卵巢储备功能检测在辅助生殖技术中对卵巢反应不良的预测

正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。人类生育潜能随着年龄的增长而下降，表现为妊娠率降低，生育间隔时间延长等。大量临床研究显示，年龄增长导致生育潜能下降的根本原因与卵巢内存留的可募集的卵泡数减少及卵子质量下降有关，故生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降存在极大的个体差异。有人在30岁前即不能生育，而另一些人在50岁时仍能妊娠。但有时卵巢储备功能不良会发生在一些年轻的患者。辅助生育技术（ART）的疗效远未达到人们的期望值，在决定ART成功与否的多项因素中，卵巢的反应性起着重要的作用。因此，在开始这项费用昂贵、技术复杂的侵人性操作之前，对生育潜能进行评估十分必要，既有利于从疗效的角度筛选患者，制定个体化的治疗方案，又可作为病因诊断和解释不孕的病因。     

辅助生殖技术中超促排卵反应性预测指标的探讨

目的　探讨辅助生殖技术中超促排卵周期卵巢反应性的预测指标。方法　回顾性分析不同原因不孕行控制性超促排卵的 348个周期的临床资料。结果　卵巢体积 ,窦卵泡数随年龄增长逐渐减少 (P <0 .0 5 ) ,促性腺激素用量随年龄增长而增加 ,E2 峰值和获卵数随年龄增长而降低 (P <0 .0 5 )。随bFSH增长 ,E2峰值、获卵数均降低 (P <0 .0 5 )。获卵数随E2 峰值升高而增加。卵巢体积、窦卵泡数与促性腺激素用量成负相关 ,与获卵数成正相关。结论　年龄与卵巢储备、卵巢反应性的关系更为紧密 ;bFSH只是反映卵巢储备功能的指标之一 ,其预测卵巢反应性的能力有限 ;总窦卵泡数与卵巢体积是反映卵巢反应性最直接的指标     

补肾调周法改善卵巢储备功能在辅助生殖技术中运用的临床研究

目的观察补肾调周法在辅助生殖技术中改善卵巢储备功能的临床疗效。方法将体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中因卵巢功能不良被建议放弃促排卵周期的患者按随机表随机分为中药组(30例)和西药去氧孕烯炔雌醇(30例),观察两组治疗前后月经周期第2~3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的基础值(bFSH、bLH、bE2)水平,并观察治疗前后窦卵泡变化情况。结果中药组治疗后血清基础bFSH、bLH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P<0.05),而且在降低bFSH水平及增加高龄妇女窦卵泡数方面优于西药对照组(P<0.05)。结论中药可以改善不孕妇女的卵巢储备,为辅助生殖技术提供新思路和方法。     

卵巢储备功能评价指标的研究现状

<正>不孕症患病率的增加使人们对辅助生殖技术的需求日益增长。为了有效预测辅助生殖技术的治疗成功率,减轻患者的经济及精神负担,帮助临床医生判断预后、指导用药,需要在众多卵巢储备功能评价指标中寻找一种操作简便、价格适中、适于常规展开的效果最佳的指标。目前对卵巢储备功能的评价主要包括临床特征指标、静态内分泌检测指标、动力试验、超声监测指标和基因预测。近年来,越来越多的女性选择推迟生育计划,与此同时人     

卵巢储备功能的监测

卵巢储备功能是由卵巢内存留卵泡数量和质量决定的。随着年龄增长，卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少，卵子质量下降导致生育能力下降，称卵巢储备功能降低。辅助生殖技术（ART）的成功与否取决于多种因素，其中卵巢的反应性起着重要的作用，而卵巢储备功能与其反应性直接相关。因此，评估卵巢储备功能对预测生育潜能和早期发现卵巢衰竭倾向有重要的临床意义。日前有一系列的指标和实验用于评价卵巢储备功能，如：年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、基础雌二醇（E2）、抑制素、     

辅助生殖技术中改善子宫内膜异常和卵巢功能低下药物的研究进展

辅助生殖技术为人类不孕不育带来了希望,但反复自发流产患者的子宫内膜异常,高龄女性卵巢储备功能减退等仍无有效解决办法。现有大量科研工作者使用脂肪乳剂、糖皮质激素等辅助药物通过抑制子宫腔内自然杀伤细胞的活性治疗子宫内膜免疫排斥引起的反复自发流产;巨噬细胞集落刺激因子可刺激子宫内膜基底层细胞的生长,增加子宫内膜厚度,使其更适合胚胎着床;泛癸利酮、脱氢表雄酮和生长激素通过增强线粒体供能,增加卵巢对促排卵药物的敏感性,达到改善卵子质量、增加获卵数的目的,从而改善高龄女性卵巢储备功能减退的症状。     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

卵巢储备功能评估的研究进展

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和其发育成熟生成优质卵泡的能力,反映女性的生育潜能.近年来,随着内外环境因素的影响及女性生育年龄的推迟,越来越多的女性因卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)引起不孕.据文献[1 -2] 报道,DOR 在人群中的发病率为10%左右.因此,尽早?精确地评估卵巢储备功能,为患者提供合理的建议?选择合适的治疗方案,具有重要意义.本文就卵巢储备功能评估方法的研究进展作一综述.     

在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精（IVF）/
单精子卵母细胞内注射(ICSI) 的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检
测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素（AMH）水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数（AFC）,血清基础卵泡刺激素
（FSH）、黄体生成素（LH）及雌激素（E2）采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值
（FSH/LH）、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素（Gn）总安瓿数相关（P<0.001）;而基础E2与其不相关（P>0.05）。AFC及血清AMH
水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855（0.787~0.924）和0.832（0.764~0.900）,对卵
巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积
为0.787（0.728~0.847）,最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水
平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论AFC、血清AMH水平、血清FSH水
平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联
合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。
     

腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的:观察腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法:随机抽取41例接受腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术的患者,对比治疗前后患者的抗苗勒氏管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(b FSH)水平,判定患者卵巢储备功能。结果:治疗后,患者的AMH以及bFSH水平分别为(1.46±0.79)ng/mL、(5.06±0.57)μU/mL,均显著低于治疗前的(2.21±0.85)ng/mL、(6.27±0.53)μU/mL。治疗后,出现闭经及月经稀发患者的例数分别为9.76%(4/41)、12.20%(5/41),显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,可降低患者卵巢储备功能,对其月经也有所影响。     

人类辅助生殖技术中精子制备技术的研究进展

<正>精液优化选择是人工授精和体外受精-胚胎移植过程中的重要环节,目的是将液化精液中的精子和精浆分离,减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、死亡或畸形精子等,从而防止子宫痉挛而抑制受精[1-3]。除去精浆还可以减少传染某些疾病的风险,减少精液的黏稠性[4]。目前,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中主要使用的精子制备方法为密度梯度离心法和直接上游法[5-6]。使用这两种精子优化技术均可以提高精子标本的活力[7-9]。但是这     

辅助生殖技术中卵巢储备功能预测指标的研究进展

随着辅助生殖技术(ART)的日臻成熟,越来越多的不育妇女解决了生育问题,但是ART的疗效远未达到人们的期望值,许多因素影响ART的成功,如卵巢储备功能、卵巢反应性、卵子质量、免疫因素、子宫条件以及精子质量等等.其中卵巢储备功能起着重要作用.     

体外受精-胚胎移植中预测卵巢储备功能指标的临床研究

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢储备功能的最好指标. 方法:采用回顾性分析方法,将2005年6月至2006年3月,首次行IVF-ET助孕的66例不孕患者分为卵巢反应正常组和卵巢反应不良组.观察和评价年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础FSH /黄体生成素比值(FSH/LH)、基础雌二醇(E2)、克罗米芬刺激试验(CCCT)后FSH(CCCTFSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后基础FSH,GnRH-a降调节后来月经第2至第3天的平均卵巢体积(MOV)及窦卵泡数(AFC)等8个指标对预测卵巢储备功能的能力. 结果:卵巢反应正常组与卵巢反应不良组比较,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后基础FSH和AFC差异有统计学意义(均P<0.05),获卵数卵巢反应正常组显著高于反应不良组 (P<0.01),受精率比较两组差异无统计学意义(P>0.05).等级相关分析显示,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调节后FSH和AFC与卵巢反应有相关性,基础FSH、基础E2、MOV与卵巢反应无相关性.Logisitic回归分析显示,年龄和CCCT均为危险因素.结论:在IVF-ET中, 年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后FSH和AFC是预测卵巢储备功能的主要指标,其中以CCCTFSH和年龄为良好指标,CCCTFSH的评价水平优于年龄.     

控制性超促排卵中卵巢储备功能的预测

卵巢反应性取决于卵巢储备功能,而卵巢反应性是决定控制性超排卵成功与否的关键因素,从而进一步影响体外受精-胚胎移植的结局。故对卵巢储备功能的预测可指导选择更合理化的促排卵方案及药物,以改善妊娠结局。预测卵巢储备功能的方法有年龄、内分泌激素水平(包括基础卵泡刺激素、雌二醇等)、超声影像学检查、动力学实验等。现就卵巢储备功能的预测方法做一综述。     

从“肾主生殖”论卵巢储备功能降低所致不孕

随着卵巢储备功能降低所致的不孕比例日渐增多,而西医治疗又存在局限性这一大的背景下,如何用中医的方法来阐述其形成的机制从而辨证施治就显得尤为重要了。肾藏精,主生殖,在人体生长、发育、生殖中起到重要的作用,把西医的病名与中医理论结合在一起,有利于卵巢储备功能降低所致不孕的治疗。     

卵巢储备功能检测方法的研究进展

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高，辅助生殖技术（ART）已广泛应用于临床。而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素。如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后至关重要。现将近年来卵巢储备功能检洲方法的研究进展做一综述。     

抑制素B在女性生殖与辅助生殖技术中的意义

抑制素（inhibin，INH）是转化生长因子β超家族成员之一，有抑制素A（INH—A）和抑制素B（INH—B）两种形式。在女性，INH—B由卵巢中、小窦卵泡颗粒细胞产生，具有反馈性抑制垂体卵泡刺激素（FSH）分泌和调节生殖细胞发育的重要功能，可直接反映卵巢储备。抑制素B的监测在女性生殖及辅助生殖技术中的应用有重要意义。     

卵巢储备功能与生育力减退影响因素的研究进展

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可授精卵母细胞的能力,是女性生育力的重要标志。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,称为卵巢储备功能下降(DOR)。在辅助生殖技术中,卵巢储备功能的高低可以直接影响其妊娠结局。近年来DOR发病率不断升高,其发病因素复杂、尚未明确,且改变几乎是不可逆的,因此正确了解DOR发病的影响因素,将有助于预防其发生,并改善其临床治疗。     

卵巢储备功能下降的现代医学研究进展

卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等。