临床药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重的病例分析

目的 探讨临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗的方式和药学监护.方法 对临床查房中参与的慢阻肺患者的治疗实践经验和体会进行分析、概括和总结.结果 临床药师参与患者的治疗方案的实施,提出了科学合理的建议并得到采纳,提高药物治疗的安全性,并对患者进行用药监护和用药教育.结论 临床药师为医生和患者提供专业的药学服务,...     

比索洛尔在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病并支气管哮喘患者治疗中运用分析

目的通过比索洛尔(Bisoprolol)在冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)并支气管哮喘治疗中的运用,了解比索洛尔(Bisoprolol)在治疗中对缺血负荷值和一秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响.方法确诊为无症状心肌缺血型心脏病,合并COPD并支气管哮喘缓解期患者34例均予比索洛尔片0.625mg-2.5mg,每日一次口服,观察一月,比较服药前后的心肌缺血负荷值和FEV1值.结果比较服药前后心肌缺血负荷值,P＜0.01,有显著性差异;比较服药前后FEV1值,P＞0.05,无显著性差异.结论比索洛尔在治疗冠心病中,对心脏有保护作用;在治疗COPD并支气管哮喘缓解期患者中,对小气道无明显致痉挛作用.     

比索洛尔对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床分析

目的分析比索洛尔对于治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例COPD合并CHF患者作为观察对象,就诊时间为2014年1月~2015年4月,经伦理委员会通过,随机将其分成两组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用比索洛尔进行治疗,观察两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗半年后的临床效果。结果两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、B型利钠肽前体、第一秒用力呼气量占预计值百分比等指标有统计学意义(P0.05);不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗的临床疗效显著,安全性较高。     

临床药师在参与慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的体会

目的 总结临床药师参与慢性阻塞性肺疾病患者治疗的经验,探索临床药师参与临床实践的模式.方法 临床药师深入临床,在呼吸科开展面向医师、患者的药学服务,并对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实例进行分析.结果 临床药师在参与COPD患者治疗实践过程中,可以从患者既往史、用药教育、药物相互作用与健康教育等方面入手开展药学服务工作.结论 临床药师参与慢性阻塞性肺疾病患者的药物治疗工作,对制定安全有效的药物治疗方案,提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量具有重要意义.     

临床药师参与慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗的实践

临床药师参与临床查房及患者治疗全过程,针对患者情况制定药学监护的具体方案。通过实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺病（C（）PD）患者用药的安全性、有效性,改善患者预后,这同时也是提升临床药师药学专业技能和自身工作价值得到体现的必由之路。     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者进行药学服务的探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道气流受限为特征的全身性疾病,其发病率、致残率、病死率都很高,严重影响患者的生活质量。由于COPD需终生治疗且患者多有基础疾病,使得在整个治疗过程中选用合理、安全、经济、有效的治疗方案就显得极为重要。我国2013修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》对我国COPD的诊断、治疗、用药及预防予以规范性指导。     

临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者治疗的药学监护实践及体会

临床药师参与呼吸内科临床医疗活动,通过对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者开展药学监护活动的实践经验,结合药学理论知识,分析、总结AECOPD患者在药学监护中应关注的药学信息要点,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。该病用药复杂、多样,本文报道临床药师为1例COPD患者开展的药学服务,为临床药师开展药学服务提供参考。     

比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察高选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心率及心、肺功能的影响。方法:将52例COPD患者随机分为两组:对照组继续抗感染等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔2.5~5 m g/d。监测心率及肺功能、血气分析,分别于治疗前和治疗后1年作超声心动图检查。结果:治疗组服用比索洛尔1周,心率明显减慢,服药1年后心率仍维持于较慢的水平,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0.001),左心室质量指数明显改善(P<0.005,P<0.001)。对照组心率无明显变化(P>0.05),且一直偏快。结论:比索洛尔可使COPD患者心率明显减慢、左心室结构、功能明显改善,而又不进一步损害肺功能。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

临床药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊,从针对病情调整抗生素、关注抗结核药、分析药物相互作用等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床症状、诊断、治疗及预后。方法采用回顾性分析方法,对本院收治的56例慢性阻塞性肺病合并肺癌患者病例进行总结分析。结果慢性阻塞性肺病合并肺癌患者多为男性(78.6%)、老年(平均年龄69岁)、吸烟者(69.6%),TNM分期以III-IV期为主(76.7%)。结论应定期检查,避免肺癌的误诊误治。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病例分析

目的通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的药历,探讨其在临床治疗中发挥的作用。方法临床药师运用药学知识与医师共同参与患者药物治疗方案的制定。结果合理使用抗生素,达到满意治疗效果。结论临床药师参与治疗实践,有利于提高药物治疗水平,保证临床合理、安全、有效用药。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。     

临床药师参与治疗妊娠期支气管哮喘案例分析

目的 探讨妊娠期哮喘的合理用药,为临床治疗提供参考.方法 通过对1例妊娠期重度哮喘病历分析,从药物选择、药物使用、撤药方法等方面论述了妊娠期哮喘的治疗方案.结果与结论 临床药师应积极参与妊娠期重度哮喘的治疗,通过制定科学、合理的治疗方案,在积极治疗的前提下,最大限度地降低药物对胎儿的不利影响,促进临床合理用药.同时通过宣传相关知识,使患者接受并正确使用哮喘药物,可有效控制哮喘发作,从而减少对胎儿的影响.     

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的对比观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者实施临床护理路径的应用效果及影响。方法选取我院2010年4月至2013年2月收治入院的COPD急性加重期患者134例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规呼吸内科护理,观察组患者按照临床护理路径方案执行护理,对比观察两组患者的临床效果及影响。结果观察组患者相关知识掌握度、依从性及满意度明显高于对照组,症状改善时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期患者实施临床护理路径,能够有效的增加患者对相关知识的掌握,提高其对医护工作的配合及满意度,加快康复,减少痛苦及住院时间,具有更为理想的临床效果及影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考.方法：从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价.结果：患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高.结论：给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性.     

临床药师对1例扩张型心肌病伴高血压患者的药学监护

目的:通过临床药师对1例扩张型心肌病伴高血压患者的药学监护,探讨开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师对1例扩张型心肌病伴高血压患者在住院期间进行药学监护,主要包括:抗凝强度、心室率、血压、液体出入量、电解质等指标的监测,并根据监护结果提出药物剂量调整及药物的选择使用建议;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效。结果与结论:临床药师从药物相互作用、药品不良反应和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者的临床症状得到明显改善,并避免了药品不良反应的发生,最终提高了治疗效果。     

热毒宁注射液辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察热毒宁注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法 102例AECOPD患者随机分为治疗组、对照组。两组均常规给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗。治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。疗程均为7~10d。结果两组治疗后WBC、PCT、CRP、IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前降低,且治疗组优于对照组;另外治疗组肺功能及动脉血气分析改善亦优于对照组,且治疗组细菌清除率、总有效率明显高于对照组,而抗生素应用天数较对照组明显减少。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗AECOPD疗效确切,安全性高,值得临床推荐。     

以降钙素原水平指导慢阻肺急性加重患者抗感染治疗的研究

目的：通过降钙素原（PCT）与慢性阻塞性肺病（慢阻肺）急性加重（AECOPD）诊治专家共识,推荐以症状评估方法为主导的抗感染治疗策略的比较,旨在为AECOPD患者抗菌药物临床合理使用提供依据。方法：选取2016年6月～2019年6月因AECOPD住院治疗,肺功能为中、重度损害的患者113例,按随机数字表法分为对照组（专家共识指导组）60例和治疗组（PCT指导组）53例。对照组根据“共识”作抗菌治疗,治疗组在PCT≥0.25 μg·L-1时作抗菌治疗。结果：治疗组与对照组比较,抗菌药物使用率无显著性差异（P＞0.05）,抗菌药物平均使用时间、平均住院时间显著降低（P＜0.05）。结论：PCT可以有效指导肺功能为中、重度损害的AECOPD患者的抗感染治疗,特别是在疗程的把握上具有较强优势。