次 ) 阿莫西林 (5 0 0mg/次 ,每日 4次 )三联疗法治疗 7d ,1个月后复查胃镜 ,分别取杀菌治疗前、后胃体大弯侧黏膜 ,观察胃壁细胞形态 ;应用图像分析软件分别计算出杀菌治疗前、后分泌小管面积分数 ;采用RT PCR法测定H K - ATP酶mRNA基因表达的情况。结果　杀菌前分泌小管面积分数为 0 .0 92± 0 .0 16 ,杀菌后为 0 .14 7± 0 .0 19(P =0 .0 0 0 2 ) ;杀菌前H K ATP酶mRNA基因表达为 0 .71± 0 .16 ,杀菌后为 0 .96± 0 .19(P =0 .0 0 6 )。结论　在Hp相关的胃炎患者中 ,Hp能通过下调H - K - ATP酶mRNA基因表达 ,减少H - K - ATP酶的合成 ,达到减少胃酸分泌的目的。     

幽门螺杆菌中性白细胞激活蛋白基因napA克隆及序列分析

目的：从幽门螺杆菌(H．pylori)中克隆中性白细胞激活蛋白基因napA并构建重组载体。方法：提取H．pylori郑州分离株MEL-HP27基因组DNA作模板;根据H．pylori J99全基因组序列设计napA PCR引物,高保真酶扩增napA片断;限制性内切酶切PCR产物和pNEB193空质粒,T4 DNA酶连接酶切产物,重组质粒转化E．coli TBIT程菌,蓝白斑试验筛选阳性克隆;提取质粒经酶切鉴定后测序并利用生物学软件进行序列分析。结果：DNA限制性内切酶可从重组质粒pNEB-napA的EcoR I和Sal I位点之间切出一个435bp的DNA片断,测序结果与J99 napA同源性为96．5％,与H．pylori其他菌株的同源性为92％～97％。结论：成功构建H．pylori中性白细胞激活蛋白基因的重组质粒pNEB-napA;序列分析表明HP-napA是一类高度保守的原核型基因,可作为H．pylori疫苗候选基因。