个体化营养支持对急性重症脑卒中者的影响

目的探讨个体化营养支持对急性重症脑卒中者的影响。方法将110例急性重症脑卒中患者平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规原发病治疗,在此基础上,对照组应用匀浆营养方案提供营养支持,研究组应用个体化营养支持。结果研究组营养支持治疗后MAMC水平明显优于对照组（P〈0.05）。研究组LY水平高于对照组及治疗前（P〈0.05）。研究组肺部感染率及住院时间均少于对照组（P〈0.05）。结论个体化营养支持可以有效加强患者的营养状态,提高机体免疫能力,降低并发症发生率,减少住院时间,适于临床推广与应用。     

急性脑卒中患者早期营养支持的临床研究

目的:探析急性脑卒中患者早期予以肠内营养支持对近期神经功能和感染并发症的影响。方法:入选贵州省黔南州人民医院2010年4月至2014年4月收治的153例急性脑卒中伴进食障碍患者,按照入院先后顺序分为两组,观察组78例入院72 h内予以肠内营养支持,对照组75例予以家庭喂养,对比两组患者入院第21天时的营养状态、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及感染发生率。结果:观察组入院第21天各项营养指标均显著高于对照组,NIHSS评分(10.8±2.6)分显著低于对照组(12.0±2.4)分,感染并发症发生率28.2%(22/78)显著低于对照组53.3%(40/75),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者予以早期肠内营养支持有利于改善患者营养状态,促进神经功能康复,减少感染并发症,提高近期预后。     

谈脑卒中后营养支持治疗

营养不良在脑卒中住院患者中很常见,尤其是年老和长期住院患者更易发生,发生率在15%-50%。它与患者的住院时间长短及死亡率密切相关。多种研究表明,急性脑卒中患者入院时营养不良的发生率在8-34%,营养不良可影响急性脑卒中住院患者的预后,主要表现为住院时间延长,并发症和死亡的发生率增加。     

急性脑卒中病人营养支持的观察与护理

目的:探讨营养支持在急性脑卒中病人中的合理应用,以提高急性脑卒中病人的抢救成功率。方法:将165例收住病人随机分为A组(80例)和B组(85例),A组实施肠外营养支持,B组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率。结果:两组均达到营养支持效果,但A组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于B组(P<0.01,P<0.05)。结论:对急性脑卒中病人实施肠外加肠内营养支持,可减少并发症发生,促进病人康复。     

脑卒中合并糖尿病的营养支持治疗

合并糖尿病的脑卒中患者临床常见,营养支持治疗可以改善重症脑卒中患者的预后,但目前临床应用尚不充分,治疗方法欠规范。本文就脑卒中合并糖尿病患者的营养支持治疗现状进行综述。     

脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会

目的:探讨分析脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会.方法:选取2013年6月至2016年6月期间该院收治的60例脑卒中患者作为观察对象.将其简单随机分为两组,观察组30例,对照组30例.对照组脑卒中患者使用常规护理,观察组患者给予护理干预(吞咽障碍评估和营养支持).对比2组患者的营养状况.结果:观察组脑卒中患者总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用吞咽障碍评估和营养支持对脑卒中患者进行护理干预,可提高其营养水平.     

全营养配方膳对脑卒中患者肠内营养支持效果的比较

目的：比较与探讨肠内营养与家属自配流质对脑卒中患者营养支持的效果。方法：将76例脑卒中患者按营养支持方法的不同，分为两组。在常规治疗的基础上，肠内营养组采用专业营养粉剂搭配的序贯营养支持；对照组给予家属自制流质。住院第1天、14天和21天分别检测两组患者血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）及测量上臂肌围（MAMC），并统计感染发生率。结果：住院第1天两组各项营养指标差异无统计学意义（P〉0．05）；第14、21天两组各项营养指标不同程度下降；对照组下降更显著（P〈0．05）。肠内营养组第21天低蛋白血症发生率及14、21天感染发生率均较对照组低（P〈0．05）。结论：合理肠内营养较家属自制流质可明显改善脑卒中患者营养状况，降低感染发生率，缓解低蛋白血症，改善预后。     

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

目的：对重症脑卒中患者早期肠内与肠外营养支持的治疗效果进行对比分析。方法选取重症脑卒中患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,对照组给予早期肠内营养支持,对照组给予早期肠外营养支持,对比两组患者ICU时间、住院费用、营养指标改变与并发症发生情况。结果观察组ICU时间显著短于对照组,住院费用与并发症发生率显著低于对照组;两组患者治疗前各营养指标均无明显差异,治疗后观察组ALB明显高于对照组,GLU与ALT水平均显著低于对照组。结论在重症脑卒中患者治疗中,早期肠内营养支持可有效改善患者营养状况,大幅缩短ICU治疗时间,降低并发症发生率。     

早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析

目的:探究早期序贯性肠内营养支持护理干预在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值。方法:对照组入院早期禁食,常规治疗7d后行常规鼻饲肠内营养支持护理;观察组入院72 h内开展早期序贯性肠内营养支持护理,观察两组临床护理效果。结果:两组经不同肠内营养干预4周后,观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数测指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总感染发生率为20.9%,明显低于对照组的44.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中伴吞咽困难患者开展早期序贯行肠内营养支持护理,有助于改善患者机体营养状况,减少感染并发症的发生。     

重症急性胰腺炎患者的营养支持研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种急性、全身消耗性的危重疾病,是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).     

吞咽障碍评估引导营养支持护理对脑卒中后患者恢复的影响

目的研究吞咽障碍评估引导营养支持护理对脑卒中后患者恢复的影响,为患者的恢复提供临床指导。方法选取某院2018年1～12月期间接诊的60例脑卒中后患者作为研究对象。按照随机数字表法将其随机分为两组,每组30例。对照组采用常规营养支持护理措施实施干预,研究组采用吞咽障碍评估引导营养支持护理实施干预。干预后,检测两组患者的血清总蛋白、血清血红蛋白、血清白蛋白等含量,并对两组患者吞咽障碍恢复情况、住院时间及并发症状况进行记录分析。结果干预后,研究组患者的总有效率为86.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的血清总蛋白、血清白蛋白、血清红蛋白含量均明显高于对照组(P0.05)。研究组患者的住院时间明显短于对照组,研究组患者的并发症总发生率为10.0%,明显低于对照组的33.3%,(P0.05)。结论吞咽障碍评估引导营养支持护理能明显改善脑卒中后患者恢复状况,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得广泛应用。     

营养支持在脑卒中伴吞咽障碍患者中的研究进展

脑卒中后吞咽障碍指患者吞咽食物或液体时咽下困难,临床表现为进食时咳嗽、误吸、咀嚼无力,吞咽后食物残留于口腔内或从口角漏出,或吞咽完毕后反流。吞咽障碍是脑卒中常见并发症,急性脑卒中后吞咽障碍的发生率达37％左右［1］。卒中早期的吞咽障碍明显影响患者营养物质的摄入及利用,易致营养不良,使卒中患者的不良预后风险升高,所以脑卒中患者在进食或饮水前应筛查有无吞咽障碍［2］。并且,早期合理地给予脑卒中伴吞咽障碍患者营养支持,对预防营养不良及改善其生活质量有重要意义［3‐4］。因此,营养支持是脑卒中伴吞咽障碍患者康复的重要手段。现将营养支持在脑卒中伴吞咽障碍患者中的研究进展综述如下。     

急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响分析

目的：分析急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响。方法选取急危重症脑卒中患者82例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,各41例。对照组患者给予肠外营养支持;观察组患者给予肠内+肠外营养支持,将2组患者治疗2周后的疗效进行对比。结果治疗后观察组丙氨酸转氨酶、血清肌酐、肺部损伤程度、脑部损伤程度分别为（45.3±3.7）U／L、（73.8±4.5）mmol／L、（1.8±0.6）分、（9.4±2.1）分,明显优于对照组的（50.7±5.2）U／L、（80.7±5.9）mmol／L、（2.4±0.6）分、（7.1±2.6）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内+肠外营养支持对急危重症脑卒中患者脏器功能的改善具有明显效果,应值得临床进一步借鉴和实施。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

目的　探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床意义。方法　采用营养支持治疗重症急性胰腺炎36例 ,早期应用全胃肠外营养 (TPN) ,恢复期用PN EN ,后期应用EN或OD。结果　本组 36例 ,治愈 34例 ,占94 % ;死亡 2例 ,其中 1例非手术治疗死于ARDS ,手术死亡 1例 ,死于多脏器功能衰竭 (MSOF)。并发症有腹腔脓肿、ARDS、MSOF、肠瘘、胰瘘、切口感染、应激性溃疡、假性囊肿 ,共 2 0例次。结论　营养支持在SAP治疗中具有十分重要的意义 ,可纠正负氮平衡 ,提高机体抗病能力 ,让胰腺充分休息 ,使病人较顺利地度过并发症频发期 ,进入恢复期 ,从而减少并发症的发生 ,降低死亡率     

肠内外联合营养支持对急性重症脑卒中患者临床疗效的影响

目的:研究肠内外联合营养支持对急性重症脑卒中患者的临床治疗效果.方法:选取我院60例急性重症脑卒中患者,随机分成A、B、C三组,A组予肠内营养支持,B组予肠外营养支持,C组予肠内外联合营养支持治疗.比较3组患者营养状况、并发症发生率.结果:肠内外联合营养支持患者白蛋白和血红蛋白水平升高较单纯肠内营养支持及肠外营养支持明显,差别有统计学意义(P<0.05).肠内外联合营养支持组患者并发症发生率15.00%明显低于单纯肠内营养组25.00%及肠外营养组50.00%,三组间差异有统计学意义(X2=6.15,p<0.05).结论:肠内外联合营养支持能有效改善急性重症脑卒中患者营养状况,降低患者感染及胃肠道并发症发生率,明显改善患者预后.     

脑卒中中心建设对急性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨脑卒中中心成立后的运行模式对急性脑卒中患者诊治效率及预后的影响。 方法 回顾性分析489例急性脑卒中患者临床资料,以脑卒中中心成立前收治的204例患者为对照组,脑卒中中心成立后收治的285例患者为观察组。对照组按急诊标准流程就诊;观察组按脑卒中中心流程就诊,两组治疗相同。比较分析两组患者急诊滞留时间、住院时间、病死率、日常生活自理能力（ADL）评分差异。采用logistic回归模型分析急性脑卒中患者结局的影响因素。 结果 就诊时观察组患者活动障碍率及既往脑血管病史率高于对照组（P<0.05）,其余基线资料（包括患者年龄、性别、收缩压等）差异无统计学意义。观察组患者急诊滞留时间、出院1年病死率低于对照组（P<0.05）,出院后1年ADL评分、ADL评分增值优于对照组（P<0.01）;两组患者住院时间及住院病死率差异无统计学意义;脑卒中中心成立,就诊时血压、意识状态和住院时间是急性脑卒中结局（存活）的最主要的独立影响因素,脑卒中中心成立前,就诊时血压更高、意识不清（昏迷）者、住院时间短者患者病死率较高。 结论 脑卒中中心建设及运行模式可以提高急性脑卒中患者诊治效率,降低病死率,提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善急性脑卒中患者预后。     

不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者并发症的影响

重症急性胰腺炎(SAP)病情变化快,病程长,并发症多,患者长时间处于高分解代谢状态,而合理的营养支持已成为其综合治疗中的重要组成部分。本研究拟观察不同方式营养支持对SAP患者并发症的影响。报道如下。