膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,女,51岁。因上呼吸道感染伴发热在我院门诊作B超检查时发现“膀胱占位”收入院。入院体检及实验室检查未见异常,心电图示:窦性心律,ST段轻度改变。KUB加IVP未见明显异常。B超:膀胱右壁一占位。于腰麻下行TURBT术,术中见膀胱右侧壁一类圆形占位,直径约1cm,表面光滑,肿块距输尿管开口约2cm。手术切除肿块达深肌层,并切除肿块周围范围1cm黏膜及固有层,止血后留置导尿管,术中术后无特殊。术后病理诊断:膀胱嗜铬细胞瘤。5天后出院电话随访至2006年1月患者无自觉不适、无血尿、尿频尿急,术后未再复查膀胱镜。讨论嗜铬细胞瘤的病因目前…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见,常在心血管科漏诊,或在泌尿外科误诊为膀胱癌,甚至在术中出现严重的嗜铬细胞瘤危象。我院近期收治1例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,女,2 8岁。因血压增高伴排尿时头晕、头疼、心悸4年入院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检:血压1 85 /1 30mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏90次/min ,无满月脸、向心性肥胖。触压膀胱区后血压明显升高。余无阳性体征。B超示:膀胱左侧壁可见一6.9cm×4.9cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。2 4h尿3 甲氧4 羟基杏仁酸(VMA) 1 9.36mg/2 4h。诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。术前准备:口服酚苄明1 0mg ,3次/d ,2周;心得安1 0mg ,3次/d ,1周。血压稳定在1 2 0 /80mmHg左右后,术前2d常规扩容。于全麻下行膀胱嗜铬细胞瘤切除术。术中见肿瘤位于膀胱…     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病人　女 ,5 2岁。 1993年始劳累或激动后出现阵发性头疼、胸闷、憋气。曾诊为“冠心病 ,神经官能症” ,治疗无效。入院前 3个月 ,发作次数增加 ,症状加重 ,发作时血压 195 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 1年 6月检查 2 4ｈ尿去甲肾上腺素 2 0 0 8μｇ ,肾上腺素 86 5 μｇ ,多巴胺 2 95 0 μｇ。1 3 1 Ｉ ＭＩＢＧ显像示左侧胸腔降主动脉前异常放射性浓聚区 ,考虑胸腔内嗜铬细胞瘤。Ｘ线胸片示左后纵隔占位性病变。ＣＴ、ＭＲＩ示胸主动脉旁左侧占位性病变 ,符合纵隔嗜铬细胞瘤 ,与主动脉关系密切。术前控制病人血压 …     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病人男，３０岁。胸痛、胸闷１年。Ｘ线胸片显示右上纵隔影增宽。ＣＴ扫描片见右后上纵隔、脊柱旁有４ｃｍ大小团块影，密度均匀，表面光滑，ＣＴ值３５～６０Ｈｕ。诊断为神经源性纵隔肿瘤。１９９７年５月手术。麻醉诱导期间，发现血压急剧上升，达２１０／９７．５ｍｍ...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，65岁，因“高血压3年，无痛性肉眼血尿6个月”于2001年5月入院。患者平日血压160／110mmHg左右，自服降压药效果不佳，6个月前发现血尿，无尿急、尿痛，排尿时偶感头晕，尿胀时加重，无晕厥。查体未发现阳性体征，血常规、肝肾功能、血糖均正常，B超示膀胱右侧壁肿块突出膀胱外，右输尿管扩张伴轻度右肾积水，IVU见膀胱右侧壁肿块压迫，无明显充盈缺损。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者，女，35岁。劳累后出现全程肉眼血尿，伴尿痛、尿急、排尿不尽、疲乏3个月余。B超检查膀胱左后壁有一2．0cm×3．5cm低回声肿块，外形欠规则，边界清晰。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一2cm×4cm广基无蒂肿瘤。IVU示上尿路正常，膀胱左侧壁可见充盈缺损，拟诊为膀胱肿瘤。既往无高血压病史，患糖尿病6个月余。体检：体温36．5°C，心、肺、腹部未见明显异常；膀胱区左侧有深压痛，未扪及包块。血红蛋白64g／L，尿红细胞满视野，二氧化碳结合力13．6mmol／L，尿素氮23mmol几/L，血糖14．8mmol／L，尿糖卅，尿膀胱肿瘤抗原十，尿脱落细胞…     

巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,男,56岁.因"左侧腰部胀痛3个月"于2008年8月16日入院.既往无原发性高血压病史.入院时查体:腹部平坦对称,无压痛,未触及包块;左侧脊肋角区饱满,叩痛弱阳性.辅助检查:血、尿常规无异常;常规生化:血清K+、Na+、Cl+正常,血肌酐、尿素氮、CO2-CP正常;     

胸内异位嗜铬细胞瘤1例

病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;     

膀胱嗜铬细胞瘤伴腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,46岁,主因阵发性高血压1年余入院.患者1年前患高血压,血压在180-140/110-90 mmHg之间波动,一直在当地医院按原发性高血压治疗.1月前开始出现阵发性头痛,并心悸和大汗淋漓,血压最高达220/130 mmHg,排尿时尤其明显,口服一般降压药物不能控制,急来我院就诊,以"高血压"收住.     

胸内异位嗜铬细胞瘤1例

病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

患者男，40岁。因血尿5d伴不能排尿及下腹痛2h急诊人院。查体：T36℃，P120次／min，BP日120/90mmHg，急性面容，下腹部稍隆起，叩实音，压痛。行导尿，出血性尿液1000mL，用拔血器自膀胱内清出凝血块200mL。B超：膀胱内肿物。CT：膀胱左颈部肿物。     

肾脏巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,男,29岁。因体检发现左侧腹部巨大包块20天,院外行剖腹探查术后10天入院。体检：血压143／92mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧腹部扪及上至剑突下至脐下5cm巨大肿块,质中,无压痛,活动度差,边界欠清楚。X片提示左侧膈面稍高,胃腔向上、右、前推挤移位。     

无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁.因查体发现膀胱占位病变1月入院.自述无明显不适.检查:未见明显阳性体征;血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心电图、血液生化、血常规均未见明显异常.CT示膀胱右侧壁见一截面1.9 cm×1.6 cm大小结节状软组织病变,突向膀胱内,表面较光整,中心处见斑点状低密度灶.膀胱镜检查于膀胱右侧壁距右输尿管口约3 cm处见一2 cm×2 cm×1 cm大小实性占位,表面覆盖正常膀胱黏膜,双输尿管开口位置正常.考虑为膀胱良性肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术.术中电切数刀后,患者突然出现心率增快,血压增高达200/120 mmHg,考虑患有嗜铬细胞瘤可能,立即停止操作.给予立其丁10 mg静滴后,血压降至正常,逐改开放手术,将肿瘤完整切除,患者血压平稳.术后病理检查:膀胱嗜铬细胞瘤.术后给予抗炎、输液治疗,10天后痊愈出院.     

多发性嗜铬细胞瘤1例报告

患者,男,３６岁。１９８６年７月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院。３ｈ尿儿茶酚胺分别为１６２５．３ｎｍｏｌ／３ｈ和５３６６．３ｎｍｏｌ／３ｈ。Ｂ超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声,直径８３ｍｍ,提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤。经常规术前准备后,于同年９月２３日行剖腹探查术,术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面,包膜完整,游离十二指肠后切除约１２．０ｃｍ×１４．０ｃｍ×８．０ｃｍ实质性肿瘤,重３６０ｇ,术中血压波动大,平均动脉压波动在９０～２４０ｍｍＨｇ间（１ｍｍ…     

胸内异位嗜铬细胞瘤1例

病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;     

肾上腺嗜铬细胞瘤自发性破裂1例

患者 ,男 ,54岁。因晨起漱口时突发左上腹剧痛并迅及全腹 6h入院。体检 :脉搏 1 32次 /min,血压 75/30 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,呼吸 31次 /min,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,被动体位 ,面唇苍白 ,皮肤湿冷。腹膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张明显 ,有移动性浊音 ,肠鸣音消失     

双侧肾上腺多发性嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,40岁。发作性头晕、心悸、胸闷 1 5年 ,发作期间多次测血压均在正常范围 ,心率最高达1 6 0次 /min。体检未见异常。B超检查示左肾上腺占位性病变。 CT平扫见左肾上腺一肿块影 ,大小为 5cm× 5 cm,增强扫描见肾上腺内有两个囊性透光区 ,密度不均。实验室检查 :尿 VMA为 96 .2 9μmol/2 4 h,余未见异常。于 1 995年 1 0月 4日诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤而收入院。入院后予苯苄胺40 mg/d,分 2次口服 ,持续 2周 ,其间血压、心率稳定在正常范围。于同年 1 0月 1 8日在静脉及吸入复合麻醉下 ,取左第 1 0肋间切口行手术治疗 ,术中见连…     

特殊临床表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,53岁。频繁突发性颈部增粗、胀痛、胸闷、四肢麻木 2月余 ,于 1 999年 8月 1 7日入院。发病常在下午及夜间 ,程度轻重不一 ,间隔 2～ 3天严重发作 1次。发作时低头困难 ,呼吸不畅 ,持续时间 1 5～ 30 min,可自行消退 ,无明显诱发因素。1 996年健康体检时 B超曾发现右侧腹膜后有一肿块 ,性质不清 ,无任何自觉症状 ,一直未进行进一步诊治。检查 :血压 1 50 /1 1 0 mm Hg ( 1 mm Hg =0 .1 33k Pa) ,脉搏 83次 /min,呼吸 1 8次 /min,心肺及腹部无异常 ,双眼球不突出 ,双侧甲状腺不肿大 ,双下肢不浮肿 ,四肢肌张力正常。发病时检查 :…