Castleman病18 F-FDG PET/CT显像一例

患者男，67岁，进食后觉中上腹部不适10d入院。无恶心、呕吐、无腹泻，腹部MRI颖胰头癌腹主动脉旁淋巴结转移及肝肾多发囊肿（图1a），否认肝炎，结核及糖尿病等病史。体格检查：体温36.7℃，呼吸18次/min，脉博78次/min,血压121/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）,精神面容，营养中等。全身浅表淋巴结未及肿大，腹部未见胃肠型及肠蠕动波，     

结节病18F-FDG PET/CT显像误诊为淋巴瘤一例

患者女，48岁，1年前发现左颈部淋巴结增大，服用羟氨[艹下]青霉素后缩小。6个月前发现双侧颈部、腋窝淋巴结进行性增大，无其他不适。体格检查：颈部增大淋巴结质软、活动、无压痛，局部皮肤色泽、温度无异常。     

CA19—9显著增高的肺炎性假瘤^18F-FDG PET／CT显像一例

患者 男,56岁,因“体格检查发现血清CA19—9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次／min,     

全内脏转位合并膀胱癌术后^18F-FDG PET／CT显像一例

患者女,80岁,膀胱癌膀胱全切＋结肠代膀胱术后半年。体格检查触及多处浅表淋巴结肿大,盆腔CT发现左侧闭孔内肌处低密度灶、盆腔淋巴结肿大,为明确其性质并了解全身情况而行全身^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像。静脉注射^18F-FDG 344 MBq,静卧50min后行PET／CT（美国GE Discovery LS型）检查。图像经衰减校正后行迭代法重建,获得横断、矢状、冠状面CT、PET及PET／CT融合图像。     

18F-FDG PET脑显像最佳注射剂量分析

本研究通过对58例患者^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT脑显像图进行分析，确定脑PET检查的最佳注射剂量，现报道如下。     

乳腺癌广泛骨转移^18F-FDG PET／CT显像一例

患者女,55岁,因左乳2．0cm×3．0cm包块于2008年1月2日行“左乳腺包块切除术”,术后病理诊断：左乳浸润性导管癌。术前4个月患者感腰背部持续性疼痛,2007年11月6日腰椎X线片示腰椎骨质疏松,L2骨质增生,11月29日胸椎MRI（1．5T,德国Siemens公司）显示：胸椎广泛性退行性改变,T4椎体轻度压缩（图1a）,患者经对症治疗症状无缓解。     

^18F-FDG PET／CT的特点及其在肿瘤诊断中的应用

最近几年，具有高性能PET和CT的同机PET／CT已投入临床，其在肿瘤学中的应用呈迅速增长之势。加入高档CT的PET较之传统的PET存技术和临床方面具有明显优势。CT扫描一方面为PET提供了快速、准确的衰减校正数据，大大缩短采集时间,另一方面为PET图像提供了精确的解剖定位，使结果更加肯定，但引入CT的PET扫描也带来了一些技术上的新问题。PET／CT在头颈、腹盆肿瘤具有明显优势，即使在生理运动影响较大的胸部也取得了满意的效果。初步临床研究表明,PET／CT较之单独CT或PET在临床肿瘤学中具有明显优势，PET／CT融合显像对肿瘤患者和临床医生具有越来越重要的价值。     

睾丸并双肾上腺非霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET／CT显像一例

患者男,55岁,因“左腰部间断性痛1个月”就诊。患者1个月前无诱因开始出现左腰部痛,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛等症状,饮食、大小便正常,睡眠无异常,体质量无明显改变。未予任何治疗。既往体健。无传染病、肿瘤病史。体格检查：体温36．2℃,脉搏80次／min,血压128／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。皮肤、巩膜无黄染,体表未触及肿大淋巴结。     

肝结核^18F-FDG PET／CT显像误诊为恶性病变伴淋巴结转移一例

患者女,42岁,因“右上腹痛20d加重伴发热1d”入院。患者于20d前无明显诱因出现右上腹痛,无发热、盗汗、恶心、呕吐及腹泻,无黄疸及黑便。外院CT诊断为“肝右叶占位”。在门诊给予抗炎治疗半个月余,治疗后右上腹痛无明显好转,以“肝右叶占位”收入院,既往无肝炎、糖尿病及结核病史,无酗酒史。体格检查未见阳性体征。实验室检查：血常规及肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原、癌胚抗原及铁蛋白]未见异常;肝功能：丙氨酸转氨酶139（正常参考值1～40）U／L,天冬氨酸转氨酶50（正常参考值1—40）U／L。     

客观评价18F-FDG PET/CT肿瘤显像误诊现象

大量的研究与临床实践证实，全身18^F-FDG PET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，与CT和MRI比较具有更高的诊断正确性。在部分欧美国家，其对多种恶性肿瘤的诊断及分期应用已列入医疗保险支付范围。     

18F-FDG PET/CT显像中的脂肪摄取

单纯PET图像难以区分脂肪或肌肉组织摄取^18F-脱氧葡萄糖（FDG）及是否为病理性摄取，CT特异性脂肪密度为其定性诊断提供了有力的佐证。现将本院在^18F-FDG PET/CT检查中的12例脂肪摄取病例报道如下。     

18F-FDG PET显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断价值

原发灶不明转移癌(UPT)是有一个或多个被病理检查证实的转移灶，而常规诊断手段不能确定其原发肿瘤者。本研究对37例患者进行了回顾性研究，探讨了^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像对原发灶不明颈部转移癌的诊断价值。     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

胰腺实性假乳头状瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,53岁,无明显不适主诉,行PET/CT体格检查.患者经静脉注入18F-FDG 370 MBq,60min后行PET/CT(德国Siemens Biograph 64 TruePoint)检查,显像发现胰腺尾部局灶性FDG代谢增高,大小约1 cm×1 cm,SUVmax3.52(图1a);延迟显像放射性浓聚程度未见明显变化,SUVmax3.56,不排除胰腺恶性病变.B超:胰尾部见一大小约15 mm×14 mm低回声团块,边界欠清,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号,胰管未见明显扩张.MRI:胰腺尾部见一异常信号病灶,T1WI低信号,T2WI高信号(图1b),病灶大小约1.1 cm×0.9 cm;注入Gd-DTPA造影剂后增强动脉期无强化,门脉期边缘强化,病灶周围无水肿(图1c),诊断为胰腺尾部小结节异常信号病灶,考虑胰岛细胞瘤可能性大.     

18F-FDG PET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。     

18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.     

子宫肌瘤18F-FDG PET/CT显像高代谢二例

例1 49岁,孕2产1。有侧乳腺浸润性导管癌根治术后10个月,术后行紫杉醇和阿霉素联合化疗6周期。停经10个月,无不规则阴道出血史。B超检查示:子宫前位,大小约8.4 cm×5.8 cm×6.5 cm,轮廓清,形态失常,宫内光点分布欠均匀,宫肌壁间可见类圆形低回声区,大小为4.6cm×5.0cm,边界清,内部回声均匀,符合子宫肌瘤表现。全身~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 显像(图1 a)示:子宫体积明显增大,宫底偏右侧肌壁内见一结节状异常高代谢病灶,大小约4.8 cm×5.1     

18F-FDG PET显像诊断原发性鼻咽癌的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对原发性鼻咽癌的诊断价值。方法　对 51例受检者行18F FDGPET显像 ,其中 3 1例行病理组织学检查 ,最后诊断根据病理组织学检查结果和临床随访。结果　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为 96.0 0 % ,特异性为 76 92 % ,阳性预测值为 80 .0 0 % ,阴性预测值为 95 2 4% ,准确性为 86 2 7%。鼻咽癌、鼻咽炎症和无鼻咽病变组标准摄取值 (SUV)均值比较 ,3组间差异有显著性 (F =2 1 3 0 ,P <0 0 1)。结论　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌具有高灵敏度和高阴性预测值