经直肠B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

前列腺癌在欧美是常见的恶性肿瘤 ,在我国随着人口老龄化及生活习惯的改变 ,前列腺癌的发病率呈上升趋势 ,B超引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌近年有许多研究。我院自 1 998年 1 1月至 2 0 0 2年 1 1月进行了经直肠B超引导前列腺可疑病灶穿刺活检 ,使术前诊断率有所提高。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 36例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均66.4岁。直肠指检触及前列腺结节 ,质硬 ,前列腺特异性抗原 (PSA) >1 0 μg/L ,B超显示前列腺质地不均 ,有可疑病变 ,其中 3例指诊前列腺正常。1 2　方法　所有患者检查前清洁灌肠 ,采用胸…     

TRUS13点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导(TRUS13)点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的诊断价值。方法：直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng/ml的51例患者行TRUS13点前列腺穿刺活术。参照Eskew6点法,同时增加前列腺中间的3点及前列腺两侧沟各2点,总计13点。将增加的7点与标准的6点病理活检比较。并对13点活检的并发症进行讨论。结果：51例中有20例确诊为前列腺癌（20／51）,占39％。20例前列腺癌患者若仅采用6点法活检,将有5例患者漏诊,占25％。所有接受TRUS13点前列腺穿刺活检术的患者无1例出现严重的并发症。结论：TRUS13点前列腺穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断 中的应用

目的 探讨MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法 对50例临床PSA升高患者行核磁检查并进行12分区,分区与经直肠B超引导穿刺方向、区域一致,然后行经直肠前列腺穿刺术,即在传统穿刺的基础上,增加MRI分区异常区域的穿刺点。统计传统穿刺和传统穿刺联合可疑分区穿刺的前列腺癌阳性率。 结果 传统穿刺和传统穿刺联合可疑分区穿刺的阳性率分别为0.36和0.42,并发症血尿5例,大便带血13例,发热1例,无其他严重并发症。结论 MRI分区有助于发现可疑前列腺癌区域,为TURS引导下经直肠前列腺穿刺提供目标,提高前列腺癌穿刺阳性率,联合MRI分区定位经直肠B超引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的早期诊断具有很高的临床价值。     

穿刺活检71例前列腺癌的形态学观察

目的：分析穿刺活检诊断前列腺癌的形态学。方法：选取我院于2012年1月-2013年3月收治的181例前列腺患者，均对患者进行前列腺穿刺活检检查，其中对71例前列腺癌患者病例资料进行回顾性分析，从浸润、细胞学改善、结构异常以及其他诊断意义的病变4个方面共20项形态学指标，分析研究其临床诊断前列腺癌的意义。结果：71例（39．2％）患者病症被确诊，剩余患者中，其中2例（1．1％）患者为其他炎性病症，108例（59．7％）患者被确诊为前列腺良性增生病症；被确诊的71例前列腺癌患者，其中出现浸润64例（90．1％），细胞学异型性49例（69．0％），结构紊乱68例（95．8％），其中确诊的71例患者中。出现低分化腺癌36例（50．7％），中分化腺癌21例（29．6％），高分化腺癌14例（19．7％）。结论：诊断前列腺癌，应该综合多项指标，进行全面观察，对患者病症进行综合判定。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法:收集分析我院泌尿外科2011年10月――2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果:有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4%,20例为其他前列腺疾病(前列腺增生症及前列腺炎),占47.6%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法：收集分析我院泌尿外科2011年10月--2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果：有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4％,20例为其他前列腺疾病（前列腺增生症及前列腺炎）,占47.6％。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌

PSA是诊断前列腺癌较具有临床价值的肿瘤标志物,然而PSA属器官特异性抗原,而非前列腺癌特异。近年研究发现,除了PSA,游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值（F—PSA／T—PSA,F／T）在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中有非常重要的意义,而最后确诊则依赖于活检组织病理结果。如何将三者结合以有效提高前列腺癌的早期确诊率值得研究。本研究对98例患者在检查分类PSA异常基础上开展经直肠超声引导下前列腺活检,探讨分类PSA与前列腺活检术在前列腺癌诊断中的临床价值。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺癌

目的:评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿刺活检诊断前列腺癌(PCA)中的价值。方法:依据TRUS结合CDFI选择穿刺点,对185例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml患者行经直肠前列腺活检。结果:确诊PCA89例中,CDFI异常血流79例(88.76%);非PSA96例中,CDFI异常血流16例(16.67%),两者间有极显著差异(P<0.001)。结论:TRUS结合CDFI前列腺穿刺活检术,能提高PCA检出率。     

经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的应用进展

前列腺疾病在男性患者中占有重要地位 ,尤其是 4 0岁以后 ,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌发病率明显增多〔1〕。随着我国人均寿命延长 ,前列腺癌发病率呈上升趋势。在欧美国家前列腺癌是最常见的肿瘤之一 ,其发病率已位于男性肿瘤之首 ,死亡率是男性肿瘤第二位〔2〕。目前 ,对提高前列腺癌的早期检出率和诊断精度已引起临床学科和医学影像学科的重视。诊断前列腺癌最有效的手段有 4种 :(1)直肠指诊 (ＤＲＥ) ;(2 )血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)水平测定 ;(3)经直肠超声 (ＴＲＵＳ)检测前列腺 ;(4)经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(…     

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌89例分析

经直肠超声引导下经会阴活检是目前诊断前列腺癌(PCA)的主要方法.近年来随着前列腺癌的发病率及检出率的不断提高,此项技术也日益受到学者们的重视.我院2002年1月至2009年6月对临床疑为前列腺癌的患者89例进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术并明确诊断,效果较好,现报告如下.     

血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌

目的分析探讨血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检对确诊前列腺癌的临床意义,为寻找更加有效快捷的确诊前列腺癌方式,提高其确诊率作临床参考。方法抽取该院2011年1—12月泌尿外科收治的患者56例,进行酶联免疫法作血清PSA检查和直肠超声引导六点法穿刺活检。结果前列腺癌组与前列腺增生组＋前列腺增生伴炎症组之间的PSA值差异有统计学意义（P〈0.01）;前列腺癌组与前列腺增生组＋前列腺增生伴炎症组之间的PSA水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）,表明前列腺癌与PSA值关系密切。结论血清PSA对筛查前列腺癌人群有很大意义价值,直肠超声引导穿刺活检能准确诊断前列腺癌,两者结合能有效快速地提高前列腺癌的确诊率。     

前列腺穿刺活检预测前列腺癌的病理分期

前列腺癌的临床分期，尤其是确定前列腺癌是否侵犯包膜和精囊对患者治疗方案的选择非常重要。但是目前临床分期并不准确，我们分析了45例经前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌行根治术患者的临床和病理资料，寻找能够预测前列腺癌病理分期的指标。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析。结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例。穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5)ng/ml、47.6(17.2～110.6)cm3、2.5(0.05～22.0)ng.ml-1.cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4)ng/ml、70.1(12.3～206.6)cm3、0.23(0.01～2.39)ng.ml-1.cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异。238例患者均未发生严重并发症。结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。     

经直肠超声引导前列腺癌穿刺活检技术的应用

经直肠超声引导下对前列腺癌的穿刺活检是确诊前列腺癌的重要方法,在临床中得到越来越多的重视和应用,对前列腺癌的治疗及预后评估方面亦发挥着越来越大的作用。前列腺穿刺的超声引导方式有经直肠二维超声、经直肠彩色多普勒超声、经直肠前列腺超声造影、经直肠超声弹性成像等。现对经直肠超声引导前列腺癌穿刺活检技术在临床的应用情况予以综述。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法：直肠指检,血清PSA〉4ng/mL及经直肠超声检查前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的56人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果：56例行前列腺穿刺的病人中前列腺癌20例,前列腺增生33例,前列腺结核2例,前列腺平滑肌肉瘤1例。结论：经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床意义。     

54例前列腺癌诊断与治疗分析

我院于1990～1997年共收治前列腺癌患者54例,报告如下。1　临床资料本组54例,年龄65～78岁,平均73岁,病史2～4年。症状:尿频、尿痛、排尿不畅40例,血尿6例,伴急性尿潴留8例。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)38例,开放手术6例,标本病理诊断前列腺癌,10例术前诊断前列腺癌。2　临床分期根据Ｊｅｗｅｔｔ临床分期法,综合直肠指诊、Ｂ超、膀胱尿道镜、前列腺活组织检查、实验室检查或ＣＴ及ＥＣＴ检查。确定Ａ期34例,Ｂ1期10例,Ｂ2期6例,Ｃ2期2例,Ｄ2期2例。3　治疗与结果临床确诊后首先行双侧睾丸切除术,口服雌激素类药物。经尿道前列腺电切术(Ｔ…