非结石所致梗阻性黄疸66例分析

本文对66例非结石引起的阻塞性黄疸的临床资料作一分析。临床资料1 一般资料66例中,男性27例,女性39例,年龄7～82岁,60岁以上30例,占46.2％。良性梗阻性黄疸平均发病年龄为62.8岁。2 临床表现腹痛53例(80.3％),恶心呕吐59例(89.4％),畏寒发热31例(47.1％),胆囊肿大23例(34.8％)。血清胆红素平均值良性组为68.4umol/L,恶性组为157.3umol/L,碱性磷酸酶平均值良性组与恶性组分别为14.7和35.1u。胆总管扩张(d)平均值良性组     

梗阻性黄疸32例误诊分析

梗阻性黄疸３２例误诊分析山东省临沭县店头中心医院（２７６７０３）李鹏陈久顶张荣我院外科在１９９０年１月～１９９６年１２月共收治梗阻性黄疸病人１６８例，其中３２例被误诊为病毒性肝炎行内科治疗，误诊时间２天～３０天不等。现就其临床资料分析如下。１临床资料...     

老年梗阻性黄疸高危因素的临床分析

我院１９８５年～１９９４年共手术治疗老年（＞６０岁）梗阻性黄疸１６７例，死亡２５例，死亡率为１４．９７％。本文结合临床资料，对患者的年龄、发病情况、手术治疗和实验室检查等方面可能影响预后的十余种高危因素进行分析。结果表明伴有内科疾病、肝肾功能损害严重、恶性病变。术前黄疸时间长及存在人为医源性延迟等因素均与预后密切相关。同时存在４个以上高危因素者预后差，通过本文，可引导我们正确估计患者的预后，选择安全有效的治疗措施可提高治愈率，降低死亡率。     

PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床疗效

目的:评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)的临床疗效;方法:应用彩色超声诊断仪对62例老年恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗,术后常规X线下胆道造影;结果:经PTCD治疗后,60例黄疸明显减轻,食欲增加,2例黄疸增加,术后最长生存期为3年;结论:PTCD是一种治疗老年恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点。     

45例梗阻性黄疸的超声检查分析

目的 探讨超声对梗阻性黄疸的诊断价值.方法 对45例梗阻性黄疸患者进行超声检查,并与手术病理结果进行对比.结果 超声对梗阻性黄疽的定位诊断符合率为100.00%(45/45),病因诊断符合率为86.67%(39/45).结论 超声对梗阻性黄疸的定位及病因诊断有重要价值.     

高原地区梗阻性化脓性胆管炎外科治疗分析

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)目前仍是重要方法之一,但如何掌握手术时机,术式选择还有分歧。现就我们基层医院的医疗条件,并结合高原地区病人的特点总结分析我科20年来对外科治疗AOSC几方面的意见,现报告如下: 1 临床资料 本组年龄最小5岁,最大70岁,男性31例,女性40倒。病史10年以下61例,10年以上10例,二次手术4例,三次手术1例。胰头癌2例,先天性胆总管囊性扩     

老年肺炎66例临床分析

肺炎是老年人的常见病之一,居老年感染性疾病死亡率的首位[1].现将我院近3年来住院的老年肺炎66例进行回颐性分析,探讨其临床特点.……     

急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果分析

目的分析急性胰腺炎合并梗阻性黄疸外科手术治疗效果。方法对我院2010-2012年收治的急性胆源性胰腺炎伴梗阻性黄疸患者42例进行回顾性分析。结果 42例患者中,出现胆总管结石的占到26.19%,大部分患者需要通过早期手术来解除结石;而有57%的患者是由于胰腺坏死以及远端出现胰腺水肿而需要进行早期手术来疏通梗阻,病情明显好转。结论早期治疗急性胆源性胰腺炎合并梗阻性黄疸是有其必要性的,在临床上,对病情严重患者应加以使用。     

40例老年急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的对老年患急性梗阻化脓胆管炎的手术治疗进行分析并讨论,寻找最佳治疗时机,提高治愈率.方法?选取该院2010年2月—2010年10月40例患有急性梗阻化脓胆管炎患者进行回顾性分析,对其发病的原因以及治疗的过程进行分析并总结.结果?在本组患者中,手术之前其并存的病症较多,病因一般是因为胆管结石的继发性感染,而且临床的表现不是很典型,病情的发展速度较快,在本组患者中,治愈例数为30例,好转例数的5例,死亡为5例.结论?对急性梗阻化脓胆管炎的治疗应该做到早期诊断并合理治疗,在手术之前对并发症的处理以及应该选择一种最佳的手术时机,提高该病得治愈率.     

160例老年大肠癌外科治疗回顾分析

目的总结老年大肠癌临床特点和治疗经验,为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局,总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例,并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%）,切口感染8例（5.00%）,切口裂开3例（1.87%）,吻合口瘘2例（1.25%）,肠梗阻2例（1.25%）,心肌梗死2例（1.25%）,脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%）,1例死于心肌梗死（0.63%）,1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月-6年,1、3、5年存活例数122例,107例和83例,存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时,需要尽量准确评估病情,制定个性化方案。手术宜根治性手术,预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。     

老年肺癌114例的外科治疗分析

目的探讨70岁以上老年肺癌外科治疗的适应证、并发症、手术方式选择及围手术期处理的相关问题。方法对手术治疗的114例70岁以上肺癌病人进行回顾性分析。结果手术切除率95.6%,术后并发症的发生率25.4%,以肺部并发症为多,手术死亡率2.6%。结论老年肺癌行外科治疗是完全可行的,严格掌握手术适应证、选择合理的手术方式、重视围手术期的处理,可以有效降低术后并发症的发生,减少手术死亡。     

经内镜胆道支架治疗梗阻性黄疸

目的：探讨梗阻性黄疸时塑料和镍钛记忆合金镀金网状支架内镜置入的操作技术及其临床疗效。方法：本组塑料支架组129例,包括：十二指肠乳头炎性狭窄28例,胆总管下段炎性狭窄16例,老年胆总管巨大结石11例,胆漏17例,胆管外科损伤狭窄10例,肝移植术后胆管吻合口狭窄34例,肝门部胆管狭窄8例,胰腺癌5例;镀金支架组42例,包括：中下段胆管癌15例,肝门部胆管癌8例,十二指肠乳头癌9例,胰腺癌10例。所有病人均行ERCP以证实狭窄部位及其程度,选择合适的支架。经十二指肠镜插入导丝至梗阻远端,狭窄明显者沿导丝进行球囊扩张;在x线监视下沿导丝用支架推送器将支架送至狭窄远端2cm。术后观察病人黄疸改善情况,同时观察肝功能、血清淀粉酶变化,并随访3-6月。结果：本组支架均一次置入成功,成功率200％。镍钛记忆合金网状支架置入后1周,患者血清总胆红素（STB）下降68.50％,谷丙转氨酶（ALT）下降64.37％,r-谷胺酰转肽酶（r-GT）下降51.12％,碱性磷酸酶（ALP）下降45.10％;塑料支架置入后1周,STB下降64.24％,ALT下降59.70％,r-GT下降52.83％,ALP下降44.61％。早期并发症包括：高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、胆管炎,晚期并发症有支架堵塞。镀金支架组随访期间有4例（14.29％）死于肿瘤进展。结论：经内镜塑料和镍钛记忆合金镀金网状支架治疗胆道梗阻性黄疸安全、有效、并发症少;塑料支架在胆漏及胆道损伤治疗中的应用为肝胆外科手术并发症的治疗提供了较好的弥补手段。     

阻塞性黄疸的外科治疗

阻塞性黄疸(阻黄)是胆道外科的主要疾患之一,其需要外科手术干预解除梗阻才能达到有效的治疗。临床上,阻黄的原因有恶性病变和良性病变之分,处理上也有明显的不同。一、恶性阻黄的外科治疗恶性阻黄的直接致死原因主要为黄疸、胆道感染和脓毒血症,因此如何控制黄疸,保护肝细胞功能和预防感染,以及由阻黄所致的全身各脏器功能的变化,是提高恶性阻黄外科治疗效果的重要基础。对恶性阻黄是否行术前减黄的争论目前仍有较大分歧,综合我们的经验及国内外的文献报道[1],现在大多倾向不主张穿刺置管外引流作为拟行治愈性切除手术前的准备,因为这并不…     

阻塞性黄疸的外科治疗

阻塞性黄疸（阻黄）是胆道外科的主要疾患之一，其需要外科手术干预解除梗阻才能达到有效的治疗。临床上，阻黄的原因有恶性病变和良性病变之分，处理上也有明显的不同。     

恶性梗阻性黄疸74例诊治体会

恶性梗阻性黄疸系由恶性肿瘤引起的胆系梗阻,病情严重,治疗棘手,我院自1984～1996年共收治因恶性肿瘤所致梗阻性黄疸74例,现报告如下。     

梗阻性黄疸的介入治疗

目的：探讨PTCD对梗阻性黄疸的治疗效果及其临床价值。方法：对42例梗阻性黄疸患者行超声引导下PTCD治疗。并对治疗结果进行统计、分析。结果：所有42例病患均一针穿刺成功,穿刺成功率为100%;术后患者的丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素均呈现显著下降,与手术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在超声引导下对梗阻性黄疸病患行PTCD治疗,具有操作简单、定位准确、创作小、恢复快、并发症少等优势;同时,还可以在较短时间内有效降低患者体内胆红素水平,效果尤为显著;对保护病患的肝功能以及后续性的治疗具有极高的临床意义。     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会

目的:研究探讨急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会。方法:对本院2017年1月至2018年6月收治的28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗体会。结果:所选择的28名患者,其中有25名患者治疗痊愈,占比89.2%,死亡3名,占比10.8%。结论:对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,确诊后要及时治疗,并且早日进行手术,解除梗阻,以免影响患者的身心健康和生命安全,使用大剂量的糖皮质激素可以帮助患者提高手术耐受性,确保手术安全。     

老年性肺炎66例临床诊治分析

肺炎是临床常见病、多发病。老年人常因患有多种基础疾病及免疫功能减低，罹患肺炎时临床表现多样化，给诊治带来一定困难。2006年7月-2009年7月，我科诊治老年肺炎66例。现报告如下。     

梗阻性黄疸83例误诊为急性肝炎临床分析

黄疸为一种常见的临床表现,是多种疾病的共同症状。在临床上常因黄疸同时伴有丙氨酸转氨酶(ALT)升高而诊断为急性黄疸型肝炎。本组83例黄疸病例均先以急性黄疸型肝炎收治,后根据临床症状、体征、实验室检查、影像学检