足月低体质量儿的舒适护理体会

目的探讨足月低体质量儿适宜的护理方法,以降低新生儿的患病率。方法自2009年1月至2011年12月,按照产妇及家属意愿,将在我院出生的足月低体质量儿78例分成普通护理组42例,舒适护理组36例。分别记录两组的新生儿在产后7d出院时的啼哭、呕吐、哺乳、尿、便、脐带、五官、皮肤、体质量等变化,并进行统计分析。结果舒适护理组的足月低体质量儿患病率(出现各种不适症状的概率)明显低于普通护理组,而体质量增加率则相反。结论足月低体质量儿是一群需要特殊照顾的群体,舒适护理能有效地降低新生儿的患病率,应当成为新生儿护理发展的趋势。     

三维超声评估胎儿皮下脂肪情况及预测巨大儿低体质量儿的价值

目的 探讨三维超声部分肢体体积在评估胎儿皮下脂肪情况和预测巨大儿、低体质量儿的价值。方法 选取2017年10月至2018年4月在中国科学技术大学附属第一医院产检并分娩的孕妇121例,应用二维超声测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、股骨长（FL）、腹围（AC）、大腿中段软组织厚度（STT）,应用三维超声测量上臂、大腿中段50%体积（AVol、TVol）,与出生后新生儿皮褶厚度（SSFT）进行相关性分析。对各超声参数和出生体质量进行多元线性回归分析,建立胎儿体质量预估模型,绘制ROC曲线,计算AVol、TVol诊断巨大儿和低体质量儿的临界值。结果 BPD、HC、FL、AC、STT、AVol、TVol与SSFT均呈线性相关（r分别为0.446、0.448、0.493、0.587、0.516、0.637、0.766,P<0.05）。以出生体质量为因变量,以TVol、AVol、AC、HC为自变量建立回归方程Y=-2 689.231+4.323×HC+12.987×AC+8.866×AVol+6.891×TVol。AVol、TVol诊断巨大儿的临界值分别为42.52、93.76 cm³,诊断低体质量儿的临界值分别为27.72、70.50 cm³。结论 三维超声部分肢体体积较二维超声参数能更好地反映胎儿皮下脂肪状况,可为产前预测巨大儿和低体质量儿提供重要价值。     

孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系

目的探究孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系。方法选择我院门诊系统产前检查并住院足月分娩的600例产妇进行回顾性分析。根据WHO提出的亚洲人BMI标准,按照产妇孕早期(<孕12周)体质指数(BMI)分为3组,正常组:18.5≤BMI≤22;超重组:2225。探讨不同孕期BMI和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系。结果超重组与肥胖组产妇出现妊娠期高血压、糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生概率与正常组具有明显差异(P<0.05),肥胖组产妇与超重组产妇相比,虽无明显差异,但产科并发症仍有上升趋势。结论孕期体质量过高,所引发的妊娠期高血压、糖尿病等产科并发症概率随之增加,同时也容易导致产程阻滞、胎儿分娩困难及巨大儿等不良妊娠结局,因此,孕妇在受孕前及孕期应适当控制体质量,保证优生优育。     

在基层医院开展孕期体质量管理对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨在基层医院开展孕期体质量管理对妊娠结局的影响。方法选择2013年1月至2014年1月,在我院进行产前检查的健康孕妇100例,随机分为实验组和对照组,对照组孕妇进行常规的产前检查,实验组孕妇在此基础上,进行孕期体质量管理。产后对两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果结果发现,实验组孕妇的顺产率明显高于对照组孕妇,且妊娠期合并症少于对照组孕妇。结论对孕妇进行孕期体质量管理,可以明显减少孕期合并症的发生,并提高自然分娩率,利于产妇恢复和胎儿生长发育。临床应推广应用。     

孕期母胎营养与体质量管理对妊娠结局的影响

目的评估和分析孕期母胎营养与体质量管理对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的待产妇1 100例作为对照组研究对象,给予实施常规产检;另选取我院收治的待产妇1 100例作为研究组研究对象,在常规产检的基础上给予孕期母胎营养与体质量管理。对比分析两组妊娠结局。结果研究组孕妇体质量增长达标率(96.27%)显著高于对照组(72.82%)(P <0.05),体质量增长超标例数显著少于对照组(P <0.05);两组主要妊娠结局包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息,其中研究组孕妇妊娠结局显著优于对照组相应比例(P <0.05)。结论孕期对待产妇实施母胎营养与体质量管理,根据孕妇不同阶段的身体状况与体质量指数制定相应的营养计划,可有效控制孕期体质量指数的增幅,显著降低妊娠并发症,改善妊娠结局,值得在临床中推广应用。     

早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

早产低出生体质量儿的肠外营养管理

肠外营养（parenteral nutrition,PN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）在生后早期和（或）某些疾病状态下所必需的营养方式,作为肠内营养（enteral nutrition,EN）的一种辅助方式,可最大限度地降低P/LBWI营养不良的风险,尽快达到P/LBWI生后营养的目标。本文从PN的适应证、不良反应、规范使用、尚待解决的问题等方面,就近年来P/LBWI尤其是极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）的PN管理的最新实践进行归纳整理,旨在为P/LBWI的营养供给提供参考。     

32例低出生体质量儿的护理

为了提高低出生体质量儿的存活率。作者通过对32例低出生体质量儿了精心护理并采取保护性隔离、加强呼吸道管理、及时复温、保暖、进行合理的喂养等护理措施使患儿先后渡过了窒息、复温、补液、喂养、感染、出血、黄疸六关。对提高低出生体质量儿的存活起着重要作用并总结了一套护理经验,供读者们参考。     

新生低体质量儿的护理

目的探讨新生体质量低于2500g的低出生体质量儿的临床护理方法。方法通过对49例新生低体质量儿实行精心护理、保暖、特别喂养、病情观察、预防感染等综合护理。结果 49例新生低体质量儿,死亡1例,转院1例,余均护理成功,护理成功率95.9%,有效减少了并发症及后遗症的发生。结论运用精心护理、保暖、特别喂养、病情观察、预防感染等综合护理方法,可提高新生低体质量儿的抢救成功率,减少并发症及后遗症的发生。     

低出生体质量儿低钾血症的护理

目的探讨低出生体质量儿低钾血症的护理特点。方法对18例并发低钾血症的低出生体质量儿予以及时有效保暖和呼吸管理,根据血钾、尿量等情况应用输液泵控制补钾,配合母乳喂养,积极预防和处理并发症。结果所有患儿均获良好的治疗效果。结论低出生体质量儿低钾血症在综合补钾治疗的基础上,加强护理配合,可减少病死率。     

低出生体质量儿的护理体会

<正>2008年1月至2011年12月,选择来自本院的152例低体质量儿,并进行护理,得到良好的临床效果,现报道如下。1临床资料选择来自本院的低出生体质量儿152例,体质量在1200～2450g之间;有102例早产儿,所占比例为68%;有50例足月产儿,所占比例为32%;有15例胎儿的体质量为1500g,30例胎儿的体质量在1501～2000g之间,107例胎儿的体质量在2001～2450g之间。     

我院出生低体质量儿调查分析

目的了解该院出生低体质量儿状况。方法对该院2993例活产儿分娩资料进行统计分析。结果 2993例活产儿,出生低体质量儿205例,发生率为6.85%。结论加强围生期保健是降低低体质量儿出生发生率、提高人口出生素质的有效措施。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量管理与巨大儿和剖宫产的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇体质量管理与巨大儿和剖宫产的关系。方法妊娠期糖尿病孕妇97例,据体质量控制情况分为体质量控制理想亚组65例和体质量控制不理想亚组32例。另随机选取同期52例健康孕妇作为对照组,比较3组巨大儿和剖宫产的发生率。结果体质量控制理想亚组巨大儿发生率高于正常组,且远低于体质量控制理想亚组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),体质量控制理想亚组剖宫产率低于体质量控制不理想亚组,差异有统计学意义(P<0.01)。体质量控制理想亚组剖宫产率虽高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行有效的体质量管理控制可以显著降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

孕前体质量指数和孕期体质量控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体质量指数和孕期体质量控制对妊娠结局的影响。方法研究纳入在我院门诊检查的200例孕产妇,将其按照孕前体质量指数分成标准组(120例)与超重组(80例)。按照孕期体质量增加情况将各组分别分成三组,标准组分为:增重<10 kg组26例、增重10~14 kg组45例、增重≥15 kg组49例;而超重组分为:增重<10 kg组9例、增重10~14 kg组39例、增重≥15 kg组32例。随访,比较不同组别的母婴并发症情况。结果超重组的母婴并发症发生率均高于标准组(P <0.05)。在超重组和标准组内,增重10~14 kg组和增重≥15 kg组与增重<10 kg组的母婴并发症发生率相比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论孕前加强对孕期的体质量控制,能够有效降低孕产妇并发症发生率,改善妊娠结局,从而保障母婴的生命健康。     

早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理

目的对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究。方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例。比较两组患儿的手术成功率及并发症情况。结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96．0％;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90．5％。两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用。     

初产妇孕期体质量指数对妊娠结局的影响

目的 探讨初产妇孕期身体质量指数对孕妇妊娠结局的影响.方法 随机抽取200例初产孕妇的临床资料,对其孕期身体质量指数及妊娠结局进行回顾性分析.根据孕妇的体质量指数将入组孕妇分为三组,包括超重组、正常体质量组和低体质量组,比较各组的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、巨大儿发生率、早产率、妊娠期糖尿病及高血压的发病率.结果 超重组剖宫产者占26.98％,巨大儿占9.52％,新生儿窒息占6.36％,妊娠期糖尿病占17.46％；低体质量组新生儿窒息占8.00％,早产占8.00％；正常体质量组剖宫产占13.39,巨大儿占4.46％,新生儿窒息占3.57％,产后出血占5.36％,早产占3.57％,妊娠期高血压疾病占4.46％,妊娠期糖尿病占7.14％.超重组与正常体质量组相比,剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率及妊娠期糖尿病的发生率均较高,各项比较均差异明显(P＜0.05).低体质量组与正常体质量组相比,新生儿窒息率及早产率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 初产孕期体质量指数会影响孕妇的妊娠结局,孕期体质量保持在正常范围为宜,孕期合理膳食,避免体质量过重或过轻,会使分娩结局较为理想.     

孕期体质量管理对剖宫产率的影响

目的对孕妇实行孕期体质量管理策略,统计分析其剖宫产率的变化。方法选取我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕妇,随机分为对照组和观察组各1781例,其中对照组按照常规的产检进行护理,而观察组则按照孕期体质量管理方案进行护理,对比两组孕妇体质量变化情况对其剖宫产率的影响。结果对照组和观察组患者中,产妇生产前后的体质量变化、体质量增长和合格率以及超标率均具有显著性差异(P<0.05);两组患者的剖宫产率分别为60.81%和43.18%,(χ2=110.8960,P<0.05);巨大儿比例分别为20.83%和8.25%,(χ2=113.3484,P<0.05)。结论孕期体质量管理是孕妇体质量控制的科学、有效手段,对于降低孕妇剖宫产率、提高孕妇体质量增重的合格率以及降低超重率具有重要意义,值得临床广泛推广。     

影响低出生体质量儿的因素分析

目的通过对低出生体质量儿的进行分析,探讨引起的相关因素。方法采用设计1∶2配比的病例对照研究方法,低出生体质量组与对照组进行回顾性分析。结果低出生体质量儿孕妇的年龄、户籍、分娩方式、产检次数、高危妊娠、单/多胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、早产等与对照组正常体质量儿孕妇存在显著差异。结论母亲的孕前身体质量、孕期保健、现代辅助生殖技术的应用及妊娠合并疾病等可致低出生体质量儿的发生率增高。     

孕期体质量增长与妊娠结局的相关性分析

目的探讨研究孕期体质量增长不同对妊娠结局的影响。方法根据孕妇孕前至终止妊娠时体质量指数(BMI)的总增幅,将符合标准的450例产妇分成三组:Ⅰ组BMI总增幅<4;Ⅱ组BMI总增幅4～6;Ⅲ组BMI总增幅>6。观察孕期妊娠期高血压疾病发生、剖宫产、产后出血、切口愈合、新生儿高危情况,并随访其妊娠结局。结果Ⅰ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、伤口延期愈合等方面均无显着性差异(P>0.05);而Ⅲ组与Ⅱ组产妇在妊娠期高血压、剖宫产及伤口延期愈合上均存在显着性差异(P<0.05),孕妇体质量增加过多不利于优化妊娠结局。产妇体质量增幅过小(BMI<4)显着增加了低体质量儿和高危新生儿的出生率(P<0.05);而产妇体质量增幅过大(BMI>6)则显着增加了巨大儿和高危新生儿的出生率(P<0.05)。结论孕期体质量合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义,值得进一步研究。