右上颌窦内上壁埋伏牙1例

患者秦某,男,30岁,因头痛,伴右上颌牙痛,右上颌窦区压痛、鼻塞、流脓涕来我科就诊.自述半年前即感头痛,右上颌牙痛,曾于本地乡镇医院就诊治疗.不见明显好转.后又感右上颌窦区压痛、鼻塞、流脓涕.反复发作达半年之久,虽经治疗,但效果不明显,特来就诊.……     

上颌窦软骨肉瘤1例

上颌窦软骨肉瘤１例徐静殷延涛胡竞呜１患者，女，１６岁，因右上牙痛并面部肿胀２月、加重１月，于１９９６年１２月９日以“上颌窦癌？”收入院。患者２月前感右鼻窦并分泌物多，味臭，右上第二磨牙疼痛并松动，于当地卫生所拔除。近一月来面部明显肿胀并麻木。张口困难...     

左上颌窦癌误诊为左颊外伤一例

左上颌窦癌误诊为左颊外伤一例第一附属医院耳鼻咽喉科李芳丽，邢光前，张其文，殷明德关键词上颌窦癌，误诊，外伤患者男，６６岁，外伤后左面颊进行性肿胀，麻木１月入院。患者１月前不慎被门边撞击左面颊部，当时仅感局部稍肿痛，麻木，半月来症状加重，左眶下缘渐渐隆...     

上颌窦平滑肌肉瘤3例

上颌窦平滑肌肉瘤文献报告罕见,笔者在重医附一院耳鼻喉科进修期间回顾了经病理证实3例,报告如下.例1女,37岁,因右面颊部麻木肿胀5月,于     

鼻脑曲霉病1例报告

鼻脑曲霉病为一种罕见的中枢神经系统霉菌感染性疾病 ,生前诊断困难 ,预后差。现将我院收治并确诊的 1例报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 4岁。医院细菌实验室主任。因左侧头面部疼痛 1年 ,伴发热 1天于 2 0 0 1年 9月 30日入院。入院前 1年 ,患者无诱因出现左侧顽固性鼻塞 ,继而出现左面颊部、左前额及左眼眶后疼痛 ,为发作性闪电样疼痛。曾于华西医大附一院 ,北京 30 1医院求治 ,诊断为左上颌窦 -筛窦 -蝶窦 -翼腭窦 -海绵窦霉菌性肉芽肿 ,并行病变清除术 ,术后病理活检为左上颌窦、筛窦、蝶窦、海绵窦曲霉病伴坏死。既往无糖尿病史 ,恶…     

上颌窦腺泡型横纹肌肉瘤1例

患者男,38岁。主因右面颊部肿胀伴鼻塞头痛6个月就诊,X线拍片见右上颌窦不规则扩大,外上壁骨质破坏消失,窦腔内见团块状密度增高影。临床诊断,右上颌窦癌。在全麻下行右上颌骨次全切除、肿瘤清除术。术中见肿瘤组织充满右上颌窦,外侧骨壁完全破坏,顶前骨壁部分破坏,周围软组织有肿瘤浸润,术后三个月颅内转移死亡。 病理检查     

右上颌窦非霍奇金氏淋巴瘤1例

１临床资料患者,男性,４８岁,右面颊部肿胀半个月,经抗感染治疗无明显效果。无涕血史。院外Ｘ线片报告“双侧上颌窦炎”。查：右中鼻甲肿胀、充血,无血性分泌物。鼻中隔轻度左偏,后鼻孔及鼻咽部未见新生物。上牙齿、硬腭未见异常。ＣＴ平扫示右上颌窦充满软组织块影,密度不均匀。向内侵及同侧鼻腔,鼻中隔向左偏曲,向上侵及同侧眶底部及同侧筛窦,右上颌窦内侧壁、前壁及后壁骨质破坏,吸收,窦腔轻度扩大（图１）。ＣＴ拟诊为右侧上颌窦新生物,累及同侧鼻腔,颞下窝、双侧筛窦。手术及病理诊断为右侧上颌窦非霍奇金氏淋巴瘤。２讨…     

上颌窦二次根治术的原因分析

上颌窦根治术是治疗慢性上颌窦炎、上颌窦囊肿、良性肿瘤、异物等的一种手术方法。在临床上因上颌窦炎行此手术的最常见,占90％以上,关于手术的效果屡有报道。本文仅将1984年以来作者遇到的两例曾因慢性上颌窦炎行过手术,术后二十余年因引流不畅而导致复发,再次行此手术的病人,报告如下: 例1,男,58岁。1984年9月入院。患者入院前二十一年曾因慢性上颌窦炎(右)行上颌窦根治术,术后症状改善。本次入院前半     

海绵窦血栓1例

患者王某,男,62岁,农民。因牙痛右眼红肿伴发烧6天于1986年11月27日住院。缘于6天前因牙痛并从口腔内溢出脓汁,右眼肿胀疼痛伴有发烧,4天前出现头痛,但不剧烈,无呕吐,曾就医于医大一院神经内科,诊为“颅内海绵窦血栓”介绍住院。查体:BP22.7/13.3kPa,T:37.9℃,P:84次/分。右侧眼睑及右侧上颌部红肿,局部发热,右     

鼻息肉伴上颌窦粘液囊肿10例报告

鼻息肉是耳鼻喉科常见病。我科于 1 997年～2 0 0 1年共收治鼻息肉 88例 ,其中伴有上颌窦粘液囊肿 1 0例 ,临床尚属少见 ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 0例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0岁～ 48岁。右侧鼻息内伴右侧上颌窦粘液囊肿 3例 ,左侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿瘤 1例 ,左侧鼻息肉伴右侧上颌窦粘液囊肿 2例 ,右侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿 1例 ,双侧鼻息肉伴右侧上颌窦粘液囊肿2例。双侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿 1例 ,病史 3月～ 1 0年。鼻塞 ,下鼻甲肥大 ,流脓涕 5例 ;颊部麻木伴头痛 4例 ;颊部肿胀 ,局部隆起 ,触之…     

上颌窦胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者男,12岁,因右侧面颊部隆起6个月,于1987年2月2日入院。半年前发现右侧面部隆起,逐渐增大,无疼痛、发热、脓性鼻涕及牙痛。体查:一般情况好,心肺正常。右侧面颊部隆起约4×4×2cm,皮肤无红肿及青紫,质中等硬,不能移动,无压痛,有乒乓球感。穿刺上颌内室内侧壁无阻挡,未抽出分泌物及血液。鼻粘膜无充血,中、下鼻甲不大,无脓性鼻涕。X光照片(片号33710):右侧上颌窦腔消失,前壁膨隆明显,骨皮质薄,有骨破坏缺损,窦腔下方有一齿影。报告为有上颌窦含齿囊肿。 2月6日在全麻下行右上颌窦根治术,术中见上颌窦前壁、内侧壁、上壁及后壁骨质破坏,窦腔扩大约5×6×4cm。窦腔内肿块呈紫红色,质软,腐肉样,易出血,未见牙齿。清除病变组织,冲洗窦腔后,以碘仿纱条填塞。伤口愈合后出院。出院后行放射治疗,继续观察。病理检查:肉眼为     

巨大牙骨质瘤1例

１临床病例患者,女,３４岁,因右侧上腭部肿物一年半,肿物明显增大半年入院,患者一年半前无明显诱因出现右侧上颌后牙痛,无意中发现其舌侧牙龈处有一个小花生米大小肿物,触之较硬,表面粗糙,有时伴周围牙龈肿胀,曾在本地医院予以抗炎治疗,无效。近半年来右侧肿物...     

筛窦癌的四重癌1例

筛窦癌较少见 ,但与颈部恶性淋巴瘤、乳腺癌及皮肤癌共存且实属罕见。现将我院遇到的病例报告如下。该患女 ,37岁 ,1 998年入院 ,入院前 1年行颈部恶性淋巴瘤摘除术。 3个月前行乳腺癌切除术 ,术后放疗中自觉右面颊部肿胀伴一侧头痛、鼻腔检查无特殊分泌物。副鼻窦 CT示 :筛窦、上颌窦炎性病变 ,经一个月的抗炎治疗未见好转 ,近日自觉右眼角胀痛 ,偶有复视并伴持续性头痛 ,从上颌窦腔内取病理回报为“上颌窦粘膜恶性肿瘤 ,考虑低分化腺癌 ,侵犯同侧眼眶、上颌窦行右侧全上颌骨切除加眼球摘除术 ,术腔游离植皮术后病理“低分化腺癌 ,侵犯筛…     

贯穿双侧上颌窦金属异物1例

患者男性,24岁,1993年4月20日上午因“左颧部枪伤”急诊入院。患者于入院当日误被“汽枪”自左颧部近距离直接击伤,伤后左颧部皮肤及左侧鼻腔有鲜血溢出,并感左侧头痛;伤后无昏迷、抽搐及剧吐,四肢活动无障碍。经X线头颅正侧位摄片示:右侧上颌窦区见一4×4mm圆形金属透亮影。 入院查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 24次/分,BP13.0/8.0kPa。急性病容,面色苍白,神志清醒,左颧部皮肤见0.5cm破损,轻度肿胀,有血痂附着,左鼻腔外侧壁中鼻道处及鼻中隔相应水平见粘膜破损,中鼻道处大量鲜血溢出,用麻黄素棉片不能止血,加用凡士林纱条自前鼻孔填塞左侧鼻腔,仍有鲜血自前、后鼻孔渗出,填塞后左侧面部明显肿胀,患者诉左面部胀痛,拟诊为“左上颌窦出血”;总出血量约1000毫升,当时即予抗炎、抗休克、补液治疗。于次日上午入手术室在局麻下于上唇龈沟粘膜处作切口行“左上颌窦探查术”,术中见左上颌窦腔为血凝块及破碎组织充填,清除后见窦腔外侧壁中下部及内上壁中鼻道水平处骨     

上颌窦非霍奇金淋巴瘤误诊牙病一例

患者 女性,70岁,因右上列牙麻木伴石右颊部隆起、疼痛一周,于2006年12月在私人诊所诊断为牙病,予拔除右上尖牙、第一、二双尖牙及第一、二磨牙后,上述症状无缓解.2007年01月8日来我科就诊,拟右上颌窦占位性病变收入院.     

以牙痛为首发症状的上颌窦炎2例

1 病例介绍例1 患者男,30岁.因左侧上颌牙痛1 d就诊.左侧上颌牙夜间持续疼痛,口服索米痛止痛有效.口腔专科检查,∟5有轻微叩痛,牙体完好,无冷热刺激症状,无明显牙周袋,X线牙片示无异常.初步诊断为三叉神经痛,建议到神经内科继续检查.2 d后再次以牙痛就诊,并自诉有流涕、头痛、尖牙窝区压痛明显等症状.上颌窦华氏位X线片检查示上颌窦密度增高,不均匀,诊断为上颌窦炎.给予全身抗炎治疗,青霉素800万U,替硝唑400 mg,1次/d静滴,局部使用1%麻黄素滴鼻液滴鼻,     

左鼻腔上颌窦出血坏死性息肉1例

1临床资料患者女，19岁，因左鼻塞、渐进性加重3个月于2000年12月26日入院。3个月前无诱因左鼻腔出血，为咖啡色鼻涕，轻度鼻塞，未治疗。20天后在某医院就诊，诊断为“鼻息肉”，予以鼻炎药、滴鼻水（药名不详）治疗，无好转，左鼻塞加重，流脓涕，视物易疲劳。2个月后因左上半侧牙痛，左眼球发胀，视力急剧下降，流泪，左面部肿胀，左鼻持续性阻塞，流脓涕，无流鼻血，故再去就诊，拍鼻窦CT片后，又诊断为“左上颌窦癌”。患者于12月22日来我科诊治。专科检查：左上下眼睑肿胀，眼球运动自如，左眼视力0.4，右眼1.0；左面部隆起，压痛明…     

巨大泪腺混合瘤一例

患者 ,男 ,6 3岁。因右眼进行性肿胀伴失明 15年入院。1978年 ,患者因右眼肿胀、复视、视力下降 ,到北京某医院检查 ,诊断为“泪腺混合瘤” ,行局部肿瘤切除术。术后 2年 ,患者右眼肿瘤复发 ,因急性心肌梗死发作 ,未能再次手术。 15年来 ,患者右眼进行性肿胀 ,眼球外突 ,眼睑不能闭合 ,视力进行性下降至失明。 1995年 ,因肾脏功能衰行左肾切除术。1996年因急性脑梗死入我院神经内科治疗。头颅及眼部ＣＴ检查 ,发现右眼球后巨大团块样占位 ,病变呈混杂信号 ;增强扫描呈花斑样不均匀增强 ;眼球受压前突 ,右上颌窦、筛窦、额窦及眼球后壁结构与…     

上颌窦海绵状血管瘤6例报告(摘要)

作者于1983～1987年收治6例上颔窦海绵状血管瘤患者,其中男4例,女2例,年令20～46岁,病程最短3个月,最长3年。临床表现:6例皆有不同程度抽吸性鼻涕带血;5例有鼻阻;伴有面部肿胀、牙痛、突眼各2例。局部检查:上颔窦前壁肿胀隆起3例,其中2例并发面颊部瘘管并溢脓血;鼻腔外侧壁内移5例;鼻腔内有出血性息肉样物4例;6例中鼻道后端皆可见瀑布样溢血涕。上颌窦穿颔:6例皆有实质性感觉,2例抽出血脓。X线平片:6例皆有窦腔扩大,密度增高,其中5例窦壁骨质有破坏。     

上颌窦根治术垂直切口与术后窦腔胶管引流的临床研究

目前上颌窦根治术均惯用软组织横切口,术后窦腔用碘仿纱条填塞。苏联学者报导(国外医学耳鼻咽喉科分册(1):31 1984)采用垂直切口术后的面颊部肿胀和不良感觉较水平切口为轻。由于窦前壁软组织中的血管、淋巴管及感觉神经均系从上向下纵行走向,故直切口比横切口对组织损伤较少。我院耳鼻咽喉科于1980～1986年7月在95例次的上颌窦根治术中有72例次术后用胶管引流(其中36例次是1984年7月份开始改用垂直切口,36例次用横切口),有23例次采用横切口及术后窦腔用碘仿纱条填塞。现把临床观察报导如下。一、临床情况 95例次上颌窦根治术采用的切口方式、窦腔处理及术后反应情况见表。从表中可以看出,术后患侧面肿、上牙酸