《全科医学概论》实践性教学的探讨

全科医生的培养将是未来我国医学教育改革的重要内容之一,培养高素质的全科医师,已成为我国卫生事业发展中的关键问题,这是高等医学院校开展全科医学教育的一个良好契机[1,2].医学专科学校的宗旨是为基层培养具有高素质、强技能的医疗、卫生、保健等通用型人才,更应强化全科医学理念的教育.我校从2000年开始,对临床医学专业和中西医结合专业开展<全科医学概论>的教学.为了使学生充分了解全科医学及现阶段对全科医生的需求,笔者努力探索适合医学专科学校的<全科医学概论>实习课的教育模式.     

案例教学法在《全科医学概论》课程中的应用

《全科医学概论》课程是高等医学院校的必修课程,在教学方法上除注重传统教学方法以外,应该将案例教学法与理论充分结合起来,让学生能够切实体会全科医学的独特的理论,通过对案例情境的探究不断获得新知识,让学生成为教学的主体,主动的来学习知识,全面提高《全科医学概论》的课堂教学质量。     

《全科医学概论》课程引入小组学习的效果分析

目的：在《全科医学概论》课程中引入小组学习,培养学生主动学习和创新的能力。方法临床医学专业五年制本科2008级甲乙两班学生共221人,分为20个小组（每组11~12人）。教学内容为《全科医学概论》。课前1周将学习任务布置给学生,甲乙两班分别进行大课讨论,以小组代表的综述发言为主。通过观察、访谈、问卷调查和答卷评分等进行学习效果评价;对相关计数资料行字2检验。结果两班学生对小组学习方法的总赞同率为91%,认为有利于培养主动学习和创新能力者分别为88%与73%。但乙班学生对小组学习的具体优点的认可度低于甲班,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论《全科医学概论》课程引入小组学习,有助于培养学生学习主动性与创新能力。     

医学本科生全科医学课程教学模式的理论构建研究

目的 构建新型全科医学课程教学模式,以进一步提高教学质量,加强学生综合素质和基本能力培养.方法 于2009年9月-2010年3月,采用文献法和问卷法,了解全科医学课程教学中存在的问题和需求.结果 本研究根据教学目标和需求,构建了一种适用于全科医学必修课的教学模式,即"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"的教学模式.结论 鉴于我国目前正处于全科医学教育发展的过渡时期,各地发展不平衡,新型教学模式的理论研究可为推进全科医学课程建设积累经验、提供借鉴.     

基于SPOC的《全科医学概论》课程混合式教学模式研究与实践

《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）指出：今后专科临床医学专业重点是为农村基层培养助理全科医生,且要加强面向全体医学生的全科医学教育。《全科医学概论》是一门介绍全科医学基本概念、基本原则与方法及基本技术的课程。重庆医药高等专科学校《全科医学概论》课程总学时34学时,传统授课以理论讲授为主,实训学时仅6学时,难以进行知识的拓展和全科医生工作内容的模拟性演练,学生学习的积极性不高。因此从2017年开始,我校临床医学院全科教研室对该课程进行了基于小规模限制性在线课程（SPOC）的开发和教学设计,本文从课程资源开发、教学过程安排和教学评价设计三方面对其进行介绍。     

医学本科生全科医学概论双语教学效果评价

目的 了解医学本科生对全科医学概论双语教学的评价。方法 问卷调查临床医学专业2002级参与全科医学概论课学习的医学本科生98人，并辅以专题小组访谈等。结果 认为有必要开展双语教学的学生占被调查学生总数的61.2％；能够听懂80％以上授课内容者占学生总数的31．6％，37．8％的学生表示仅能听懂60％以下的内容；大部分学生(76.5％和69.4％)认为双语教学对提高专业英语水平和英语听力水平有帮助；认为双语教学不利于知识的掌握、学时较多、原版教材价格较高的学生，分别占学生总数的32．7％、20．4％和73．5％。结论 双语教学有助于提高专业英语和英语听力水平，对医学本科生开展双语教学很有必要；双语教学的开展，不能一哄而上，应以学生为中心，逐步开展；针对双语教学的师资培训应受到重视。     

OBE理念在《全科医学概论》课程思政中的探讨

《全科医学概论》是医学生认识全科医学和启蒙全科医疗思维的一门专业基础课程,能够帮助医学生树立以健康为中心、持续性、基础性、预防性、综合性等服务的理念,培养良好的社会主义核心价值观。然而在教育及实践中,全科医学常存在归类为非主流专业、职业认同感低、重理论轻实践、“难下基层”“难留基层”等问题,忽略了对全科医学生课程思想政治的教育。以成果为导向教育的理念正在为我国工程教育认证所推荐,教育者需“以职业需求为导向,以创新和实践能力为主线,构建学生的知识、能力和素质结构体系”。文章根据《全科医学概论》课程特点,基于成果导向教育理念,深入挖掘、提炼课程中的隐性思政教育元素,探索《全科医学概论》课程思政教学目标、体系和方案,激发其对全科医生的职业认同感,鼓励更多的医学生毕业后选择全科医生作为终身职业,培养适用于新社会形势下扎根基层的全科医学人才。     

临床医学生全科医学专业方向教学模式探索

目的　为适应医学模式的转变 ,实现“人人享有卫生保健”的全球战略目标 ,使医学人才的培养与我国的卫生改革和发展相适应 ,培养和建设一支社区卫生服务急需的高素质全科医学队伍。方法　我院自 2 0 0 0年起在临床医学专业增设全科医学专业 ,探索全科医学教学模式。结果　在 3年的教学实践中逐步建立起有效的教学模式 ,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度 ,使学生具有扎实、全面的全科医学知识和技能。结论　全科医学专业方向教学模式对发展社区卫生服务具有深远的作用。     

成人全科医学和临床专业学生对全科医学的认知与态度比较研究

目的　比较成人高等教育医学专业中全科医学专业和临床医学专业学生对全科医学的认知与态度。方法　对临床医学和全科医学专业应届毕业生采用问卷调查。结果　两个不同专业的医学生对开展全科医学教育的重要性、全科医学教育的适宜模式、全科医学教育课程类型的认识差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　不同专业的课程设置和教学内容对医学生了解和认识全科医学具有重要作用。建议加强医学生的全科医学教育 ,同时 ,开展专科层次的全科医学专业的成人医学教育 ,以完善全科医学教育体系 ,适应开展社区卫生服务的需求     

上海市徐家汇街道社区卫生服务中心社区全科团队服务模式探讨

本中心在探索全科团队运行模式过程中,组建全科服务队伍,依托街道办事处为全科团队搭建平台;开展社区诊断,以居民需求为导向,完善服务功能;建立健全团队管理制度,提高全科医生积极性;在服务过程中充分利用网络信息技术,提高全科团队工作效率,为社区居民提供综合、协调、可及、持续性的健康照顾。     

“以病例为中心,社区为导向”全科医学教学模式的评价研究

目的构建适宜的新型全科医学课程教学模式,并评价其教学效果。方法采用文献法,掌握国内外医学本科生全科医学教育现状;采用测试法、问卷法和专题访谈法评价CC教学模式的教学效果。结果运用现代教育理论,构建"以病例为中心,社区为导向"全科医学教学新模式。该模式有助于加深学生理解全科医学和社区卫生服务知识,激发学生学习全科医学兴趣,促进对教学内容的记忆理解,提高了考试成绩,有利于增加学生毕业后从事全科医学专业的可能性,促进学生综合素质和基本能力的培养,但完善的教学案例和网络资源以及较高的教师教学能力必不可少。结论 "以病例为中心,社区为导向"教学模式能有效地提高教学效果,易于掌握和推广。     

全科诊疗服务路径的设计研究

目的研究设计全科诊疗服务路径,规范全科医师的诊疗行为,强化全科服务理念。方法采用经验法、专家会议法、文献法、预试验等方法,设计全科诊疗服务路径。结果建立了全科诊疗服务路径流程和全科诊疗服务路径实施细则。结论全科诊疗服务路径贯穿了"生物-心理-社会"的医学模式和健康管理理念。     

“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”全科医学教学模式的效果评价研究

目的评价"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"医学本科生全科医学课程教学模式(CPC教学模式)的教学效果。方法通过测试法和问卷调查法,分析评价CPC教学模式的教学效果和学生的反馈意见与建议。结果 80%及以上的学生认为CPC教学模式在激发学习兴趣、加深对全科医学和社区卫生服务的理解、提高解决实际问题能力和批判性思维能力方面的帮助很大或帮助较大。对教师理论课表现评分为94.75分(满分100分),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。83.7%的学生认为社区基地实习有助于加深对全科医学和社区卫生服务的理解。CPC教学模式提高了学生自学时间、学习成绩和学生毕业后从事全科医学的可能性。结论 CPC教学模式有效地提高了教学效果。     

全科医学实习教学模式的探索与体会

目的探索医学本科的全科医学实习教学模式。方法广州医学院自2000年起增设全科医学专业方向,并在实习阶段设置3个月的全科医学实习,探讨全科医学实习教学模式。结果在8年的教学实践中逐步建立起有效的全科医学实习教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使学生在实践中具备扎实、全面的全科医学知识和技能。结论＂多要素＂合一的实习教学模式对推动全科医学教学有积极的意义,值得推广。     

全科医学教学方法的研究与实践

本研究围绕着全科医学岗位培训工作,开展了多年的课程设置、教学方法等一系列教学改革和实践活动,旨在帮助全科师资提高教学的质量,帮助学员尽快掌握全科医学的基础知识和技能,尽快进入全科医师和护士角色,从而提升社区卫生服务人员的执业能力和水平。通过几年的实践检验,证明了系列教学改革和实践活动提高了全科医师、护士的综合素质和执业技能,为社区人员的可持续发展奠定基础。     

“三三三制”课堂教学在《全科医学概论》课程中的应用效果研究

背景　如何将《全科医学概论》课程中艰涩难懂的理论知识转变为医学生的内在全科思维和能力,是目前全科医学教育研究中的热点和难点问题。本研究尝试将课堂授课、学生自学、翻转课堂授课方法融为一体,探索提高《全科医学概论》课程教学效果的有效模式。目的　探讨“三三三制”课堂教学在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法　于2018年2—7月,以广西医科大学2016级临床医学（国家农村订单定向免费医学生）专业本科生为研究对象,以本科46班学生为研究组（n=50）,以本科47班学生为对照组（n=50）。教材采用《全科医学概论》（第4版）,理论授课时间为48学时,对照组学生采用传统授课模式（均为课堂授课）,研究组采用“三三三制”授课模式（包括课堂授课、学生自学、翻转课堂3个环节）。比较两组学生对教学的效果评价、期末考试成绩。结果　研究组学生对总体教学效果评价,以及对教学在激发学习兴趣、培养自学能力、促进同学间交流、增强师生间互动、培养团队合作能力、培养解决问题能力、培养表达能力方面的效果评价优于对照组（P<0.05）;两组学生对教学在培养批判性思维、培养创新能力方面的效果评价比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组学生的期末考试成绩高于对照组（P<0.05）。结论　“三三三制”授课模式可以有效提高《全科医学概论》课程的教学效果,激发学生学习全科医学、了解基层卫生的兴趣,并促进多项素质能力培养,是《全科医学概论》课程有效的教学模式。     

基于信任源模型的全科医疗服务医患信任问题及对策建议

在全科医疗服务制度背景下,增强医患信任是提升医疗服务质量的关键。基于医患信任源模型,结合文献分析,本文对全科医疗服务中的医患信任问题进行了深入探索,得出卫生行政部门对签约服务的监督力度、社区卫生服务机构的设施环境、全科医生提供的服务质量、居民自身的信任倾向是影响医患信任的关键因素。基于此,文章从四方主体角度出发,提出要加强卫生行政部门监管力度、提升制度信任、加强医患沟通、增强人际信任、发挥居民的社会监督力量等建议,以进一步提高居民对基层医疗卫生服务的利用意愿和全科医疗的服务质量。     

角色扮演法在《全科医学概论》教学中的应用

加强医学本科生的全科医学教育是目前医学教育改革的重要组成部分。通过在医学本科生中开设《全科医学概论》课程,普及了全科医学知识和社区卫生服务理念,但目前传统以教师为主的教学方式,教学效果不佳,急需进行改革。角色扮演教学法是利用演戏和想象创造情景,以启发学生对自己和他人行为、信念和价值认识的一种教学方法。在《全科医学概论》的教授过程中,在传统教学方式基础上,选择合适的案例,结合课堂理论课讲授的重要知识点,进行角色扮演教学方式的尝试。通过采用角色扮演教学法,一方面提高了学生的学习兴趣,另一方面使学生将课堂所学的理论知识在角色扮演过程中积极实践,加深了理解,同时也培养了学生医患沟通能力和实际操作能力。